veryWed 婚後誌

阿沁&花花女兒是最美創作
1+1＞2的幸福

採訪撰文／戴筠
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
梳化／蔡琇惠
服裝造型／三曜設計,Lezis
服飾品牌／男：VivienneWestwood、AX女：MODA流行製造機、DUTION小孩：Infanlab，造型師提供

F.I.R.飛兒樂團的阿沁（黃漢青）去年和模特兒女友花花（李汶靜）成婚。曾創作無數膾炙人口情歌的他最新力作是可愛的女兒「小花苞」。想看音樂才子身兼新手老爸會擦出什麼火花？阿沁和花花又是如何譜出愛的協奏曲？本期封面人

物邀請沁花夫妻分享他們從婚前到婚後的愛情旅程，以及新手爸媽的甘苦談。

皮膚白皙、氣質沉穩的花苞毫不怕生，一到攝影棚就安靜坐在嬰兒車上等爸比媽咪梳化。阿沁笑說「我有空就會帶她去PlayGround（阿沁創辦的流行藝術學校）看練習生表演，她習慣人多的場地，不太會哭鬧，學校老師都很喜歡她。」拍攝當天花苞穿了一件粉色條紋罩衫，頭戴一頂米色小帽，讓人直呼卡哇伊。服裝設計系畢業的花花說以前念書時就幻想以後可以生個女兒為她打扮，花苞就是她的小小模特兒。平常會給花苞嘗試各種風格的衣服，最常穿的是浪漫的蓬裙，間接滿足自己的公主夢。

大小孩阿沁愛撒嬌和花花沒代溝
回想認識花花的過程，阿沁招認對她「一見鍾情」。當時TPI經紀公司剛成立，正招募新人，剛好花花來面試，兩人互換LINE、每天通話讓感情升溫。雖然年紀差了一輪，童心未泯的阿沁笑稱「我和她完全沒有代溝！」自嘲心智年齡只有18歲，和花花在一起就變成大小孩，甚至會纏著她撒嬌，反倒是花花比較成熟。交往初期，他工作忙碌，常兩岸三地到處跑，懂事貼心的花花不像其他年輕女孩會鬧情緒，給予他穩定的力量；加上兩人同屬基督徒，相同的宗教信仰加深他們對彼此的信任感，因此讓他萌生想婚的念頭。好巧不巧，交往1年多，花花傳來懷孕的消息，他說「那時經紀公司經營的不錯、樂團發展穩定，雙方家人關係也很好，我覺得這是上帝給我最好的timing，所以決定公證結婚。」
 

懷孕初期，花花因出血就醫，醫師說胎兒不太穩定，要她好好待在家中養胎，但當時她還有模特兒的工作，左右為難之際，阿沁霸氣說「把工作辭了吧，不用擔心，我來負責養家。」一肩扛起經濟重擔的阿沁，讓花花直呼「好man！」工作行程滿檔的他，在花花懷孕期間也堅持陪她產檢，做她最大的後盾。花花甜笑「他真的很有肩膀，給我好大的安全感。」生花苞那天，花花十分緊張，在上手術台麻醉前就開始發抖；在最慌亂無助時，陪在一旁的阿沁握住她的手開始輕聲哼唱他為花苞寫的歌《睡著了》，歌聲蓋過手術器具的聲音，讓花花得以平靜下來。產後恢復那幾天，阿沁一邊工作一邊照顧花花，晚上就睡在病床旁的小沙發上，讓花花既不捨又感動。

