地點:高雄福華飯店7F鳳仙廳
講題:(1)胎兒成長敏感與關鍵期 國軍左營醫院翁仲仁主任
(2)臍帶血應用與保存 再生緣講師陳秋真
贈品內容:小貓熊的計算機、圍巾、研磨餐盒、動手動腳也動腦
金龍彩蛋糕及平安糕
盒裝音樂(摸彩)
課程重點:
•妊娠可分為卵胚、胚體、胎兒三期
卵胚:最後一次月經算起4週內,不受致畸形素的影響。
胚體:最後一次月經算起5∼10週,胚胎器官形成期,畸胎期,大的型態異常。
胎兒:生理上的缺陷和小的型態異常。
•營養素的補充等孕期過了10週後再說
•藥物共分為A、B、C、D、X共五級
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Animal |
Human |
A |
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- |
B |
- |
? |
C |
? |
? |
D |
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+ |
X |
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++ |
A級:無致畸形之慮,為安全的藥物,在人體已做過對照組研究,這類藥物對胎兒傷害的可能性最微小。
維他命即屬此類。這類藥物不多,因為很少研究會在孕婦身上做實驗。
B級:動物實驗顯示對胎兒沒有危險性,但未對孕婦做過對照組研究。另外,動物實驗顯示對胎兒有不良
影響,但對孕婦所做的對照組研究中,無法證實此類藥物對胎兒有害。許多常用藥物即屬此類,例
如普拿疼。
C級:動物試驗顯示對胎兒有不良影響,但沒有對孕婦做過對照組研究。有些藥物尚未做過動物試驗及人
體試驗。屬於此一等級的藥物,只能以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的前提下使用
。某些抗精神症狀藥物如Lorazepam、Haloperidol,在使用上就要小心諮詢。
D級:有足夠的證據顯示對胎兒有危險性,但評估此類藥物對孕婦有益,則可不論其胎兒危險性。例如抗
癲癇藥物Carbamazepine及Phenytoin。
X級:動物或人體試驗均顯示會造成胎兒異常,對胎兒有危險性,這類藥物對孕婦是絕對禁忌。如治療青
春痘藥物A酸(Isotretinoin)、沙利竇邁、降膽固醇藥物等。
•一般常見藥物使用所造成的影響
四環黴素:常用於治療青春症,20週內使用影響較大。
止痛劑Indocid:34週後勿食用,會造成動脈導管閉鎖不全
維生素A酸:治療青春症及乾癬,造成顏面骨異常、兔唇、神經管異常(口服影響>外用)。
德國麻疹:12週前使用有85%致畸形,15~16週前使用仍有65%的影響。易造成白內障、小頭症、先天性心臟病、耳聾。
皰疹病毒:易經由產道感染,檢查不易,會造成小頭症及低能。
水痘:會造成智障、肌肉皮膚異常,若媽咪感染水痘,需特別注意產前5天及產後2天,胎兒需隔離並施打免疫球蛋白。
梅毒:造成先天性感染、死產、胎兒水腫、耳聾、牙齒骨骼異常、水腦
巨細胞病毒:造成流產、眼球過小、小頭、子宮內生長遲滯
•若使用D級藥物,建議10週前減輕藥量控制病情,後續再加重。
•放射線:5Rads內安全劑量,25Rads危害神經系統。