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失眠、脹氣、抽筋…怎麼吃比較好?

採訪撰文/戴筠

諮詢/大里仁愛醫院婦產科主任王文中

新店耕莘醫院安康院區營養師黃筱菲

攝影/檸檬巷館

梳化/彭彥菱

model/漂亮孕媽咪陳南君(※人物與文章主題無關)

 

「嗝!老公,我胃脹脹的好難受,剩下的飯你幫我吃完」、「呵~嗯,昨天晚上一直起床上廁所,根本沒辦法睡覺,白天工作好想睡…

 

女性在孕期會出現五花八門的症狀,輕則讓人感到些微不適,重則影響生活作息。要緩解這些症狀,最直接的辦法就是調整飲食。只要吃對食物,孕期也能過得很輕鬆。

★☆孕期症狀1→脹氣
*表現
一直打嗝、吃一點東西就覺得肚子脹脹的,有時吃太多還會把前一餐的食物吐出來,害喜症狀明顯。

*建議攝取食物/營養素
孕期脹氣的主要原因是腸胃蠕動變慢,此時最好多吃高纖、軟質以及半流質食物促進腸胃蠕動。新店耕莘醫院安康院區營養師黃筱菲建議孕媽咪一餐可以攝取1~2碗8分滿的蔬菜,再視情況搭配稀飯、湯麵;平常多補充富含B1和鈣質的食物,並在料理時視情況加入薑片以緩解脹氣感。大里仁愛醫院婦產科主任王文中則表示,碳酸飲料可以中和胃酸讓胃不那麼難受,脹氣的人不妨喝一點汽水,但不要過量以免讓脹氣更嚴重。對乳糖敏感的人最好用起司或優格取代牛奶。

*飲食禁忌
高糖、高脂、溫度低的食物都會讓腸胃蠕動速度變慢,孕期最好別碰冰淇淋、糕餅甜點、壽司和油炸物。此外,一般人常忽略水餃、肉包等絞肉製品也隱含大量油脂,如果平常喜歡吃水餃或將肉包、水煎包當作早餐,也很容易消化不良。還有,豆製品和花椰菜含有棉子糖、水蘇糖等寡糖,這種寡糖類食物很難被腸胃分解,即便加熱也無法改變型態。梨子、水蜜桃、洋蔥、全麥製品、豆製品、高麗菜等產氣食物也要視情況酌量攝取。

另一方面,由於「咀嚼」、「吸吮」的動作會讓人不自覺吞入過多氣體,平常應少吃口香糖、蜜餞或含酸梅;尤其無糖口香糖中的山梨糖醇無法被人體消化,過量容易引發腸胃不適,孕媽咪須適量食用。

*小叮嚀
雖說攝取產氣食物有脹氣的風險,但每個人體質畢竟不同,並非吃所有產氣食物都會脹氣,況且容易脹氣的奶豆製品可以在孕期提供豐富營養,平常最好還是均衡飲食。王文中主任強調,只要在餐間做好飲食筆記(記錄吃了會脹氣的食物),不需要將產氣食物視為「拒絕往來戶」。

前面提到促進腸胃蠕動可以攝取半流質食物,也許有人會問「全流質食物不是更好消化?」黃筱菲說,其實比起牛奶、豆漿等全流質食物,稀飯、湯麵等半流質食物在腸胃中反而消化得更快,以為「流質食物比較好消化」是一般民眾常見的迷思,食物好不好消化還是得看其中的營養成份。



乾濕分離,怎麼吃?

許多醫師都會建議害喜嚴重的孕媽咪採取「乾濕分離」的方式用餐。不少人以為乾濕分離就是先喝湯再吃麵包,但將乾食和濕食放在同一餐中,兩者最後還是會在胃中混合。黃筱菲指出,乾濕分離應該是將乾食和濕食的用餐時間分開,至少間隔1~2小時,如此才能有效防止孕吐。



 

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】20173月號。http://new.mababy.com/

新手爸媽最“皮皮挫”的10件事(上)

採訪撰文/李怡萱

採訪/樂寶兒婦幼健康聯盟護理主任薛惠珍

攝影/潘朵拉兒童攝影

麻豆/漂亮媽咪:小貝果媽咪;帥氣爸比:小貝果爸比;可愛女寶:小貝果

梳化/Erin'sStylish

 

從迎接新生命誕生的那一刻,到親手照料寶貝的第一天。新手爸媽的心情猶如坐在雲霄飛車上,從期待萬分轉為緊張害怕。樂寶兒婦幼健康聯盟護理主任薛惠珍,依據自己多年來輔導無數新手爸媽的經驗,整理出10大排名關於新手爸媽在育兒時最不願面對的事,而你心中的擔憂是否也上榜了呢?