新手爸比超上手明年再拚一個娃
做為新手爸爸，阿沁自豪學習能力很強，雖然剛開始包尿布包了半天還黏錯地方，但經過2、3次練習，現在已經很得心應手，每天回家還會幫花苞洗澎澎。他得意地說「一個小孩還好，兵來將擋、水來土掩。」明年計劃和花花再拚一個寶貝。乖巧的花苞很得人緣，一般寶寶第一次到攝影棚不免哭鬧，她卻可以連拍3、4個小時不吵不鬧，淡定性格令人嘖嘖稱奇。花花偷偷爆料，花苞小小年紀就很注重形象管理，出門表現出一副乖巧的模樣，聽到別人稱讚她就會露出得意表情，一回家馬上現出原形，對媽咪、爸比耍任性、撒嬌。她自認對花苞管教嚴格，平常和花苞說話儘量不用疊字，把她當大人溝通。「其實小孩什麼都懂，一鬧就哄反而會讓她坐大，我都和花苞講道理。比如她有時候吃飯吃到一半停下來不吃，我會說現在是吃飯時間，堅持要她把飯吃完。她咿咿叫一下就會自己默默把飯吃完。」如果花苞不停哭鬧怎麼辦？「我會和她說現在沒有什麼需要哭的事，為什麼要哭？久而久之她也逐漸了解，哭鬧的次數愈來愈少。」另外，她也會放手讓花苞自主學習，培養她的獨立性。最近花苞想拿湯匙吃飯，她便讓她自己吃，就算花苞吃得滿臉都是也不以為忤，認為這是學習的一部分。
 

花花婚前自稱是工作狂，婚後則化身女兒的御用攝影師兼大廚，不時在臉書分享小花苞的萌照和副食品食譜。研究副食品頗有心得的她把花苞養得頭好壯壯，讓許多媽咪都羨慕不已。問花花有什麼獨門秘方？她透露「用開水煮稀飯沒什麼味道，我都自己熬蔬菜高湯加進稀飯裏，這樣稀飯就會有蔬菜的甜味。另外我會在稀飯上加一些青菜和肉類補充營養，每天變化不同菜色，花苞吃得很開心。」由於花苞現在還是喝全母奶，奶量愈來愈少的花花也想出一個讓花苞接受配方奶的方法「我會用配方奶做副食品，比如用蛋黃加配方奶做成蒸蛋，或用水果泥加配方奶煮成燕麥粥，讓她慢慢習慣配方奶的味道。」她把對工作的動力用在製作副食品上，笑稱自己十分享受製作過程，看到花苞一天天長大也讓她很有成就感。

吃貨花苞第一句話是ㄉㄟㄉㄟ
珠圓玉潤的花苞被花花虧是個「十足的吃貨」，第一句說的話不是爸爸或媽媽，而是ㄉㄟㄉㄟ。什麼是ㄉㄟㄉㄟ呢？花花大笑說，ㄉㄟㄉㄟ就是ㄋㄟㄋㄟ的意思。她說，一開始花苞發出「ㄉㄟㄉㄟ」的聲音她還以為花苞在叫「爸爸」，結果ㄉㄟㄉㄟ指的是ㄋㄟㄋㄟ。因為她都會教花苞這是飯飯、這是ㄋㄟㄋㄟ。現在只要花花把奶掏出來，花苞就會瘋狂地叫ㄉㄟㄉㄟ然後衝過來喝奶。「我常拿玩具引誘她和我一起玩，但她都懶懶的敷衍我，但一拿出餅乾，她就立刻爬過來。」對食物執著的程度讓花花又好氣又好笑。除了對吃的東西會主動，花花說花苞其實平常很懶，不用動一根指頭，坐定位就有人拿東西給她，完全是個小公主。最近她讓花苞練習自己走，「我一直引導她，說走、走，試了好久她才走。」她為此還差點喜極而泣。

