veryWed 婚後誌

防蛀新妙招：氟鹽

專家諮詢：北台灣牙醫植體醫學會前理事長暨柏登牙醫院長 黃斌洋醫師

根據衛生福利部統計，台灣孩童的蛀牙率偏高，高達8成的5歲孩童都有齲齒問題。柏登牙醫院長黃斌洋醫師表示，為了提升牙齒保健效果，5歲以下孩童可每半年免費塗氟一次，而自105年7月1日起，衛福部開放家庭使用「氟鹽」，以幫助維持牙齒健康。

為了改善幼童高蛀牙率的問題，衛生福利部參考世界衛生組織(WHO)的做法，開放家用食鹽添加氟化物，民眾選購時可認明「氟鹽」、「含氟鹽」、「加氟鹽」等字樣。

為了兼顧牙齒保健，而不攝取過多的添加物，目前衛福部僅開放家庭使用一公斤以下的小包裝食鹽，其中，氟化鉀、氟化鈉使用量限制在200ppm以下（以氟離子計），且僅供家庭自用為限，餐廳或小吃業者則不可使用。

然而，值得注意的是，食用過多鹽分會造成血壓升高等健康疑慮，因此，使用氟鹽應直接取代平日的食鹽用量，不應過量攝取，以免反致健康問題。此外，若已有服用氟錠者，同時使用氟鹽應先諮詢牙醫專科醫師的建議為佳唷！

牙齒保健相關問題，建議諮詢「牙科」 

延伸閱讀：

【蛀牙，常見卻不了解的疾病】 http://www.havemary.com/article.php?id=2948

【如何清潔小朋友的乳牙？】 http://www.havemary.com/article.php?id=2786

林舒語 從女孩到女人

採訪撰文／戴筠

攝影／PANDORA KIDS PHOTO潘朵拉專業兒童攝影

梳化／瑋瑋（a room makeup）

造型／Cindy Wu

女裝／FRENCH CONNECTION、glimmer、VICKY

童裝／Steiff

還記得在電視劇《我的自由年代》中飾演Tracy的漂亮寶貝林舒語嗎？早年以威寶電信中清純學生妹形象驚豔眾人的她，在拍完《我的自由年代》後便沉寂了一段時間。去（2015）年初她公布與圈外男友吳則蒲閃婚的消息，隨即在年中生下寶貝兒子多多。在演藝圈近兩年結婚生子的女星中，年輕的她顯得獨樹一格。是什麼原因讓她甘願在人氣翻紅時走入家庭？年紀輕輕就挑戰當媽的她在照顧孩子的過程中又會遇到哪些難題？本期封面人物邀請林舒語談談她從夢幻公主蛻變成超人媽咪的心路歷程。

和另一半超有緣 交往半年就閃婚

第一眼見到林舒語，很難將「母親」這個詞和青春無敵的她連結在一起。畢竟在她這個年紀的女孩，不是還在念研究所，就是剛出社會沒兩年的新鮮人，談結婚生子好像有點言之過早。偷偷問她當初閃婚是否有過遲疑？她笑著說，其實自己一直幻想能與心愛的人生一個可愛的寶寶，所以對她來說，現在的狀態可以說是美夢成真。

與另一半吳則蒲從交往到結婚只花了短短不到半年時間。談起兩人相識相戀的過程，林舒語感性地說「一切都是緣份」。當初好友積極幫她介紹對象，排名第1號就是吳則蒲。她見到老公的第一眼就被他電到，隨即陷入熱戀。同年的兩人交往過程進展的十分迅速，當其他年輕情侶還在聊一些風花雪月的話題時，他們已經討論到家庭規劃以及要生幾個小孩的問題了。她笑道「我自己也很驚訝會和一個認識不久的人聊這些東西。」於是當他們交往3個月左右發現有了孩子，便毅然決定攜手共度一生。