 

No.10最怕寶寶吃不胖!

不管是母奶搭配米糊,甚至是尋求其他的營養補給方式,只要是能夠順利養胖寶寶的招,不管一天需要餵幾餐,或是製作副食品的過程有多繁複,儘管再累爸媽也都會卯起勁來拼命餵養。最大期望就是能讓瘦寶寶像氣球一樣,一天比一天圓潤飽滿。但一段時間過去,寶寶的體重不但沒增加,尿布依然還停留在S號階段。爸媽除了每日懊惱著寶寶為何總吃不胖外,長輩們不停歇的問候及關心,更成為育兒時無形的壓力。

別單以體重來評斷寶寶發育
養不胖或是體重不增加,並非是判斷寶寶發育不佳的唯一指標。薛惠珍護理主任提醒在評估寶寶的成長發育時,千萬別單從體重或胖瘦來斷定。由於每個寶寶的身形發展皆不同,有些是往身高發展;有些則是往體重發展⋯⋯等,因此養不胖的寶寶絕非是吃得不營養,也許他/她在身高上還略勝其他寶寶呢!此外遺傳也佔據很大的影響關鍵,從寶寶的身形到肌肉的結實度,都會因為遺傳基因的不同,進而讓每個寶寶的體態出現些微的差異性(如:爸媽身形為高瘦類型,寶寶生長發育則較為高瘦;爸媽均為易胖體質,寶寶則較容易養得胖嘟嘟)。

寶寶肥胖不是福日後恐要命!
近年來世界各國高度重視兒童肥胖問題,由於肥胖不僅造成孩子日後的體態不佳外,對於日後的身體健康負擔更大(如:心血管疾病風險、糖尿病⋯⋯等)。因此薛惠珍護理主任建議與其把寶寶養得肥肥胖胖,倒不如以適當的餵養方式讓孩子的生長與發展並重。

觀察寶寶的生長曲線變化即可
但爸媽究竟要如何來看寶寶的生長發育是否正常呢?薛惠珍護理主任表示,最簡單的方式就是觀察寶寶的生長曲線,並以身高、體重、頭圍三項指標進行綜合評估。切記評估時只讓寶寶與自己比較即可,只要這三項指標每月都有穩定在成長,就表示目前的生長狀態是正常的。但若發現任一項或三項突然在某一月大幅下降/上升時,建議則立即帶寶寶由專業醫護人員進行評估,因為這很有可能是寶寶生長時的警訊。此外每月固定的健兒門診時間,醫師都會主動替寶寶查看生長曲線,倘若寶寶有發育不良的情況,絕大多數都能夠在第一時間被告知,因此爸媽無須為此太過擔憂。

成長曲線3指標這樣看!
後天原因導致的影養不良狀態,最容易影響到體重;其次則為身高;最後才是頭圍。但若是因為染色體、先天性感染疾病、賀爾蒙異常⋯⋯等先天因素,三項指標則會等比例地減少。



*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】20173月號。http://new.mababy.com/

人見人愛人氣王:嬰幼兒時期開始培養社交互動

 

文/彰化基督教醫院職能治療組組長、彰化縣職能治療師公會理事長陳宜男職能治療師

妝髮攝影/班尼頓廣告風格寫真‧蘇俊億 

 

人類是群居的生物,無論在家庭、學校或社會上都不可能與其他人完全隔絕。而社交互動能力從嬰幼兒時期就可以開始培養,正確的教養與親子互動將可以讓寶寶長大後成為人見人愛的人氣王唷!