愛電音瘋律動變身小小HyunA
做為家庭唯一支柱，阿沁把照顧花苞的工作交給老婆，自己則是全力衝刺事業，為的就是讓妻女過更好的生活。身為音樂人的他在創辦流行藝術學校後多了教育家的身份。想不想培養女兒走演藝圈？他笑「學音樂很好，可以刺激創造力，至於未來要往哪個領域發展看她自己，我不會干涉。」話雖如此，因為花苞從娘胎就開始聽大量的音樂，包括阿沁寫的嘻哈、饒舌舞曲，出生後阿沁也常唱歌給她聽。耳濡目染之下，花苞對音樂的敏感度也特別高，每次聽到節奏感強烈的音樂就會開始搖頭晃腦、打拍子，跟著節拍律動，聽到高潮處還會伸出手跟著擺動。阿沁自豪「花苞很有藝術天分，以後應該可以走HyunA或子瑜的路線。」喜歡電音和快節奏的花苞還喜歡彈鋼琴，一彈就是2、3個小時，之前連續彈壞兩台小鋼琴，疼女兒的阿沁又幫她買一台。他說「希望花苞長大被人問到『為什麼鋼琴彈這麼好』的時候，可以說『我的第一台鋼琴是爸爸買給我的』。」曾在花花懷孕期間為女兒寫歌的他，打算在下張專輯為花苞量身打造一首歌，並考慮讓她初試啼聲。他笑說「花苞的臉書按讚數比我多，專輯收錄她的聲音應該會大賣！」

生活白癡阿沁被花花虧「水母」
去年11月才與花花補辦婚宴，同時升格當人夫與爸爸的阿沁直言「家裡只有老婆的時候是歸心似箭，有了孩子則是百米飛奔！」每天一下班就迫不及待衝回家抱花苞，對寶貝女兒疼入心坎裡。雖然阿沁疼女兒到幾近溺愛的程度，但花花說她不會吃女兒的醋，反而會叫阿沁多陪女兒。個性獨立的她家事一把抓，可說是標準的賢妻良母。阿沁下班喊累，她立馬化身泰式按摩師，踩在阿沁背上替他按摩。今年情人節，她別出心裁做了花朵造型蛋糕，一刀切下正好是愛心形狀，甜蜜指數百分百。對於私底下的阿沁，花花透露，容易忘東忘西的阿沁是個生活白癡「有次請他買鮮奶回家，結果他提一瓶豆漿回來，叫他買東西大概10次才會買對1次。」對老公少根筋的舉動，她偷偷說「我都會喊他水母，因為水母沒有腦，哈哈。」不過搞笑歸搞笑，花花坦言和阿沁組成家庭是她最大的幸福「他脾氣很好，從來不會對我生氣，也很願意為我、為家人改變。」原本不送禮物的阿沁，經過花花「愛的教育」後，情人節一口氣準備3個禮物，讓花花感動不已。她感性地說「從小就希望成立自己的家，感謝阿沁老師讓我圓夢。」
 

雙魚座的阿沁本性浪漫，先前在臉書po文「男人的4大堅持」被網友狂推。4大堅持包括對老婆忠誠、對家庭認真、對小孩負責、男人絕對不該對家人發脾氣或動怒；他特別在第4點下方附註「這是我個人任性堅持」。什麼讓他有感而發？他表示，有了信仰後，他對人生產生更多體悟，認為人生就是要享受每一刻、經營每一個moment，規劃好5年、10年、20年的事，並在每分鐘做好該做的事，不做會讓自己心虛、遺憾的事。也因如此，他創辦流行藝術學校，為的就是打破台灣教育既有框架，建立一個空間，讓大家可以自在玩音樂，不受拘束的去創作、發揮自己的才華，藉此讓音樂教育自然融入社會文化中，為台灣文創產業突破盲點。對於家人，他強調要不斷溝通，「一段關係的開始與結束，關鍵在是否願意和對方溝通。」面對家人不該隱藏自己真實的面貌，吵架也好、拌嘴也罷，總之，要學會敞開心胸告知對方自己的需求、想法，如此才能讓彼此關係更加鞏固。
 

有別於一般男人，阿沁在人前不吝表現他對妻女的愛，採訪中途還偷偷繞到花花後面唱起「我可以想到最浪漫的事，就是和妳一起慢慢變老...」甜蜜舉動閃瞎眾人。個性互補的兩人看得出來感情如膠似漆、默契十足，一家三口在一起散發的幸福光芒讓人感到溫暖不已。千年之戀有一句歌詞「穿越千年的哀愁，是你在盡頭等我。最美麗的感動，會值得用一生守候。」如同阿沁對妻女許下的誓言，祝福他們可以loveeachotherforever。

