我該選擇哪一種生產方式？自然產VS剖腹產
文／陳珮瑜
採訪諮詢／許世賓婦產科診所院長許世賓
攝影／班尼頓廣告風格攝影
從得知懷孕起，孕媽咪就開始思考要以什麼樣的方式迎接寶寶，自然產與剖腹產各有支持者，但哪個方式才是最適合自己跟寶寶呢？
認識自然產與剖腹產
自然生產即為胎兒經由子宮收縮與產道擠壓而娩出，包含輔助性的醫療行為，例如：使用真空吸引、產鉗等，而剖腹產則是從下腹部進行手術將寶寶娩出。許世賓婦產科診所院長許世賓表示，自然生產是最順應人體的生產方式，不須經過麻醉與手術，雖然會陰可能會有撕裂傷，但復原較快，很快就能下床活動與進食。而剖腹產要將腹部肌肉切開八、九層再縫合住，會有麻醉與手術的風險，目前不論手術的技術和材料都比過去進步很多，以前完成手術可能需要一、兩個小時，現在可能三、四十分鐘就可以結束，也降低了併發症的風險。
不同生產方式的風險
自然產
雖然自然分娩有許多好處，但在過程中也可能發生許多不可預測的情況，例如：產程遲滯、胎兒心跳不穩要緊急剖腹，甚至在子宮收縮時發生胎盤剝離等。若胎兒較大，而媽咪的骨盆較小，即使勉強將胎兒娩出，也容易造成嚴重的撕裂傷。最嚴重的4度裂傷傷口會從陰道裂至肛門，可能由以下幾項原因所致：胎頭過大、媽咪用力過猛、產婦陰道到肛門的距離過短等。因而，傷口會受到糞便的汙染易增加傷口癒合不良的機率。因此，許世賓院長建議，若真的發生4度撕裂傷，一定要注意傷口照護。
剖腹產
在待產過程中，子宮會慢慢收縮擠壓，原本胎兒是泡在羊水中，仰賴胎盤和臍帶輸送血液和氧氣、養分，出生後必須將殘留的羊水吐乾淨，才能進行自主呼吸與氣體交換。許世賓院長表示，經過產道壓迫與產程進展，自然產寶寶的羊水會吐得較乾淨，而剖腹產必須迅速地將胎兒取出，可能會殘留較多的水在其肺部。因此，剖腹生產時要注意將寶寶的羊水吸乾淨，避免產生呼吸較喘的情況。
過去剖腹產手術可能會有出血多、腸沾黏等問題，如今因為手術時間短，出血量減少，也有更好的醫療器材出現，如防沾黏片等。雖然醫學進步，但手術及麻醉仍有不可預測的風險。若媽咪經歷過多次的剖腹產，子宮壁會變薄，手術也會相對困難，風險更高，但目前在台灣已經很少人會生育5、6胎以上，因此發生機率並不高。
※原文刊載於2016年04月號《媽媽寶寶雜誌》。
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