 

互動是孩子的生存本能

絕大部分的寶寶都喜歡跟父母、手足或熟識的人互動,相較於獨自玩耍,在互動的過程中顯得格外投入與專注,也樂在其中。其實嬰幼兒在出生後的2個月內,即會因為生存本能而與這世界產生簡單的互動性反應,例如肚子餓或身體不舒服時會哭泣,吃飽時會微笑等。此外,1歲之前就會對於不同情境而有不一樣的反應,例如被爸媽逗會笑,被責罵會哭,找不到媽媽會感到不安等。

1歲至2歲的寶寶,因認知能力已經大幅提升,所以更會主動與他人互動。不過,這個階段寶寶的邏輯概念與口語表達能力尚不足,因此仰賴較多的肢體互動,例如擁抱、親吻、揮手、點頭或搖頭等,寶寶高興時即會親吻他人的臉頰,難過時會向父母索討安慰的擁抱等;父母也會利用肢體動作來表示讚賞或鼓勵,如寶寶表現良好時賞以愛的抱抱、摸頭或擊掌等。

 

0歲~2歲嬰幼兒社交互動發展

03個月

  • 1.5個月時,寶寶能認出主要照顧者的聲音。

  • 2個月時,能對熟悉的聲音產生反應。

  • 3個月時,能將頭轉向聲音來源處,並利用簡單的動作來表示開心(如揮手、踢腿等)。

46個月

  • 4個月開始,寶寶的眼睛逐漸會注視與他互動的人。

  • 開始對有善(如微笑)與不友善(如臉部糾結怒視)有不同的反應。

  • 對於熟悉的兒歌、音樂或玩具的聲響有特定的反應。

712個月

  • 喜歡模仿大人的動作。

  • 以肢體動作來表示社交禮儀,如揮手再見等。

  • 喜歡與大人玩遊戲,如躲貓貓(大人以手遮臉後打開並發出聲音)、搔癢等。

  • 與主要照顧者的依附關係之建立越來越密切,會主動要求抱抱、臉靠近大人撒嬌等。

  • 能以肢體動作進行簡單的溝通,如用手指著想要的物品、揮揮手表示不要等。

  • 逐漸能理解簡單的詞彙,如喝奶、抱抱等。

1318個月

  • 會因大人的認同或答應請求而感到高興,如果得不到認同則會感到難過。

  • 雖然不擅口語表達,會的詞彙不多,但仍儘量用自己的方式表達需求。

194個月

  • 會與玩偶互動、對話與玩遊戲。

  • 會玩簡單的扮家家酒遊戲,如拿著積木當做蛋糕餵娃娃吃等。

  • 可以在照片中找出熟悉的家人和自己。

 

人際互動重要關鍵

外在環境與教養方式是影響寶寶人際互動的重要關鍵,其中如果父母長期對寶寶施以語言暴力(責罵、威脅等),或是給予過多的負向回饋(經常以言語數落寶寶表現不好),寶寶可能因此產生負向的互動行為,例如對於他人缺乏信任感而逃避互動或產生負向情緒(如哭鬧)、獨自玩耍不喜歡跟別人打交道等。此外,父母如果跟寶寶之間缺乏良好的互動,在陪伴學習的過程中,寶寶也可能顯得興趣缺缺,而無法投入其中。

 

與寶寶互動大原則

★應多給予正向回饋與鼓勵,切勿隨意嚇唬、責罵或嘲笑寶寶,讓他們對你有好印象是良性互動最重要的開端。

★以輕鬆、愉快的心情與寶寶互動,有時照顧者緊張與不安的情緒也會影響到寶寶。

★應隨時留意與謹記寶寶的語氣、表情與一舉一動之間的關聯性,並適時給予正確的回應,以免讓寶寶誤會我們不理會他。

★無論寶寶聽不聽得懂,都應該多跟寶寶聊天;做任何事情時,也可以試著向寶寶說明清楚。

★每天都要有固定的親子時間,全家人同一時間做同類型的事,過程中充滿互動。

★除了家人互動之外,也應該帶著寶寶多接觸外面的環境與人。

★鼓勵互動,但不是逼迫,寶寶也有心情不好、不想理人、打招呼、說再見的時候。

 