給最愛的花苞…
希望妳未來成為一個正直、善良的人，在人生路上碰到問題時，用堅定的信仰度過難關，爸爸媽媽都會陪在妳身邊支持妳。

＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】2016年04月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/ 

【黃瑽寧醫師專欄】
小孩牙齒黑黑，不見得是蛀牙
 

黃瑽寧  馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師

《以下內容為 veryWed 非常婚禮版權所有, 非經書面授權, 請勿轉載》 

我的朋友是一位醫師，她的太太是全職的家庭主婦，每天自己準備食物給孩子吃，不吃零食，餐餐刷牙。然而，只要兩個孩子張口一笑，全世界都看得到他們的牙齒佈滿黑斑，而且不是只有一顆牙，是幾乎每一顆都黑。

這位媽媽困擾極了。她去看了牙醫，牙醫師說沒有蛀牙，說孩子的牙齒很健康，至於為什麼會牙齒黑黑得呢？牙醫師說是體質關係。媽媽自己對著鏡子呲牙咧嘴，心裡暗忖，我跟我老公的牙都很潔白，哪裡來的黑牙體質呢？

口腔內是細菌大本營

每次聽到媒體在討論是馬桶上的細菌多，還是毛巾上的細菌多，我就忍不住想笑。真的要比個高下，那人類口腔中的細菌一定最多！從牙齒，舌頭，口腔內壁，大概住了兩百億隻以上的細菌，總重量高達二百毫克。所以下次在跟家人玩親親的時候，想像一下，你其實已經把幾百萬隻細菌跟對方交流了一下。曾經有一位牙醫師跟我說，其實「蛀牙」是人類最普遍的傳染性疾病，讓我這個感染專科醫師聽了一驚，心想還真是如此！

不過這麼多細菌住在人體的口腔中，還是有分好細菌跟壞細菌的，比如說蛀牙菌，就是屬於壞細菌，但其他的細菌，就不見得那麼的壞。有的時候我們過度的清潔口腔，比如說每天使用「含殺菌成分的漱口水」漱十幾次，反而會破壞口腔的菌生態平衡。但是另一方面，家中如果有成員老是不刷牙，口腔清潔做得很糟糕，造成口腔壞細菌滋生，這不只是影響到個人，也會間接把壞細菌傳播給家中其他成員，讓別人的牙齒也變得不健康，可以說是害己又害人！

小孩的牙齒黑黑，成分是含鐵的化合物

回到我們一開始的故事，為什麼朋友的小孩沒有蛀牙，但是卻有滿口的黑牙呢？

這種不屬於蛀牙的黑黑牙齒，通常存在於牙齦上緣，以線條加上少許斑點為表現，恆齒乳齒都可能發生，但還是比較常見在乳齒。這種黑黑線條，家長怎麼刷也刷不掉，就算給牙醫師洗牙刮乾淨之後，還是有可能會再度染色。

於是有牙醫師將這些黑黑的東西刮下來加以分析，發現主要的成份，是不溶性的含鐵化合物，比如說硫化鐵之類的物質，以及高量的鈣質與磷酸鹽。他們又進一步發現，這些含鐵化合物是經由口腔的某一群細菌，分泌出硫化氫，然後與口水中的鐵質產生化學反應，所製造出來的物質。曾經就在西班牙的一個研究中發現，那些有額外補充鐵劑維他命的小孩，特別容易發生這種黑黑牙齒的情形。

有一群口腔細菌，會釋放較多的硫化氫

當然除了口水中的鐵質較多之外，科學家也好奇口腔中哪些細菌，比較容易讓牙齒黑黑。研究發現，這些孩子口腔的放線菌種特別的多，而放線菌種正是會釋放硫化氫的細菌，整個前因後果應該就非常完整了。