生產用盡洪荒之力 15分鐘「卸貨」

在孕期，林舒語的害喜症狀並不嚴重，也不像大多數孕婦常腰痠背痛，她把這一切都歸功於自己有個體貼的老公。「我老公知道孕婦會很辛苦，所以從一開始就找了一個專業的按摩師傅幫我定期按摩，讓我直到懷孕後期都沒有太多不適。」不過到了第3孕期她時常小腿抽筋，半夜常必須拍醒老公請他幫忙拉筋。她好笑地說「我老公也許是太累，常拉到另一隻腳，我都會痛得大喊『你拉錯了！是另外一隻腳啦！』」。相當注重健康的吳則蒲也在孕期嚴格規範她的飲食，讓她從懷孕到產後的體型都沒有「走鐘」，始終維持纖細的身材。

懷孕前連見到針頭都會發抖的她，為了孩子做出自然產的勇敢決定。她回憶，當時催生了15個小時，整個人都快虛脫，後來醫生研判孩子「差不多該出來了」叫她開始用力，結果才用力兩次多多就呱呱墜地，前後只花了15分鐘。「我那時用盡洪荒之力，痛到眼淚都快噴出來，結果多多『噗』一下就出來，我還問護士『小孩已經出來了啊？』」笑翻眾人。

兒子罹罕病 生死交關好心驚

然而，雖然一直都有當媽媽的心理準備，在月子中心也有專業的護理師指導如何照顧寶寶，但孩子畢竟是獨立個體，每天都會有層出不窮的突發狀況，作為新手媽咪的林舒語在剛開始照顧小孩時也經歷了幾場震撼教育。她表示「有一次多多一直哭不停，我用盡所有方法安撫都沒有效，只能和他一起哭，後來去看醫生才發現是腸絞痛。」而到了多多2個月左右，她還經歷了一場生死交關的驚魂記──「當時多多的臉愈來愈黃，雖然旁邊的人都說是黃疸，但我直覺不對勁，帶給小兒科醫生檢查才發現多多罹患一種膽道罕見疾病，如果不及時治療，可能活不過2歲。」她紅著眼說，在簽下手術切結書那一剎那，她生平第一次感覺「有一個活生生的小生命掌握在自己手中。」所幸3個多小時的手術進行的很順利，多多也恢復了健康。她感嘆「經過這件事我才真正體會到當一個媽媽的責任有多重大！」

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2016年12月號。http://www.mababy.com/newkm/

＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/

【黃瑽寧醫師專欄】

3C世代兒童的螢幕使用建議

黃瑽寧  馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師 

《以下內容為 veryWed 非常婚禮版權所有, 非經書面授權, 請勿轉載》 

坐上捷運高鐵，滿車的人們都在滑手機，有人看電子書，有人上網聊天，也有人玩遊戲。生活在3C世代的我們，沒有人能跳脫螢幕的束縛，當然也包括我們的孩子。既然二十一世紀的今天，要兒童完全不碰3C螢幕已無可能，也不實際，為了保護孩子的大腦與視力發展，設定一些家長可以遵循的規範，依然是兒科醫師的職責所在。美國兒科醫學會就在上個月初，公布了新的兒童3C螢幕的使用建議，以下我整理給各位作為參考。

學齡前兒童最好避免使用3C產品

兩歲以下幼兒大腦尚未發育成熟，極需大量與「真人」互動的經驗，來認識語言邏輯，社交能力，專注力，以及觀察一般物理現象等等。因此，這個時期的幼兒如果使用3C產品，不論是單向的電視輸入，或者互動式的平板遊戲，不僅學不到什麼東西，還會干擾大腦的正常發展，基本上是「完全」不建議使用。但是如果真的無能為力，必須使用3C產品，那麼美國兒科醫學會建議，一定要在大人陪同下使用，而且從旁以口語複述節目內容，即便是使用FaceTime或Skype聊天時也必須遵守。