幼兒園階段‧善用遊戲培養社交互動

幼兒園階段的孩童已逐漸脫離家庭並融入團體生活之中,因此這個階段的孩童將有更多的機會參與團體性質的遊戲。當孩子進入幼兒園後,逐漸脫離「單獨遊戲」與「平行遊戲」的階段,開始參與「聯合遊戲」與「合作性遊戲」。

在強調互動性的團體遊戲中,家長、老師等遊戲帶領者應營造正向支持的環境,適時引導同儕間的互動,善用同儕的力量相互鼓勵與扶持,最重要的是應依照孩童的能力設計出讓他們可順利達成的任務,在遊戲中也可適時調整任務的難度,讓孩童可以在同儕面前順利完成任務,藉此獲得同儕的認同,讓他們更願意在團體之中展現自我。

在團體遊戲過程中,我們也可以試著融入角色扮演或虛擬情境的遊戲方式來增加有趣性與驚奇感,並適時融入團隊合作的元素,當大家一起為同一個目標而努力時,激發出來的鬥志和熱情是單獨遊戲所無法比擬的,例如玩大型平衡板時,可以讓數個孩童站在上面,每個人想像自己是水手,搖晃的平衡板有如浪濤之中航行的船,而部分的孩童則扮演海中的鯊魚,水手們可相互提醒對方要保持身體的重心並相互扶持,不要讓自己和夥伴掉到海裡被鯊魚抓走。

再次提醒,在團體遊戲的過程中務必留意幾個要領,包括:

1.應依照孩子的能力隨時調整遊戲難度,讓他們可從中獲得成就感。

2.營造正向的情境,不偏袒也不針對團體中的任何一個孩子,並且引導同儕間的相互鼓勵與扶持。

3.營造有趣的情境,並鼓勵同儕間的合作。

4.對於適應較慢的孩子,可以先觀察團體的進行,過程中適時鼓勵他們參與或利用他們感興趣的元素,以吸引進入團體之中。

5.當孩子在團體遊戲中產生衝突時,不應當眾歸咎責任或處罰,可暫停活動或轉換遊戲情境來減緩衝突。

 

 

※原文刊載於2017年3月號361期《媽媽寶寶雜誌》隨書附贈《bobo小天才》別冊。

※更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。

本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。 

孕婦&寶寶,如何健康吃素?

採訪撰文/湯佳珮

諮詢/新光吳火獅紀念醫院營養課營養師夏子雯

攝影/老麥麥叔叔攝影02-2321-5070

梳化/徐筑芳

model/柯雅文、尤寀倢(※人物與文章主題無關)

 

近年來,健康、環保、愛護動物意識抬頭,蔬食料理當道,蔬食餐廳如雨後春筍般大量湧現。無論是拉麵、壽司、便當、自助餐等,各種素食餐廳五花八門,應有盡有。無論是外食族或自己在家下廚,蔬食料理都已儼然成為新食尚所趨。孕婦、嬰幼兒也可以吃素嗎?有請營養師來解答!

 

吃素食的好處?

*吃比較多蔬菜(例如:花椰菜)會增進抗氧化的能力,長期多吃蔬菜有助於降低罹癌的可能性。

*增強免疫力,比較不容易生病。

*吃素有助於提升肌膚抗氧化的能力,因為空氣中的自由基會使肌膚老化,飲食必須要有適度油脂,不能完全只吃燙青菜。油脂攝取不足,容易長細紋。

*多吃青菜有助於排便順暢,也有助於清腸胃。

*青菜的鉀離子含量高,有助於排出體內的鈉,幫助降低血壓。

*減少殺生,也比較環保,降低碳排放量。

*降低吃到部分被施打抗生素動物的可能性。

*有些人認為,吃素感覺精神比較好。這種說法的確有可能,因為青菜不需要太多的能量代謝,抗氧化的能力好,感覺比較不會累;至於肉或脂肪含量高的食物則消化得比較慢,在消化過程中可能會消耗掉體內較多維生素與礦物質。

 

吃太多肉的壞處?


