【黃瑽寧醫師專欄 】
天氣熱吃冰沒什麼不好


今年夏天八月八日父親節,台北市中午出現攝氏39.3度高溫,創下歷年來最高溫度。這種極端的氣候讓酷暑越來越難忍受,就有新聞報導,便利商店的冰品是狂銷熱賣。令人不解的是,每次有這種吃冰降暑的新聞,就會有中西醫跳出來說吃冰不好,要喝溫水之類的言論,眾口鑠金,搞的大家吃冰的時候都有了些許的罪惡感。


吃冰真的如此傷身嗎?喝溫水真的比較健康嗎?如果是,證據又在哪呢?身體會說話,如果夏天吃冰真的這麼不好,大家應該會感受到不舒服,但事實上在大太陽下運動一小時,熱得頭昏眼花之際,坐在陰涼處,一杯冰水下肚,人人皆稱暢快,舒服極了,有什麼不好?


於是我搜尋醫學期刊,發現了幾篇有趣的文章,這些研究讓我更加確信身體的反應是誠實的,也就是運動前後散熱,吃冰喝涼水反而是好的,是正確的做法。


首先是
2008年的《運動醫學與科學雜誌》(Medicine & Science in Sports & Exercise)有一篇研究,八名年齡相近,體能相似的男性,比較溫水與冷水對運動前後體溫與散熱的影響。


在開始運動之前三十分鐘,讓這些年輕人先喝一大杯三百西西的水,差別在於,有些人喝的是攝氏四度的冰水,而其他人喝的則是三十七度的溫開水。喝完冰水溫水,八個男人進入室溫三十五度,溼度六十度的環境(就像台灣夏日的午後),進行腳踏車運動。運動過程之中,每十分鐘都要再補充一百西西的冰水或溫水,如同運動前喝的溫度一樣,直到達到
65%的最大運動強度(V·O2peak)才休息。兩個禮拜後,上次喝冰水的人改喝溫水,喝溫水的改喝冰水,再測量一次。


結果顯示,喝冰水可以降低
0.5度的中心體溫(肛溫),降低運動前半段的心跳,減少排汗需求,也因此增加了十幾分鐘的運動時間(冰水63.8分鐘,溫水52分鐘)。主觀來說,喝冰水的運動員也感覺比較舒服,沒有熱到受不了。


很有趣的研究吧?還有更激烈的在後頭呢。同一本雜誌在
2010年時,澳洲的學者還不過癮,決定再更進一步,讓運動員喝零下一度的思樂冰。學者同樣找了十名體能體態相似的男性,在運動前喝思樂冰(-1°C slurry),相比於攝氏四度的冰水(4°C water),一樣的室溫溼度,這次是用跑步機,看誰比較耐操。結果喝思樂冰的運動員又勝出,多跑了十分鐘(思樂冰50.2分鐘,冰水40.7分鐘),而且前三十分鐘的體溫也相對較低。兩組體表溫度並無差異。


一分證據說一分話。酷暑時分,當你身體感覺燥熱時,吃冰喝涼,可以降低中心體溫,讓身體的排熱負擔不要那麼大,不見得是壞事。雖然吃冰之後會讓排汗減少,但是排汗的目的,不就是為了降溫嗎?喝點冰水,讓你少流點汗,減少電解質與水分的流失,避免熱衰竭,豈非益事一件?


我之所以會如此雞婆的破除這些似是而非的謠言,是因為我看到了這樣的新聞:日本許多老人,由於怕得空調病,不管多熱也忍著不開空調,喝溫水溫茶,導致了一些慘劇的發生,於屋內中暑而死。所以每到這個時候日本媒體也會頻頻地提醒當地人「天熱千萬不能硬扛」,氣象廳也呼籲人們合理使用空調避免中暑。


日本今年也屢創高溫,一周之內竟然有近萬人中暑住院,真的要很小心。如果因為錯誤的資訊誤導,已經熱的半死了還在喝溫水,喝熱水,那簡直是無聊兼自找麻煩,小心熱過頭中暑的就是你。


身體是複雜的,體質也是因人而異。氣喘的孩子如果沒有控制得當,喝冰水雖然可以讓你降溫,但會讓你咳嗽,那就不適合。某些女性在生理期時喝冰水會腹痛,那麼也許對她們來說,也不適合,而且應該找婦產科醫師檢查一下。如果不適合冰水,至少冷水是絕對安全的,對過敏氣喘的孩子而言,可以同時兼顧降溫與保護氣管,一舉兩得。另外,整天坐在冷氣房辦公桌的朋友,也不用趕流行買冰品來吃,畢竟你的中心體溫已經夠低,再吃冰恐怕就要發抖了。


其他江湖謠言包括吃冰容易拉肚子(那是衛生安全的問題吧),夏天吃冰冬天容易感冒(事實上台灣一年四季感冒的人數都差不多),吃冰擾亂身體運作(是減輕身體負擔,不是擾亂),這些話聽聽就好,都是一些沒什麼證據的言論。


請回去告訴家裡的長輩,天氣實在太熱,喝冰水,吹冷氣,是為了您的健康著想。

 

參考資料:

Med Sci Sports Exerc. 2010 Apr;42(4):717-25.

 

Med Sci Sports Exerc.

 2008 Sep;40(9):1637-44. 


專家開講:黃瑽寧 醫師 

現職:馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師
經歷:馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師、馬偕紀念醫院感染科研究員、小兒急救加護重症科主治醫師
專科醫師資格:小兒科專科醫師 、感染症專科醫師