三到五歲的小孩，由於大腦比較成熟，已經可以從某些經過設計的App中，學習部份語言詞彙，或是一些生活常規。然而，真正乖乖的

App拿去做臨床測試的出版商，畢竟還是少之又少，而大部分廠商所宣稱的「寓教於樂」，常常也只是隨便說說而已。即便平板App能提供孩子知識的學習，家長仍然要清楚明白，這個階段的孩子最需要掌握的技能，並不是ABCㄅㄆㄇ，而是專注力養成，衝動控制，情緒管理，正向思考，創意發想等等，這些技能通常無法從App中得著，仍須從親子互動中養成。

那如果是電子書呢？學齡前兒童可以使用電子書親子共讀嗎？答案是可以，但必須要爸爸媽媽親自口讀，而不是以播放CD或錄音筆取代。要知道親子共讀的目的，並不單單只是傳達故事內容本身，而是要增進親子之間的語言交流與互動，因此惟有你一言、我一語的共讀，對學齡前孩童才有正向的效果。有些電子書會呈現過於花俏的動畫，建議家長不要挑選之，應盡量挑選畫面樸素簡單，就像一般的繪本書籍一樣的，以免讓孩子失去專注力。

學齡兒童不再強調「螢幕時間」

針對上述學齡前兒童，美國兒科醫學會建議每天不可以使用3C螢幕超過一小時，但是到了學齡之後，學會就不再規定「一天多少螢幕時間了」。因為根據現實狀況，3C螢幕已經是生活中無法避免的工具之一，強迫做出時間限制，恐怕流於理想而不切實際。因此，螢幕時間的多寡，應該是由家長根據孩子的作息，扣掉睡眠、上學、戶外運動等等時間之後，自己訂立家庭計畫後執行。

制定家庭計畫時，專家們特別提醒下列重點：（1）家中要規劃出一段「不插電」時間與空間，全家人關掉螢幕一起吃飯或玩；（2）發揮創意將3C產品融入生活互動，比如說彼此互相幫忙抓寶，或者家庭組隊玩大富翁；（3）3C產品絕對不可侵犯到睡眠時間、運動時間、遊戲時間、單純閱讀時間、以及家人互動時間。

美國兒科醫學會設計了一個非常棒的工具，提供家長做家庭時間規劃。在這個網站，您可以根據您家孩子的年齡，自由設計每天的作息時間，經過計算之後，大概就可以估計出您孩子每天能允許的「螢幕時間」。

網址在此：www.healthychildren.org/MediaUsePlan

最後提醒

雖然學齡兒童的3C螢幕時間已經放寬，但還是要特別強調，3C遊戲或影片的內容，絕對不容許有含暴力或過度刺激大腦的畫面。我在曾經介紹過很多篇研究，證實《兒童玩暴力電玩，確實會增長暴戾情緒》，以及《大腦危機－暴力虛擬實境遊戲》，大家可以認真看一看。另外，父母自己也要以身作則，不要成為不良示範的低頭族，以免孩子有樣學樣。全家人睡覺前一小時，最好不要使用3C產品；還有建議不要讓電視永遠開機，把聲音持續放出來，不看了就要關掉，以免孩子的大腦被聲音過度刺激，影響睡眠品質。

二手嬰兒用品，安心用！

採訪撰文／陳萱蘋

諮詢／靖娟兒童安全文教基金會執行長 林月琴、生活魔法家 陳映如

插畫／日光路

家有新生兒的爸比媽咪，多多少少都會接收到親朋好友餽贈的包屁衣、小手套、玩偶、汽座…等二手嬰兒用品，這些「恩典牌」雖然是大家的一份心意，但也不能都無條件地照單全收！除了有衛生疑慮之外，有些還可能有安全問題，爸媽得要仔細檢查喔！

恩典牌‧環保又省錢

基於疼愛、寵愛的心，家有新生兒的爸比媽咪都會想要給寶寶最好的，無論吃的、用的、穿的還是玩的，可能在寶寶還沒出生前就採購了一堆全新的嬰兒用品，然而，寶寶長得很快，有些用品可能用沒幾個月、甚至幾次就不再合用了。

