採訪諮詢�台北萬芳醫院婦產科 許淳森主任
採訪撰文�傅敏

 

確定懷孕時應該例行看牙醫,及早做好牙齒治療,並跟婦產科醫生商量,做好牙齒保固。

孕期的齒齦比未孕時容易發炎。原因在於內分泌的變化使口中病菌容易繁殖,個人口腔衛生不良,導致齒齦腫大發炎或紅腫機率增加;害喜、個人口味改變,以及中末期飲食攝取量增加、飯後睡前未勤於漱口刷牙而造成殘留刺激物。

孕期易發齒齦炎
懷孕第二個月就可能開始出現,兩顆牙齒間的齒齦肉有局部腫起,嚴重時也有潰瘍之虞。口腔血液循環受到影響,組織脆弱,而有發炎、充血的情形。這種齒齦的變化,在有外物磨擦時容易破裂出血,若發生後逐漸嚴重,到第八個月時最為厲害。由於胎盤製造大量的助孕酮,進入母體血液循環後齒齦的微小血管,因而充血腫脹。服用避孕藥也有可能發生齒齦炎的問題,因為避孕藥也含有助孕酮。懷孕時母體中助孕酮的濃度在第八個月達到高峰。

生兒掉牙?
牙齒在懷孕時好像比較容易發生問題,不過與鈣質並沒有關係。有一說認為牙齒中鈣質已固定,不會因為體內缺鈣而釋出,產生蛀牙。但是可以確定,懷孕時由於胎兒與胎盤的發育,鈣質補充是供給胎兒的骨骼發育,需要較多鈣質。而母體血液循環的鈣濃度減少,鈣質補充不足時,孕婦容易有腿部抽筋的現象。掉牙非關懷孕生子,主要是由於口腔衛生不良所致。

孕期不能拔牙嗎?
牙痛不是病,痛起來要人命,牙醫都勸孕媽咪,最好等生完以後再治療。因為有些牙齒的病變會在生產完後自然消退好轉。不過,牙疼、牙周病等細菌感染,疼的厲害一定非治療不可時,除了告訴牙醫懷有身孕,以第四至第六個月是治療的最佳時機。懷孕初期,胎兒器官正在分化,容易受消炎藥物、麻醉劑等的影響;而末期子宮比較敏感,容易受外來刺激而收縮,治療怕會造成早產除非必要,懷孕時最好不要照X光,非照不可時,X光線一定要侷限於病牙上,而且要用含鉛圍裙保護腹部,使其照射範圍越小越好。

  懼怕看牙婦女,應讓心理緊張與生理傷害越小越好。牙科治療,原則上用藥越少,時間越短越好。懷孕時期治療牙齒與用藥都需要與專業醫師溝通,不當與錯誤的方式,都能造成畸型胎兒及可能導致胎死腹中。

 (取材自媽咪寶貝流行通)

懷孕看牙醫 http://www.obsgyn.net/info/general_obs_dental_problem.htm
•懷孕期間容易患上的口腔疾病 http://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_07_01.html
•懷孕期間如何護理口腔 http://www.toothclub.gov.hk/chi/adu_01_07_02.html
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