veryWed 婚後誌

【黃瑽寧醫師專欄 】
小心隱藏著蜂蜜的食物，一歲前禁吃

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    我相信台灣的媽媽都知道「寶寶一歲之前不能嚐蜂蜜」這個常識，但知其然不知其所以然，可能不太了解背後的原因。上週在英國發生了一件悲劇：一位三個月大，以及一位五個月大的嬰兒，同時因為不小心吃到蜂蜜而感染了嬰兒肉毒桿菌，目前都仍在加護病房治療，仍未脫離險境。

     肉毒桿菌？是的沒錯，就是愛美的女性在有皺紋的地方，施打毒素的來源。肉毒桿菌所釋放出來的毒素有個特異功能，就是把你的神經麻痺，所以可以讓皮膚的小肌肉失去功能，造成皮笑肉不笑的青春假象。

    現在試著想像，這種肉毒桿菌毒素藉由腸胃道吃進寶寶的肚子裡，經由血液四處流竄，所達之處肌肉全部罷工，該收縮的不收縮，結果會有什麼恐怖的下場呢？首先，寶寶開始不尋常的便秘（腸胃道罷工靜止不動），接著寶寶的口水會流個不停（吞嚥的肌肉也罷工），然後眼皮開始下垂，頭頸部的肌肉也鬆弛了，整個人看起來就是軟趴趴的。最後當所有的肌肉都停止運作，必須靠呼吸器才能維生的時候，死亡率可高達百分之十，而且毒素要自然代謝掉需要數個月的時間（所以美容用肉毒桿菌毒素要每半年打一針），恢復期可能夜長夢多。

    哇賽！這麼恐怖的細菌怎麼會跑到蜂蜜裡面呢？放心，這並不是食物污染或者黑心商品，事實上肉毒桿菌乃自然存在你我身邊的土壤，所以純天然採收的蜂蜜中，當然也會有這隻細菌的蹤影。成年人的胃酸與抵抗力較強，吃了蜂蜜之後，少量的肉毒桿菌進入身體，很快的就會被殺死分解；但是一歲以下的嬰兒卻沒有能力對抗之，即便只是吃進少量的細菌，因此才會成為重症疾病的高危險族群。

     既然如此，嬰兒避開任何含有蜂蜜的飲食，變成唯一預防重症的方法。新聞中的兩位寶寶，其中一位家長坦承給寶寶嚐了一些蜂蜜，而另一位家長雖然沒有給孩子吃蜂蜜，但因為寶寶身體微恙，有給他吃了一些「順勢療法」的天然藥品，可能含有蜂蜜，或者自然存在的肉毒桿菌。所以雖然「天然的尚好」這句話是沒錯，但以蜂蜜而言，恐怕對嬰兒並不適用。

     除了蜂蜜以外，有一個大家可能沒聽過的肉毒桿菌感染源，那就是飼養「小烏龜」。在愛爾蘭地區曾經就報導過家中養爬蟲類動物，造成幼兒誤食爬蟲類動物糞便所引起的肉毒桿菌重症的病例。事實上爬蟲類動物是許多細菌感染的源頭，因此歐美各國兒科醫學會都最做出建議，烏龜蜥蜴等等都不適合五歲以下幼兒飼養。

     總而言之，嬰兒肉毒桿菌重症雖然病例數不多，但正因如此，更容易不小心被淡忘。一歲以下的嬰兒不能吃蜂蜜，以及號稱天然的藥品，最後就是別養爬蟲類寵物，就可以避免肉毒桿菌上身。若身邊有新手媽媽，可以互相提醒，以免憾事不斷重演喔！