【黃瑽寧醫師專欄 】
寶寶白天不肯吃奶該怎麼辦？
「寶寶白天不肯吃奶，晚上拼命狂吸。」如果我把這兩句經常在門診聽到的問題，po在媽媽的社群網站上，肯定可以收到一百個無奈的「讚」。
事情通常是發生在哺餵母奶的母嬰身上，而且還是認真親餵母奶的媽媽。寶寶經過幾個月溫暖的懷抱中喝奶睡覺，突然之間生命出現了極大的變化：媽媽要去上班了。
通常親餵的媽媽都知道母奶的好，所以雖然沒辦法繼續每三四個小時餵一次，還是很努力地，在忙碌的上班空檔擠乳，帶回家給寶寶享用。
然而計畫卻不如預期的順利。媽媽上班之後，寶寶不論是給保母帶，長輩照顧，或是給托嬰中心，漸漸地白天是越來越不肯喝奶，奶瓶送到嘴中不是頭撇開，就是意思意思喝個五、六十西西，就不肯再吸了。不只喝奶不乖，連睡覺也變得不穩定，非要撐到眼皮像鉛球一樣重，掙扎幾分之後，才「不小心」地睡一下下，有時候四十分鐘就醒了。
媽媽辛苦的上班，剛回到職場一切都要重新適應，已經夠慌亂狼狽了，晚上想好好休息，卻發現以前可以一覺到天亮的寶寶，彷彿變了一個人似的，抓著乳房狂吸一整晚，真把媽媽給整慘了！徹夜無法安眠的媽媽隔天又要頂著黑眼圈上班，別忘了，別人中午休息，她還要擠奶呢！
通常經過兩三個禮拜之後，身心俱疲的媽媽就會來門診找我了。「怎麼辦？我還要上班耶！」我總是聽到這句話。
相信現在看到這篇文章的媽媽，大部分應該早已遺忘這段日子；而剛初為人母的媽媽，卻渾然不知這段惡夢有可能正等待著她。這樣的故事不斷的重演，我才驚然發現，原來在大部分人的心目中，嬰兒只是活的玩具娃娃，吃喝拉撒睡很可愛，卻忘記非常重要的一件事實：嬰兒雖然還不會說話，但擁有人類的靈魂，而他心中的摯愛只有一人，就是媽媽。
「兒童心理」講起來是門學問，但這種一歲以下的嬰兒，要如何評估他們的心理狀態，其實非常困難。過去大部分的研究，是用心跳血壓這種間接的指數，來猜測嬰兒是處於緊張焦慮的狀態，抑或是輕鬆自在的心情。而當寶寶在媽媽的懷中吸吮乳房的時候，他們的心跳血壓是偏低的，表示他們正處於非常放鬆的狀態。可以這樣說：六個月以下的嬰兒，只有在媽媽的懷中吸吮乳房時，是真正感到安全的時刻。
所以母奶不只是奶而已，不只是著重在其中的營養成分，抗體，益生菌，反而最重要的是親餵母奶所帶來的安全感，這個優點，再好的奶瓶也永遠無法取代。這也難怪有研究指出，親餵母乳的寶寶長大之後，心理疾病較少，自我認同與成熟度也較高。
現在大家應該可以猜測到寶寶白天不肯吃奶的原因，也可以理解為什麼半夜要抓著媽媽的乳房猛吸。怎麼辦？沒怎麼辦，撐著點，一咬牙就過去了。等寶寶比較懂事成熟，知道如何利用別的方式安撫自己，知道短暫分開不等於生離死別，自然而然這樣的焦慮就會慢慢消失了。如果這時候反其道而行，毅然決然斷奶，從早到晚都用奶瓶，那麼可能會造成什麼樣心理的創傷，我想應該不用多加解釋了。
所以還沒生小孩的媽媽，趕快先做好準備，育嬰假休長一點，至少六個月吧。既然國家要付妳六成薪，可以免去上述的困擾，何樂而不為呢？
現職：馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師
經歷：馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師、馬偕紀念醫院感染科研究員、小兒急救加護重症科主治醫師
專科醫師資格：小兒科專科醫師 、感染症專科醫師