好消息是，這些有黑黑放線菌寄生的牙齒，蛀牙的機率反而比一般孩童更低，可能是因為排擠了蛀牙菌的生長，或是其他未知的因素。但瞭解了這項知識，至少我的媽媽朋友可以鬆一口氣，不需要再整天自責是否沒有把孩子的牙顧好了。

但我還是要特別提醒，大家如果看到孩子的牙齒變黑，還是給兒童牙醫檢查一下比較妥當，千萬別自作聰明，小孩牙兒都蛀光了還渾然不知，那就不太妙囉！

結論

總而言之，小孩如果牙齒黑黑，但有在兒童牙科定期追蹤，那麼就不用擔心，長大會比較好，但家長要避免自做主張給孩子吃鐵劑。如果牙科醫師說有小孩有蛀牙，那麼全家人都要注意口腔清潔，不能只是怪罪小孩。

自我觀察3重點

檢視孕後復原狀況──產後回診

採訪撰文／林嬪嬙
諮詢／奇美醫院婦產部產科主治醫師郭恬妮
模特兒／漂亮媽咪小惠
梳化／蔡琇惠
攝影／潘朵拉專業兒童攝影

媽咪生產後除了照顧寶寶之外，也應該多注意個人身體狀況，包括乳房問題、惡露排量及情緒方面等，千萬勿將重心全放在寶寶而忽略了自己，若有任何問題都可以在回診時諮詢醫師，必要時甚至提早回診做適當的處置。

媽咪生產後包括子宮、傷口及惡露的排除等，都需要一段時間才能恢復，因此，婦產科醫師會安排產後一個月必須回診。到底產後回診需要做哪些檢查？這些檢查又有何作用？產後回診可能會發現什麼問題？

自然產、剖腹產，回診檢查大不同
奇美醫院婦產部產科主治醫師郭恬妮表示，生產後大概4週左右，子宮會下降到骨盆腔位置，同時子宮大小也會恢復到正常，自然產後回診的時間約在4～6週。回診時的檢查項目包括用超音波看產後媽咪子宮是否下降至骨盆腔位置，是否恢復正常大小；檢查子宮腔內是否乾淨，有沒有不正常的殘留物；醫師會做內診，觀察會陰部生產後縫合的傷口恢復情形，並且看分泌物是否有異常或惡臭、顏色不正常等；詢問媽咪哺餵母乳之情況及乳房檢查。除此，自然產的媽咪此時惡露應該差不多都排出，假如已經排乾淨，建議順便做子宮頸抹片檢查。

至於剖腹產媽咪的回診時間，則視醫師的習慣，剖腹產後子宮恢復時間和自然產差不多，多在4～6週。如果剖腹產傷口採用可吸收縫線，無須拆線，也是在產後4～6週回診，檢查子宮恢復狀況和大小；若使用釘子或不吸收線縫合傷口，產後需要再進行拆線，故必須提早在產後2週回診，並檢查傷口恢復狀況。通常只要回診一次即可，如果回診檢查有異常，會再安排第二次回診。產後回診都會進行內診，檢查子宮頸、會陰傷口及子宮大小，並且做抹片檢查。

然而，當身體出現一些不適或異常，可能就要提早回診，最常見的是乳房問題，例如：乳房硬塊、乳腺阻塞或已經出現發燒，又或者惡露突然增加，加上發燒情形（即產褥熱），也必須提前回診。通常醫師多會提醒媽咪，雖然一個月後再回診，但如果期間有任何不適症狀，應該提早回醫院，以奇美醫院為例，設置產後服務專線，產婦可以隨時打電話諮詢。