從環保觀點來看，靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴支持爸媽使用二手嬰兒用品。自己也曾是新手媽咪的林月琴執行長說，有了寶寶之後，總是想要幫寶寶打扮一下，但寶寶的衣物通常只能穿個一季，隔年同一季節再拿出來看，衣物大多太小穿不下了。

雖然「恩典牌」有善用資源及省荷包的好處，但也可能具有潛在的衛生及安全問題，尤其是有使用期限的塑膠類或電器用品，使用這些二手嬰兒用品之前，得要仔細檢查確認，並於使用前徹底地清潔與消毒，以確保寶寶的健康。

clothes‧衣物

不像大人一件衣服可以穿個2、3年都不成問題，孩子成長快速，尤其是在新生兒階段，新買的包屁衣可能穿個3個月就太緊繃穿不下了，若全都是買新的可是非常傷荷包的！於是，通常爸媽都很樂意接收寶寶的二手衣物。

過碳酸鈉去除奶垢

二手嬰兒衣物最常出現的污漬就是奶垢，但若為累積的時間太久，想要完全去除發黃部分就會非常困難，陳映如老師建議使用成分為「過碳酸鈉」的去漬霸，只要遇水就變成雙氧水和蘇打，十分安全。

處理方式為將衣物浸泡至加了去漬霸的水中，1、2小時後，若污垢仍殘留其中，再繼續浸泡1、2小時，建議不要浸泡超過4小時，以免傷害衣料。如果為成年污垢，可將去污粉調一點點水成膏狀，塗抹在污垢處，大約半小時就可以看一下，若髒污已去除，再將整件衣服洗清即可。

55℃水溫清洗防塵蟎

去除了髒汙之後，以一般洗衣方式清洗，再徹底曬乾，就能達到自然殺菌的效果。若是想要防塵蟎，使用55℃的溫熱水清洗衣物即可。陳映如老師提醒，嬰兒衣物一定要完全晾乾，否則容易有異味或發霉。

bottle‧奶瓶

二手奶瓶難免有汙垢殘留，應該先清潔再消毒。許多爸媽認為只要用熱水清洗好洗又乾淨，但殘有奶垢的奶瓶並不建議一開始就使用熱水清潔。陳映如老師指出，奶類中的蛋白質成分遇熱會凝固，就像是泡奶粉時若使用過熱的開水，奶粉會凝結成一塊的道理相同，所以不建議一開始使用熱水，否則會沖不乾淨。

市面上有專門去除容器污垢的去污粉，其成分如同衣物去污粉為「過碳酸鈉」，在一容器之中放些許的去污粉加水調和，再置入奶瓶，原理在於利用活氧泡泡將污垢分解，汙垢就會慢慢浮在水面上，或是結構變得較鬆軟而容易清洗。

至於二手奶瓶的消毒法，與一般奶瓶的消毒方法一樣，可以採用傳統水煮消毒，若是沒有充足時間的爸媽也可以利用奶瓶消毒鍋來幫忙消毒。

＊完整文章內容請參考：【育兒生活】2016年12月號。http://www.mababy.com/newkm

＊【育兒生活】官方網站。http://www.mababy.com/

寶寶流鼻涕潛藏問題多？

文╱李藹芬  

採訪諮詢╱台北榮民總醫院兒童醫學部小兒過敏感染科主治醫師陳俊仁 

寶寶流鼻水，父母就心慌，認為感冒了；流鼻涕的時間一久，更擔心是否為過敏性鼻炎？面對寶寶流鼻涕，父母應關心哪些問題？ 

只要寶寶的鼻翼一抽動，幾聲哈啾後，鼻水流出，父母的擔心就開始了，認為寶寶感冒了；當鼻水變為又黃又濃的鼻涕，更是煩惱是否病情變得嚴重？以「打仗後的殘骸」形容鼻涕，約略可知鼻涕的角色。