*吃太多肉,飽和脂肪酸會攝取過多,有可能會造成心血管疾病,例如:心臟病、高血壓等。如果真的要吃肉,建議吃一點脂肪含量較少的瘦肉,比方吃牛排時,菲力牛排會比肋眼牛排來得好,因為肋眼牛排雖然口感軟嫩,不過脂肪太多。

*肥肉、雞皮、豬皮等,含有較多壞膽固醇,建議少吃為妙。

*紅肉或加工肉品吃多了容易引起發炎反應,加工肉品裡面有Omega-6容易使人體發炎,長年吃太多香腸、火腿與熱狗,罹患癌症的機率可能會提升。

*如果蛋白質攝取過量,尿蛋白會增加,倘若尿液中有泡泡,有可能是因為肉吃太多所致,不過也可能是腎臟有問題或血壓過高等其他狀況,可以詢問醫師。

*動物性蛋白質其實會抓住鈣質,肉吃愈多,鈣質流失可能也愈多,所以要吃一些植物性蛋白質的食物來平衡。也建議孕婦不要只吃動物性蛋白質的食物,以免鈣質流失過多。

 

素食的型態有哪幾種?


常見的包括:全素、蛋素、奶素、奶蛋素、五辛素、鍋邊素、海鮮素。全素是最嚴格的素食;蛋素為吃蛋不喝牛奶;奶素為喝牛奶不吃蛋;奶蛋素則可喝牛奶、也可吃蛋;五辛素則是可以吃蔥、蒜、韭菜;鍋邊素則為在葷食中,可挑其中的蔬菜來吃;海鮮素則是只吃海鮮、不吃肉的半素食者。

 

吃素要注意什麼


注意優質的植物性蛋白質(黃豆類製品)攝取要足夠,假如蛋白質攝取不足,免疫力會比較差,可能會有肌少症。肌少症大多好發於年紀較大的人,年紀較大,身體代謝變差,肌肉變少,尤其容易從下肢肌肉開始逐漸流失,比較容易跌倒、食慾不振、老化。不過不表示吃素的人都會有肌少症,非素食者也不一定不會發生肌少症。要預防肌少症的發生,最好要攝取適度蛋白質,植物性蛋白質也可以,而且也要做肌力訓練的運動。

 

 

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】20173月號。http://new.mababy.com/

 

孕期常見的過敏症狀&原因

文/郭盈秀

採訪諮詢/亞東醫院婦產部主治醫師陳奐樺‧亞東醫院皮膚科主任王淑惠(依內文出現順序排列)

 

部分孕婦容易出現明顯的過敏症狀,如皮膚癢疹、蕁麻疹、眼睛癢、喘鳴、鼻子過敏等等。唯有了解和懂得觀察過敏跡象,平日照護、必要時儘快就醫,才能維持母胎健康,順利度過孕期。

 

亞東醫院婦產部主治醫師陳奐樺表示,孕婦常見的過敏症狀主要有2大類:呼吸道和皮膚,其中又以呼吸道過敏的比例最高,大約50%以上。

 

3種呼吸道過敏症

陳奐樺醫師表示,孕期的呼吸道過敏症狀,部分是荷爾蒙分泌的影響,部分是孕前就有的症狀,但懷孕後又有變化。說明如下:

妊娠性鼻炎

症狀:鼻塞、流鼻水、打噴嚏。

雖然表現症狀類似一般鼻炎,但發生原因並非細菌性、病毒性或過敏原等所引起,而是在懷孕時受荷爾蒙影響,才會發生的過敏性鼻炎症狀,發病時間通常會超過6星期,甚至持續整個孕程,直到生產完才緩解。

過敏性鼻炎&結膜炎

症狀:流鼻水、鼻塞,清晨常打噴嚏,部分會合併結膜炎。

此類患者通常懷孕前就有過敏鼻炎症,並延續到懷孕期間,發生主因為接觸到過敏原,如塵蟎、花粉等。病情程度因人而異,可能會有1/3的孕婦症狀加重、1/3患者反而緩解、1/3持平穩定。部分過敏性鼻炎的患者,還可能引發眼睛過敏的結膜炎症狀。

