看診病歷：生安婦產　吳昆哲醫師　預約掛號4　現場掛號2

寶寶狀況：推算週數27w+1D(比實際週數小2天∼在14天內都算正常)
　　　　　BDP(胎兒頭橫徑)6.97cm
　　　　　AC腹圍21.8cm
　　　　　重量1033g
　　　　　胎頭已朝下

媽媽狀況：體重60.9公斤(－0.5)、血壓94/62mmHg
　　　　　胸圍38.5吋(+0)、肚子38吋(+0.5)、臀圍40吋(+1)、大腿23.5吋(+0)、手臂10.5吋(－0.5)　　

費用：掛號費100元、部份負擔80元　

♡ 孕27周 ♡
雙頂徑的平均值 = 6.98 士 0.57
腹圍的平均值 = 21.81 士 2.12
股骨長 = 5.10 士 0.41

♡ 孕28周 ♡
雙頂徑的平均值 = 7.24 士 0.65
腹圍的平均值 = 22.86 士 2.41
股骨長 = 5.35 士 0.55

檢查重點：
《妊娠糖尿病篩檢》
24-28週抽血檢查。約百分之一至三的孕婦有妊娠性糖尿病，若未發現可能造成巨大胎兒，甚至危及胎兒或母體。此篩檢可檢查是否有妊娠糖尿病的可能。

此次檢查內容
•做尿液中之尿蛋白及尿糖測試
•空腹抽血驗血糖，若空腹血糖超過105mg/dl，則需要再進一步做葡萄糖的耐糖測試。
•檢查後有寶寶的4D超音波DVD片

【產檢問題Q&A】
Q1：寶寶目前的狀況
A1：透過超音波的檢查，寶寶確定沒有兔唇，但看不到是否有額裂的狀況，心臟部份80%是ok的，但實際狀況要等出生後才能做進一步的確認，寶寶確定是女寶寶，羊水量、胎盤的狀況皆正常，體重1033公克是透過頭圍及腹圍大小做出之測量，與預產期相比小2天，但仍在正常範圍內。

Q2：最近發現右腳膝蓋有疼痛、左腳臀部與大腿接縫部位會有痠軟的現象
A2：這有可能是因為懷孕所造成，但以目前的狀況無法做太多的治療，但若已造成生活上的困擾，建議可以找復健科的醫師做處理以減輕症狀，但正常的新寶納多及鈣片仍要做補充，只是要多注意是否有引起便秘的狀況。

Q3：有時候會發現寶寶有規律性的跳動，不像是心跳聲，但比較像是媽媽的心跳
A3：那下次注意這個情形是否常發生在飯後，如果是的話應該是寶寶在打嗝，是屬於規律性的跳動，時間比較長些。

Q4：有水腫的現象該如何改善
A4：建議減少鹽份的攝取，拒絕麥當勞、肯得雞、炸雞、鹹酥雞、滷味等食物，或是多喝些紅豆湯有排水的功用。28週後可以開始做一些簡單的運動，可幫助生產。

健保規定產檢有十次免部分負擔的優惠，實際上依婦產科醫學會建議的產檢時程，從驗孕後開始第8、12、16、20、24、28、32、34、36、37、38、39、40周需做產檢則會超過10次，除了第一次及第五次另外給付抽血的檢查外，每次產檢給付醫院不到300元的診察費，要求的檢查主要在問診觸診及腹圍和所謂「子宮底和恥骨距離」的測量以及用都卜勒儀聽胎心音，在20周以後只可以申報ㄧ次超音波的檢查費。