【黃瑽寧醫師專欄 】
戒煙的好時機：寶寶出生時
我在門診只要遇到有過敏體質的孩子，一定會問家長同住的人有無抽煙。
接下來的反應有很多種：有給老公翻白眼的，或要求下次爸爸親自來請我轉達的，也有無奈苦笑的（公公是老煙槍），當然也有自我反省願意戒煙者。我會把「戒煙」二字用中文寫在病歷上，一個月後返診時，再問一次。比較有心的家長，經過我三番兩次囉唆之後，還真的會戒，但大部分的癮君子還是很難撼動就是了。
最新一期的兒科（Pediatrics）雜誌有一篇文章標題下的好：兒科醫師是否能扮演幫助家長戒煙的角色（Implementation of a Parental Tobacco Control Intervention in Pediatric Practice）。一位麻州總醫院的主治醫師Dr. Winickoff發起計畫，希望藉由兒科門診的會面時間，幫助年輕父母戒除煙癮。
研究團隊找到了1980位抽煙的父母願意參加計畫，其中一半的對照組就像我一樣，只是嘴巴勸說而已；然而另外一半的實驗組，他們會很實際的對家長做戒煙教育，如果需要貼片就開貼片，並且給他們戒煙專線的電話備用。
雖然這項研究沒有告訴我們兩年下來有多少家長最後戒了煙，但有經過醫生苦口婆心勸告的實驗組家長，比對照組高出十二倍的機率接受各種形式的戒煙治療。畢竟有好的開始才有成功的可能，這些癮君子因為有了小孩，願意放棄自己的享受，來保護下一代的健康，已經是很不容易的抉擇。
再次提醒大家，抽煙的家庭會帶給孩子各式各樣的疾病，包括氣喘，過敏性鼻炎，中耳炎，甚至增加嬰兒猝死機率。若是暴露太高量，對神經發育也會有影響，進而造成未來少數行為異常的問題。
有時候想想，兒科醫師能做的事情還真不少。我們一般成年人過了青春期之後，就很少會去看醫生了，直到懷孕生小孩這段時間，為了幫寶寶打疫苗或孩子生病等等，才會比較規律的跑醫院。雖然兒科醫師照顧的重點在於小孩，但若是沒有健康的家長，健康的環境，兒童也很難有良好的發展，不是嗎？
於是乎這幾年來，有很多計畫都有類似的概念，比如說在幼兒返診打疫苗的時候，幫助媽媽評估產後憂鬱的程度，(http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/9222915.html)以免延誤就醫，造成家人的不幸。
另外還有提升親子共讀的運動（Reach out and read, ROR）(http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/16324327.html)
，也是藉由兒科醫師的接觸，及早發現經濟有困難的家庭，主動提供兒童繪本給他們。
所以，不要再以為兒科醫師只是「看病打針」而已，理論上只要是與兒童健康有關的議題，我們都應該花時間與家長討論，盡力給予好的意見，幫助孩子的身心靈，在更健全的環境下成長。在我的諮詢門診，我真的很高興看見家長帶孩子一起來，討論教養的問題，聊聊學習上的困難，有時候花時間傾聽後，會發現問題可能是來自身體的狀況，或者來自家庭的氣氛，也有學校的問題等等。雖然不見得每一次都可以給予幫助，但至少我可以提供一些方向，或是新的想法，這些都是一般門診像菜市場般的慌亂之中，所無法得到的安慰與成就感。
言歸正傳，如果有爸爸媽媽還在抽煙的，趕快到醫院戒煙門診尋求幫助，別再遲疑囉！
現職：馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師
經歷：馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師、馬偕紀念醫院感染科研究員、小兒急救加護重症科主治醫師
專科醫師資格：小兒科專科醫師 、感染症專科醫師
