veryWed 婚後誌

【黃瑽寧醫師專欄 】
維生素D能預防兼改善氣喘與過敏疾病，且從懷孕期就開始

    我媽媽從年輕時就不愛運動，也很少曬太陽，只喜歡優優雅雅的坐在窗邊看書。雖然她古典美女的形象，讓我老爸傾倒不已，但對她自身的過敏體質恐怕是雪上加霜。而且根據最新的研究，我遺傳到氣喘的毛病，可能也與媽媽很少曬太陽不無關連。

    當然氣喘引起的成因很多，無法一一列舉，但這幾年來一直有新的發現，血中維生素D的濃度和各種過敏性疾病的發生，包括氣喘和異位性皮膚炎，都有很大的關聯。這些關連性甚至從寶寶還在媽媽肚子裡的時候，就已經開始發酵。我自己本身是氣喘體質，所以對於維生素D與氣喘的關聯，自然也特別好奇，在這裡將我所得到的資訊，與各位分享。

    懷孕的媽媽體內如果維生素D不足，會阻礙胎兒的肺部在子宮裡的發育，讓寶寶的肺活量在起跑點就輸人一截。不僅如此，這些維生素D也是從胎兒時期開始，逐漸幫助調節寶寶的免疫系統，趨向成熟。事實上，科學家從臍帶血中維生素D的濃度高低，就可以部分預測孩子當時的免疫成熟狀況。

    懷孕的時期是依附媽媽的血液，一旦寶寶脫離母體出生之後，血中維生素D的濃度漸漸就必須靠自己了。如果孩子日曬足夠，或者營養均衡，維生素D的濃度維持高檔，就可以繼續提供呼吸道的保護，讓他在遭遇到感染時，能夠有足夠成熟的免疫細胞來對抗這些細菌病毒。舉例來說，之前曾經提過惡名昭彰的「呼吸道融合病毒」，在維生素D 充足的孩子身上，造成的症狀與傷害就相對較輕微。很多專家都認為，孩子幼小的免疫軍隊面對這些病毒的反應能力，正是決定將來是否有氣喘問題的關鍵。

    就算長大之後像我一樣，不幸已經擁有過敏氣喘的體質，此時維生素D依然可以減緩症狀，以及減少類固醇的抗藥性。您可能不知道，每次當孩子氣喘發作，咳嗽不已的時候，支氣管因為發炎反應的傷害，每分每秒都在慢慢變形扭曲。這些變形扭曲會讓氣管更加脆弱，未來發病的機率也會增加。若有了維生素 D的幫忙，氣喘發作時發炎反應就可以不要那麼劇烈，平滑肌細胞增生有限，氣管變形的程度也不會這麼強烈了。

    知道了那麼多維生素D的好處，大家一定躍躍欲試，想從懷孕期就開始補充維生素膠囊，然後繼續讓小朋友吃吧！奇怪的是，目前還沒有研究顯示這樣額外口服維生素，可以有效的預防與治療氣喘或過敏。顯然天然的維生素D來源還是最有效的，而這天然的來源，就是曬太陽。

    多曬太陽可以轉換人體皮膚上的物質形成維生素D，進而吸收到我們的器官組織，這是上帝給我們最好的禮物，也就是陽光。因為食物中的維生素D並不是很多，大部分集中在魚，蛋，和香菇，其他蔬菜水果都很少含有維生素D，因此日曬成為我們最有效，也是最大量的維生素D來源。

    不知道您有沒有發現，美國電影或影集當中，氣喘的常常是黑人小孩而不是白人，無獨有偶的，維生素D缺乏的人種也是以有色人種居多，黃種人也是其中之一。上帝給我們的皮膚色素較多，雖然可以避免皮膚癌，卻也阻擋了紫外線的進入，讓我們必須曬更多的太陽，才能得到足夠的維生素D濃度。

    所以懷孕的媽媽們，應該每天走出戶外，捲起袖管或褲管，好好曬他半小時的太陽。寶寶出生之後，也應該給予適當的陽光，最好每天都能在戶外跑跑跳跳，如果害怕曬傷，擦個防曬乳液就可以了（有關防曬乳液是否會影響紫外線吸收，可參考我之前的文章）。

    相信我，氣喘很不好玩。為了孩子好，媽媽不要那麼白皙，有一點小麥色的皮膚，更美也更健康。今天就帶孩子一起出門曬曬太陽吧！