流產有些是自然淘汰,有些是可以治療的 
   郭綜合醫院婦產科主任林大欽表示,流產佔整個懷孕的10~15%,有些流產是自然淘汰的結果,很難避免,有些如習慣性流產是有原因,可以治療的。一般來說,約有25∼40%的流產是由於染色體異常所引起,而37、38歲以上的高齡產婦,染色體異常的機率更高達40%以上;25%為黃體素不足的荷爾蒙因素引起;20%為感染所造成;另外25%的流產屬其它或不明原因,例如胎兒器官發育不良、子宮畸形、或子宮有中隔、肌瘤、腺肌瘤、沾粘等。

  其實流產的原因很複雜,除了因習慣性流產而曾就醫,或平時已就醫檢查的不孕症病人,醫師可以推測其原因,一般人的流產需進一步詳細檢查才能找出原因。但沒有絕對證據顯示.有過一次流產者,其再流產的機率會增加。所以一般三次以上流產稱為「習慣性流產」者,或二次流產並且為高危險群如不孕症病患、高齡、慢性病、子宮異常、內分泌異常者,才有必要做詳細檢查。

  而且有時候精子和卵子在剛結合的早期胚胎階段就隨月經排出,因為此時一般人不會去驗尿,再者有些即使驗尿也無法驗出懷孕。此種因著床失敗而產生的流產,都在不知不覺中,但卻是一種自然淘汰,因為不是習慣性流產的偶發性流產約40%為染色體異常所引起。

流產的分類 
常見的有先兆性、過期性、不可避免性、不完全性、習慣性流產。

(1)先兆性流產:
亦稱為切迫性流產,為早期懷孕20週以內,有些出血,感覺腹部微疼,子宮頸未開,且仍繼續懷孕中。由於已有流產的跡象,故為先兆性流產。先兆性流產可立即就醫而安胎。

(2)過期性流產:
懷孕20週以內發生胎死腹中,或胚胎無法成形,胚體滯留子宮內。常見的例如空泡卵,早期胚囊分化為內層細胞與外層細胞,內層細胞可能因胚胎部份的染色體異常而內層細胞無法形成,而外層細胞一直發展,即為空泡卵。空泡卵長到一定程度,即會因而無法再生長且荷爾蒙不足,而可能會自然流掉。由於應流產而沒有流產(仍停留一段時間),故稱為錯失性,也稱過期性流產。

(3)不可避免性流產:
子宮頸已開,長期大量出血,持續疼痛宮縮,甚至羊膜破水。或已引起敗血症,子宮被感染而發炎嚴重,大量出血及宮縮的敗血性流產。由於情況已嚴重到一定會流產,故稱不可避免性流產。

(4)不完全性流產:
懷孕20週以內,部分懷孕物如胎盤或胚胎已排出子宮,此常引起大量出血,而須緊急處理。如果全部的懷孕物如胎盤、羊膜及胚胎已完全排出子宮,則稱為完全性流產。

(5)習慣性流產:
連續三次以上流產稱之,且因有較高的再發生率,必須詳細檢查是否子宮異常、內分泌異常、遺傳基因或免疫機能異常,並斟酌予以治療才能免於再次流產。