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【黃瑽寧醫師專欄 】
天氣熱吃冰沒什麼不好

今年夏天八月八日父親節，台北市中午出現攝氏39.3度高溫，創下歷年來最高溫度。這種極端的氣候讓酷暑越來越難忍受，就有新聞報導，便利商店的冰品是狂銷熱賣。令人不解的是，每次有這種吃冰降暑的新聞，就會有中西醫跳出來說吃冰不好，要喝溫水之類的言論，眾口鑠金，搞的大家吃冰的時候都有了些許的罪惡感。

吃冰真的如此傷身嗎？喝溫水真的比較健康嗎？如果是，證據又在哪呢？身體會說話，如果夏天吃冰真的這麼不好，大家應該會感受到不舒服，但事實上在大太陽下運動一小時，熱得頭昏眼花之際，坐在陰涼處，一杯冰水下肚，人人皆稱暢快，舒服極了，有什麼不好？

於是我搜尋醫學期刊，發現了幾篇有趣的文章，這些研究讓我更加確信身體的反應是誠實的，也就是運動前後散熱，吃冰喝涼水反而是好的，是正確的做法。

首先是2008年的《運動醫學與科學雜誌》（Medicine & Science in Sports & Exercise）有一篇研究，八名年齡相近，體能相似的男性，比較溫水與冷水對運動前後體溫與散熱的影響。

在開始運動之前三十分鐘，讓這些年輕人先喝一大杯三百西西的水，差別在於，有些人喝的是攝氏四度的冰水，而其他人喝的則是三十七度的溫開水。喝完冰水溫水，八個男人進入室溫三十五度，溼度六十度的環境（就像台灣夏日的午後），進行腳踏車運動。運動過程之中，每十分鐘都要再補充一百西西的冰水或溫水，如同運動前喝的溫度一樣，直到達到65%的最大運動強度（V·O2peak）才休息。兩個禮拜後，上次喝冰水的人改喝溫水，喝溫水的改喝冰水，再測量一次。

結果顯示，喝冰水可以降低0.5度的中心體溫（肛溫），降低運動前半段的心跳，減少排汗需求，也因此增加了十幾分鐘的運動時間（冰水63.8分鐘，溫水52分鐘）。主觀來說，喝冰水的運動員也感覺比較舒服，沒有熱到受不了。

很有趣的研究吧？還有更激烈的在後頭呢。同一本雜誌在2010年時，澳洲的學者還不過癮，決定再更進一步，讓運動員喝零下一度的思樂冰。學者同樣找了十名體能體態相似的男性，在運動前喝思樂冰（-1°C slurry），相比於攝氏四度的冰水（4°C water），一樣的室溫溼度，這次是用跑步機，看誰比較耐操。結果喝思樂冰的運動員又勝出，多跑了十分鐘（思樂冰50.2分鐘，冰水40.7分鐘），而且前三十分鐘的體溫也相對較低。兩組體表溫度並無差異。

一分證據說一分話。酷暑時分，當你身體感覺燥熱時，吃冰喝涼，可以降低中心體溫，讓身體的排熱負擔不要那麼大，不見得是壞事。雖然吃冰之後會讓排汗減少，但是排汗的目的，不就是為了降溫嗎？喝點冰水，讓你少流點汗，減少電解質與水分的流失，避免熱衰竭，豈非益事一件？

我之所以會如此雞婆的破除這些似是而非的謠言，是因為我看到了這樣的新聞：日本許多老人，由於怕得空調病，不管多熱也忍著不開空調，喝溫水溫茶，導致了一些慘劇的發生，於屋內中暑而死。所以每到這個時候日本媒體也會頻頻地提醒當地人「天熱千萬不能硬扛」，氣象廳也呼籲人們合理使用空調避免中暑。

日本今年也屢創高溫，一周之內竟然有近萬人中暑住院，真的要很小心。如果因為錯誤的資訊誤導，已經熱的半死了還在喝溫水，喝熱水，那簡直是無聊兼自找麻煩，小心熱過頭中暑的就是你。

身體是複雜的，體質也是因人而異。氣喘的孩子如果沒有控制得當，喝冰水雖然可以讓你降溫，但會讓你咳嗽，那就不適合。某些女性在生理期時喝冰水會腹痛，那麼也許對她們來說，也不適合，而且應該找婦產科醫師檢查一下。如果不適合冰水，至少冷水是絕對安全的，對過敏氣喘的孩子而言，可以同時兼顧降溫與保護氣管，一舉兩得。另外，整天坐在冷氣房辦公桌的朋友，也不用趕流行買冰品來吃，畢竟你的中心體溫已經夠低，再吃冰恐怕就要發抖了。

其他江湖謠言包括吃冰容易拉肚子（那是衛生安全的問題吧），夏天吃冰冬天容易感冒（事實上台灣一年四季感冒的人數都差不多），吃冰擾亂身體運作（是減輕身體負擔，不是擾亂），這些話聽聽就好，都是一些沒什麼證據的言論。

請回去告訴家裡的長輩，天氣實在太熱，喝冰水，吹冷氣，是為了您的健康著想。

參考資料：

Med Sci Sports Exerc. 2010 Apr;42(4):717-25.

Med Sci Sports Exerc.

 2008 Sep;40(9):1637-44.