氣喘

症狀:胸悶、喘鳴、咳嗽、呼吸不順。

此類患者大多孕前就已罹患氣喘,但懷孕後的病況因人而異(1/3的孕婦症狀加重、1/3反而緩解、1/3持平穩定),而部分氣喘患者的病況在懷孕後期(2936週)會加重,但通常36週後會逐漸改善。如果孕期氣喘急性發作,多數原因是因為孕婦自行停藥而導致。

 

2種皮膚過敏症

亞東醫院皮膚科主任王淑惠表示,皮膚症狀是孕期常見的過敏症狀之一,其中又以妊娠期異位性發疹和蕁麻疹較容易出現。

妊娠期異位性發疹

症狀:泛紅、發癢疹。

此疾病早期是指三種皮膚問題:妊娠期結節性癢疹、妊娠期搔癢性毛囊炎、妊娠期濕疹,後來相關研究發現,有患者同時有三種症狀,因而統稱為妊娠期異位性發疹。

 

若孕婦有皮膚問題,通常50%左右是此症狀。她進一步說明,在罹患異位性發疹的孕婦中,又可分為兩種狀況:20%孕前就患有異位性皮膚炎,懷孕後惡化;80%是孕前有皮膚以外的異位性體質例如氣喘等,但懷孕後才出現異位性發疹。

蕁麻疹

症狀:紅、腫、癢、發疹。

孕期若是罹患蕁麻疹,其實跟一般人差不多。蕁麻疹可能會因為接觸(食物)、吸入或皮膚接觸到過敏原而發作,引起皮膚小血管擴張,造成皮膚膨疹。

 

PUPPP並非過敏症狀

王淑惠主任表示,孕期很常聽到的PUPPP,完整名稱為「妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊」,並非過敏性症狀,發生原因不明。孕期蕁麻疹好發於初產婦、多胞胎或體重較重的孕婦,常出現在中後期,主要發疹部位在肚皮周圍,進而延伸到四肢。大部分在產後數週就會痊癒。

 

4原因‧引發孕期過敏症

陳奐樺醫師表示,造成孕婦過敏主要有4個原因(遺傳、生理、免疫系統和過敏原),說明如下:

1.遺傳體質

如果孕婦本身是過敏體質,被誘發出過敏症狀的機率,通常會比非過敏體質者來得高;而過敏體質通常來自於遺傳。相關研究指出,如果父母中有1人是過敏體質,則下一代有1/3機會也是過敏體質;若父母都是過敏體質,則下一代是過敏體質者的機率約2/31/4

2.生理變化

懷孕期間,體內荷爾蒙的變化,會使鼻內表皮血管擴張、充血,進而容易鼻塞和流鼻水,導致鼻炎症狀。

3.免疫系統改變

在免疫系統內扮演重要角色的T細胞,主要可分為Th1(攻擊外來病菌)和Th2(引發過敏反應),兩者在體內彼此拮抗,就像翹翹板般維持平衡。然而,對於母體來說,胎兒是「外來物」,照理說很容易受到免疫系統的攻擊,但為了孕育胎兒,母體內免疫系統改變,即Th1作用減弱,因此Th2作用就會增強。這樣的變化,連帶影響到孕婦對於外來物(細菌、過敏原等)的過敏反應程度,會比懷孕前來得更明顯。

4.接觸到過敏原

由於免疫系統的改變,孕婦的過敏反應可能會比一般人來得大;若本身又是過敏體質者,則被誘發出過敏症的機率就更高。

 

 

簡歷:

陳奐樺醫師

現任/亞東醫院婦產部主治醫師

經歷/亞東醫院婦產部總醫師

亞東醫院婦產部住院醫師

學歷/高雄醫學大學醫學系

 

王淑惠主任

現任/亞東醫院皮膚科主任

亞東醫院院聘副教授

經歷/英國牛津大學醫院研究員

亞東醫院醫學美容中心主任

台北暨基隆長庚醫院皮膚科主治醫師

嘉義長庚醫院皮膚科主任

台北慈濟醫院皮膚科主治醫師兼醫學美容中心負責人

慈濟大學臨床副教授

學歷/嘉南藥理大學化妝品科技研究所碩士

高雄醫藥大學醫學士

 

 

※原文刊載於201703月號《媽媽寶寶雜誌》361期。

※更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)

 

※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。