【黃瑽寧醫師專欄 】
       
寶寶白天不肯吃奶該怎麼辦?


     
「寶寶白天不肯吃奶,晚上拼命狂吸。」如果我把這兩句經常在門診聽到的問題,po在媽媽的社群網站上,肯定可以收到一百個無奈的「讚」。

        事情通常是發生在哺餵母奶的母嬰身上,而且還是認真親餵母奶的媽媽。寶寶經過幾個月溫暖的懷抱中喝奶睡覺,突然之間生命出現了極大的變化:媽媽要去上班了。


       
通常親餵的媽媽都知道母奶的好,所以雖然沒辦法繼續每三四個小時餵一次,還是很努力地,在忙碌的上班空檔擠乳,帶回家給寶寶享用。


       
然而計畫卻不如預期的順利。媽媽上班之後,寶寶不論是給保母帶,長輩照顧,或是給托嬰中心,漸漸地白天是越來越不肯喝奶,奶瓶送到嘴中不是頭撇開,就是意思意思喝個五、六十西西,就不肯再吸了。不只喝奶不乖,連睡覺也變得不穩定,非要撐到眼皮像鉛球一樣重,掙扎幾分之後,才「不小心」地睡一下下,有時候四十分鐘就醒了。


       
媽媽辛苦的上班,剛回到職場一切都要重新適應,已經夠慌亂狼狽了,晚上想好好休息,卻發現以前可以一覺到天亮的寶寶,彷彿變了一個人似的,抓著乳房狂吸一整晚,真把媽媽給整慘了!徹夜無法安眠的媽媽隔天又要頂著黑眼圈上班,別忘了,別人中午休息,她還要擠奶呢!


       
通常經過兩三個禮拜之後,身心俱疲的媽媽就會來門診找我了。「怎麼辦?我還要上班耶!」我總是聽到這句話。


       
相信現在看到這篇文章的媽媽,大部分應該早已遺忘這段日子;而剛初為人母的媽媽,卻渾然不知這段惡夢有可能正等待著她。這樣的故事不斷的重演,我才驚然發現,原來在大部分人的心目中,嬰兒只是活的玩具娃娃,吃喝拉撒睡很可愛,卻忘記非常重要的一件事實:嬰兒雖然還不會說話,但擁有人類的靈魂,而他心中的摯愛只有一人,就是媽媽。


       
「兒童心理」講起來是門學問,但這種一歲以下的嬰兒,要如何評估他們的心理狀態,其實非常困難。過去大部分的研究,是用心跳血壓這種間接的指數,來猜測嬰兒是處於緊張焦慮的狀態,抑或是輕鬆自在的心情。而當寶寶在媽媽的懷中吸吮乳房的時候,他們的心跳血壓是偏低的,表示他們正處於非常放鬆的狀態。可以這樣說:六個月以下的嬰兒,只有在媽媽的懷中吸吮乳房時,是真正感到安全的時刻。


       
所以母奶不只是奶而已,不只是著重在其中的營養成分,抗體,益生菌,反而最重要的是親餵母奶所帶來的安全感,這個優點,再好的奶瓶也永遠無法取代。這也難怪有研究指出,親餵母乳的寶寶長大之後,心理疾病較少,自我認同與成熟度也較高。


       
現在大家應該可以猜測到寶寶白天不肯吃奶的原因,也可以理解為什麼半夜要抓著媽媽的乳房猛吸。怎麼辦?沒怎麼辦,撐著點,一咬牙就過去了。等寶寶比較懂事成熟,知道如何利用別的方式安撫自己,知道短暫分開不等於生離死別,自然而然這樣的焦慮就會慢慢消失了。如果這時候反其道而行,毅然決然斷奶,從早到晚都用奶瓶,那麼可能會造成什麼樣心理的創傷,我想應該不用多加解釋了。


       
所以還沒生小孩的媽媽,趕快先做好準備,育嬰假休長一點,至少六個月吧。既然國家要付妳六成薪,可以免去上述的困擾,何樂而不為呢?




專家開講:黃瑽寧 醫師

現職:馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師
經歷:馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師、馬偕紀念醫院感染科研究員、小兒急救加護重症科主治醫師
專科醫師資格:小兒科專科醫師 、感染症專科醫師