此外，情緒是產後媽咪很容易忽略的問題，生產後家人容易將重心從媽媽轉移到寶寶身上，媽媽會有失落感，加上荷爾蒙的改變及照顧寶寶可能出現的焦慮，產生不確定性，進而否定自己。當媽咪覺得許多問題自己無法面對時，也可以提早回診諮詢婦產科醫師，由於醫師較清楚媽咪的需求，而且孕期產檢已和媽咪接觸一段時間，獲得其信任，願意對醫師說出焦慮的原因。如果一開始找精神科醫師，媽咪可能會排斥，甚至不再尋求幫助，因此，建議先找婦產科醫師，經過評估表進行評估，若情況嚴重，再轉介到精神科。

產後憂鬱
愛丁堡產後憂鬱症評估量表中，最重要的是觀察媽咪是否有傷害自己或寶寶的傾向，若出現此狀況，代表已到了嚴重程度，先生和家人要多觀察。如果產婦對照顧寶寶或自己持續自我否定，例如：抱怨自己奶水不足、不會照顧好孩子等負面情緒，家人應多給予關心，或找醫師協助，產後回診時，先生最好能夠陪同。

產後自我觀察3指標
無論是自然產或剖腹產，媽咪都要在產後進行自我觀察，重點包括惡露、傷口、乳房等狀況。

1惡露
自然產後約1～2天的惡露量最多，之後慢慢排乾淨，約2週後就很少，顏色會從鮮紅變成褐色或淡黃色，媽咪可按摩子宮幫助恢復。剖腹產後的惡露量不會像自然產那麼多，因為手術時醫師會將胎膜、胎盤都清除乾淨，因此，惡露量較少。不過，剖腹產有傷口，無法按摩子宮，惡露可能呈現滴滴答答，時間拖比較久，通常1個月即可排除乾淨，最多不超過2個月。

2傷口
自然產的會陰傷口在清洗時要特別注意，因為傷口有縫線，加上惡露一直排出，比較擔心的是感染風險，建議如廁後用溫水由前往後沖洗，保持會陰傷口的乾淨。由於會陰部位血液循環好，恢復比較快，通常1週後已恢復大半，只出現隱隱的痛，產後1個月縫線會脫落，但會陰傷口有腫脹感或抽痛就要小心，可能是發炎，必須回診再做檢查。

剖腹產主要是傷口的護理，出院前護士會教導媽咪如何觀察，出院後如果傷口出現紅腫、熱痛或不正常分泌物從傷口滲出，必須提早回診。在使用膠帶部分，市面上販售的傷口敷料種類很多，除了選擇保持濕潤度，使傷口恢復較好之外，若有防水功能，媽咪淋浴時也較無顧慮。此外，膠帶要具備吸附滲出液的功能，並且以透明為佳，便於觀察到傷口附近是否有紅腫現象。

3乳房
產後媽咪乳腺充盈時，容易感覺脹痛，這是正常現象，要小心的是過程中是否出現硬塊、腫痛、發炎等情狀，通常脹奶時容易有硬塊，但餵奶後會消失，如果餵食後的硬塊仍存在，甚至出現發熱、紅腫，應盡速就醫，必要時需使用抗生素。

產後回診Q＆A
不少媽咪對於產後回診有不少疑惑，以下特別整理出幾種常見的問題，供您做參考。

Q1：產後在其他醫院回診妥當嗎？
幫媽咪產檢及接生的醫師最清楚媽咪的狀況，故生產後回診盡可能選擇原來的醫院，給自己的醫師做檢查。不過，有些媽咪在北部生產後便回南部坐月子，這種狀況就不一定要回到原來生產的醫院，如果無法回到原來醫院做檢查，建議產後出院前最好詳細詢問醫師，包括傷口是否需要特別注意、其他注意事項等，並於其他醫院回診時一併告知醫師，像是自己在生產時傷口曾出現哪些狀況，讓醫師能多加注意。