鼻涕與鼻塞

鼻腔是人體的第一道防線，經由飛沫傳染的病菌就是從鼻腔開始侵門踏戶，平時，鼻腔內有鼻毛過濾空氣中的灰塵、病菌，但是當鼻腔受到病菌入侵或過敏原的刺激，會使發炎細胞浸潤、黏膜細胞壞死，因而釋放一些細胞激素等發炎物質，這些細胞

病菌的殘骸，以及分泌出的物質，混合而成為「鼻涕」。鼻涕的顏色跟濃稠與否，

一定代表疾病比較嚴重，更不是判斷是否要吃抗生素的條件。

感冒引起的流鼻水算是常見現象之一，是否需要就醫，父母可以此評估：若症狀愈來愈輕，可不需要就醫；反之，愈來愈嚴重的話，就表示不是單純感冒，應儘速就醫，讓醫師區分是病毒或細菌所感染，並評估嚴重度為何？透過鑑別診斷，及早讓嚴重的疾病現形並對症下藥，以避免讓病情加劇。

可能潛藏問題

關於寶寶流鼻水或鼻涕，除了感冒外，還可能潛藏那些問題呢？

潛藏問題1：是感冒或是過敏？

最常令父母心生疑惑的是：寶寶流鼻水究竟是感冒？或是過敏呢？因為兩者的症狀經常重疊，有時並不好區分，但仍能透過以下的比較表判斷：

過敏與感冒有相似症狀，如果症狀沒有很嚴重，可先觀察而不吃藥，但症狀如果很嚴重或時間持續太久，還是建議帶給醫師評估，必要時會給予藥物治療。

潛藏問題2：鼻竇炎

一般感冒的症狀大概持續7至10天，若是感冒症狀超過10天仍未改善，或是本來覺得感冒症狀好一點，突然又變得嚴重，合併有鼻塞、黃膿鼻涕、鼻涕倒流、頭痛，或是臉部疼痛等症狀，就必須考慮是否為鼻竇炎。

由於鼻竇炎並不容易診斷，專家訂定的診斷條件供如下：

主要症狀	次要症狀
膿鼻涕	頭痛
鼻涕倒流	耳朵疼痛、耳朵有脹的感覺或感到有壓力
鼻塞或鼻充血	口臭
臉部充血或有腫脹感覺	牙齒痛
臉部感到疼痛或是壓力	咳嗽
嗅覺變差或是喪失	發燒（亞急性或慢性鼻竇炎）
發燒（急性鼻竇炎）	疲倦感

若患者有兩個主要症狀加上一個次要症狀，或是大於兩個次要症狀的話，就必須考慮鼻竇炎的診斷。一旦確診，小孩需要使用10到14天的抗生素，提醒父母，應按醫囑把此療程的藥吃完，不要因為看到孩子的症狀好一些就讓孩子停藥，而使復發的機會增高，並且容易產生抗藥性。

常聽人說「自己有鼻竇炎」，鼻竇炎不是宿疾治不好，也不一定是慢性疾病，而是得過後，容易再得的疾病。

潛藏問題3：異物塞入鼻腔

有時孩子並未有其他感冒症狀，卻一直流鼻水，懷疑孩子是否

細小異物塞入鼻腔所致，由於孩子年紀小，塞入異物並不會主動告知，因此，若父母發現有單側流鼻水、流膿臭涕等症狀，應及時就醫以避免狀況變得嚴重。

潛藏問題4：外傷後造成鼻水流不停

臨床上曾遇過因車禍造成頭部外傷的患者，外觀看似痊癒，但鼻腔卻不時流出如鼻水般的澄清液體，經過檢查後，發現是顱底骨折後產生裂縫，使得腦脊液從顱底裂縫經鼻腔流出，所以才有鼻水不止的現象。