Q2：忘記回診拖太久，會不會有問題？
郭恬妮醫師指出，大部分的媽咪生產順利，子宮也恢復良好，假如產後忘記依照醫師安排的時間回診，通常不會有太大問題，比較擔心的是萬一子宮內還有殘留物沒有排乾淨，可能會延誤診治。如果子宮腔出現發炎現象，延誤處置很可能引起敗血症或因為子宮腔沾粘而無法受孕，才會建議產後4～6週回診。

Q3：產後回診檢查有狀況，必須做哪些處置？
回診時檢查子宮腔，如果還有殘留物而沒有排乾淨，狀況輕微只要多餵奶，幫助子宮收縮，即能讓子宮順利排乾淨，或是服用促進子宮收縮的藥物。假如子宮內容物太多或已經有發炎現象，建議進行手術，將子宮內的東西全清乾淨，並配合使用抗生素。

此外，會陰傷口如果發生肛門廔管，出現血腫情形，必須趕緊處理。至於乳房部分，媽咪發現硬塊卻未加以重視，回診時醫師會請媽咪擠奶，看是否因為哺乳方式錯誤、時間拖太長所造成，必要時請媽咪到產房，由護理人員幫媽咪做衛教，教導如何正確擠奶，避免產生硬塊；若已經發炎，必須服用抗生素，有些狀況很嚴重，出現了膿瘍，可能要外科醫師介入治療。

Q4：高風險孕婦生產後回診需要做哪些檢查？
妊娠糖尿病、妊娠高血壓的媽咪產後都要特別注意，高血壓媽咪產後出院回家一定要繼續量血壓，每天做紀錄，回診時由醫師評估是否調整血壓藥，讓血壓慢慢恢復正常；妊娠糖尿病媽咪產後同樣要繼續測血糖，再請醫師調整藥物。這些高風險產婦回診時間必須提早，大約產後2週回診。

高危險妊娠媽咪產後必須追蹤一段時間，例如：糖尿病一直未控制好，大概1～2個月後會轉介到更專業的內科持續做控制。有些媽咪產後高血壓持續2～3週都還很高，回診時醫師會建議到內科做後續的治療。

產後做好避孕措施
很多媽咪認為生產後餵母奶，月經還沒來，應該不用避孕。即使產後餵母奶泌乳激素偏高，比較不易受孕，但還是要提醒媽咪仍有懷孕的可能，尤其當餵母奶的次數不再頻率，泌乳激素下降時，很可能受孕，建議使用保險套避孕。有些媽咪想用避孕器，建議等到子宮大小恢復正常，大約產後4～6週再裝設，位置會比較正確。

產後媽咪也會在回診時詢問有關水腫問題，其實生產後進入脫水期，多數媽咪水腫會慢慢消失。如果是子癲前症的產婦，即便生產後，水腫還是可能持續，建議避免過度補充水分，尤其是坐月子期間，攝取時應該多注意，並減少重口味的食物，避免攝取過多鹽分，使水腫更厲害。

至於產後掉髮，通常不會在產後第一次回診時發生，多在生產後4～6個月開始。有些醫師會先提醒媽咪注意掉髮問題，產後落髮是雌激素突然下降所造成的自然生理現象，持續2～3個月時間，之後會慢慢長回來，建議在坐月子期間可多補充蛋白質。

郭恬妮
學歷：國防醫學院醫學系
經歷：奇美醫學中心婦產部產科研究員
現職：奇美醫學中心婦產部產科主治醫師

＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2016年03月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/ 

5回合，逆轉肩頸僵硬

肩頸僵硬可說是現代人的通病，尤其使用3C產品的年齡層不斷降低，使得越來越多年輕人也出現肩頸問題。佑康診所院長張凱翔復健科醫師表示，除了用藥治療外，也可利用空檔進行復健運動，持之以恆即可改善不適症狀。

隨著3C產品的普及，長時間使用手機、電腦，造成手肘習慣性的往前活動，使得胸大肌及軀幹前側肌群緊繃，同時也造成了後背肌群無力，連帶使肩頸出現僵硬疼痛的問題。尤其，當需要提重物時，背肌會感到疼痛，甚至肩胛骨會出現拉扯感或緊繃感，這些都是背肌無力的警訊。

除了用藥治療外，居家小運動，也有助改善背肌無力的問題喔！ 

做法很簡單，每日做上拉弓、中拉弓、下拉弓運動，步驟及訣竅如下： 

１、手伸出去手指張開時吸氣 

２、手拉回握拳時吐氣 

３、手要拉回到腋中線，愈後愈好，維持３秒 

左右各做到上、中、下拉弓算１回合，一次進行5回合；建議一天可以做5次的5回合，藉由放鬆緊繃的胸大肌並強化上背肌群（尤其是菱形肌及後側的肩關節旋轉肌），即有助改善肩頸僵硬。

肩頸僵硬相關問題，建議諮詢「復建科、骨科、中醫」。

專家諮詢：佑康診所院長 張凱翔復健科醫師

延伸閱讀：

【上班族動起來：肩頸篇】 http://havemary.com/article.php?id=3617

我該選擇哪一種生產方式？自然產VS剖腹產



文／陳珮瑜
採訪諮詢／許世賓婦產科診所院長許世賓  
攝影／班尼頓廣告風格攝影

從得知懷孕起，孕媽咪就開始思考要以什麼樣的方式迎接寶寶，自然產與剖腹產各有支持者，但哪個方式才是最適合自己跟寶寶呢？

認識自然產與剖腹產

自然生產即為胎兒經由子宮收縮與產道擠壓而娩出，包含輔助性的醫療行為，例如：使用真空吸引、產鉗等，而剖腹產則是從下腹部進行手術將寶寶娩出。許世賓婦產科診所院長許世賓表示，自然生產是最順應人體的生產方式，不須經過麻醉與手術，雖然會陰可能會有撕裂傷，但復原較快，很快就能下床活動與進食。而剖腹產要將腹部肌肉切開八、九層再縫合住，會有麻醉與手術的風險，目前不論手術的技術和材料都比過去進步很多，以前完成手術可能需要一、兩個小時，現在可能三、四十分鐘就可以結束，也降低了併發症的風險。
 

不同生產方式的風險

自然產

雖然自然分娩有許多好處，但在過程中也可能發生許多不可預測的情況，例如：產程遲滯、胎兒心跳不穩要緊急剖腹，甚至在子宮收縮時發生胎盤剝離等。若胎兒較大，而媽咪的骨盆較小，即使勉強將胎兒娩出，也容易造成嚴重的撕裂傷。最嚴重的4度裂傷傷口會從陰道裂至肛門，可能由以下幾項原因所致：胎頭過大、媽咪用力過猛、產婦陰道到肛門的距離過短等。因而，傷口會受到糞便的汙染易增加傷口癒合不良的機率。因此，許世賓院長建議，若真的發生4度撕裂傷，一定要注意傷口照護。
 

剖腹產

在待產過程中，子宮會慢慢收縮擠壓，原本胎兒是泡在羊水中，仰賴胎盤和臍帶輸送血液和氧氣、養分，出生後必須將殘留的羊水吐乾淨，才能進行自主呼吸與氣體交換。許世賓院長表示，經過產道壓迫與產程進展，自然產寶寶的羊水會吐得較乾淨，而剖腹產必須迅速地將胎兒取出，可能會殘留較多的水在其肺部。因此，剖腹生產時要注意將寶寶的羊水吸乾淨，避免產生呼吸較喘的情況。

過去剖腹產手術可能會有出血多、腸沾黏等問題，如今因為手術時間短，出血量減少，也有更好的醫療器材出現，如防沾黏片等。雖然醫學進步，但手術及麻醉仍有不可預測的風險。若媽咪經歷過多次的剖腹產，子宮壁會變薄，手術也會相對困難，風險更高，但目前在台灣已經很少人會生育5、6胎以上，因此發生機率並不高。

 

※原文刊載於2016年04月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。