veryWed 婚後誌

新生兒的臍帶護理及肚臍疾病
 

採訪撰文／陳萱蘋
諮詢／博愛蕙馨醫院小兒科主治醫師馮文彬
馨蕙馨醫院嬰兒室護理長林美君
參考／衛生福利部
攝影／JoeChenPhotography
演出／daddy：駿紘、mommy：心彤、baby：靖婕、為然

 

當寶寶呱呱墜地，婦產科醫師一刀剪斷臍帶，小生命正式脫離母體，開啟人生的旅程！而新生兒的肚臍與體內血管仍有關連，倘若清潔不當，容易引起發炎感染。到底爸媽應該如何做好臍帶護理呢？以及常見的肚臍疾病有哪些？

肚臍．生命的見證者
當胎兒出生、臍帶乾燥脫落後，留下的痕跡可能是一個小突出或凹陷，這就是「肚臍」。肚臍的存在就像是一段生命開啟的見證者，然而，從西醫觀點來看，肚臍並無實際功能。

臍帶剛掉，仍需清潔消毒
新生兒的臍帶剛掉落時，皮膚尚未覆蓋完全之前，肚臍上還有著很小的小傷口，也可能會些微滲出血水或組織液，這是正常情況，不必過度擔心，此時應繼續肚臍的清潔消毒程序，也就是直到肚臍完全乾燥前，仍需以酒精消毒，保持清潔乾燥。

乾淨肚臍，需每星期清洗
當肚臍不再出現分泌物，雖然就不需要天天消毒，但肚臍是身體皮膚的一部分，還是可能藏污納垢、滋生細菌，因此，每星期應該以棉花棒沾取清水清潔肚臍。不過，有些媽咪求好心切，使用棉花棒的力道太大了，反而使肚臍破皮受傷，馮醫師提醒，動作一定要輕柔，當然也不能用指甲亂摳。

也有些長輩會告訴爸媽不要清洗寶寶的肚臍，以免寶寶肚子痛，馮醫師表示，這是沒有根據的說法，肚臍應該保持清潔，必要時以溫水、肥皂或沐浴乳清洗。

4大常見肚臍異常疾病
只要做好臍帶護理，通常寶寶的肚臍不會有太大問題。然而，什麼情況要回醫院處理呢？常見肚臍異常疾病有哪些？

異常1、肚臍紅腫發炎？臍帶炎
出生1～2週的新生兒，肚臍周圍看起來紅腫、臍帶又有濕濕的分泌物，甚至聞起來有異味，寶寶可能會感到疼痛或是發燒。這可能是平時臍帶消毒不完全，導致細菌（常見於金黃色葡萄球菌或大腸桿菌）感染發炎的現象。倘若因肚臍發炎住院會以抗生素治療；如於發炎處出現膿包，則須手術清除。馮醫師提醒爸媽，勿輕忽肚臍發炎症狀，應立即積極就醫治療，否則嚴重者可能經腹膜內血管造成全身性感染或敗血症，危及生命。

異常2、多了一塊肉芽？臍息肉
有些臍帶脫落不完全，仍留一些在肚臍上，或是在根部產生肉芽組織，導致肚臍滲出分泌物及惡臭味，容易引起慢性發炎。小兒科醫師會使用硝酸銀局部燒灼或是綁線乾脫，以破壞肉芽，幾天後就會逐漸掉落。

異常3、肚臍凸凸腫腫？臍疝氣
臍疝氣算是相當常見的肚臍問題，尤其是早產兒。因腹壁並未完全密合，有一小缺損，在寶寶腹部用力或哭鬧時，腸子脫出，有可能把肚臍網外頂出來，因而使肚臍特別容易凸出，但只要輕輕一壓，就可以把鼓出部份推回腹腔內。若是較小的腹壁缺損，大部分寶寶不會感覺不適、也無併發症，不需要特別處理。隨著成長發育，在1歲以前自行縮小而關閉。但若為較大的缺損，就得以手術進行修補治療。

異常4、罕見先天畸型？臍膨出
發生機率約萬分之一的臍膨出是罕見新生兒先天畸形疾病，發生原因至今仍不明，僅可知懷孕第10～12週胚胎發育過程中出錯導致的異常現象。臍膨出的囊袋大小從幾公分到如嬰兒頭部般大都有可能，從此未受皮膚覆蓋的透明囊包可清楚看到胃、肝、腸等臟器。常同時可能合併有消化道、心血管、泌尿道及染色體異常的疾病，且死亡率高達二、三成。所幸現今的臍膨出可於產前超音波檢查發現，因此馮醫師也提醒孕媽咪產檢的重要性。





 

＊完整文章內容請參考：【育兒生活】2016年05月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004934
＊【育兒生活】官方網站。http://www.mababy.com/ 

孕媽咪必知！懷孕育兒相關福利與補助

文‧整理／彭曉薇‧實習生曾仕穎
妝髮‧攝影／Bingo Bunny 賓果邦尼攝影
演出／漂亮孕媽咪黃佳文
資料來源／內政部戶政司及各縣市政府官方網站（詳細補助內容請上官網查詢，內容以官網公布為主。）

為了鼓勵人們生育意願，提升台灣的生育率，減緩現今少子化現象，並減輕家庭養育子女經濟負擔，因此各縣市政府針對孕媽咪產前及產後都有提供生育獎勵金、生產給付及育兒津貼等，但各個福利及補助都有其時間限制，因此請務必記得申請，千萬別忽略自己的權利唷！

一、孕媽咪孕期福利

‧產檢假：產檢假5日，可彈性以「半日」或「小時」為請假單位，以符合實際產檢需求，為利其彈性運用，受僱者如選擇以「小時」為請假單位，亦無不可，若以小時計，「5日」之計算得以每日8小時乘以5，共計40小時計給之。受僱者擇定以「半日」或「小時」為請假單位後，不得變更。

‧安胎假：身體不適，已無法繼續上班，或是已影響到工作績效必須請假。不必離職，懷孕期間需安胎休養者，其治療或休養期間，併入住院傷病假（2年內合計不得超過1年。）計算。普通傷病假一年內未超過30日部分，工資折半發給，其領有勞工保險普通傷病給付未達工資半數者，由雇主補足之。

‧產假：雇主於女性受僱者分娩前後，應使其停止工作，給予產假8星期；妊娠3個月以上流產者，應使其停止工作，給予產假4星期；妊娠2個月以上未滿3個月流產者，應使其停止工作，給予產假1星期；妊娠未滿2個月流產者，應使其停止工作，給予產假5日。產假期間薪資之計算，依相關法令之規定。依勞動基準法規定，產假8星期與產假4星期之產假，受僱工作在6個月以上者，停止工作期間工資照給；未滿6個月者減半發給。產假應連續計算。

‧陪產假：受僱者於其配偶分娩時，雇主應給予陪產假5日。受僱者應於配偶分娩之當日及其前後合計15日期間內，擇其中5日請假，陪產假期間薪資照給。



  

二、各縣市生育獎勵金一覽表

請攜帶申請人之國民身分證及印章（或簽名）、新生兒母親之存摺影本。申請人無法親自辦理時，得委託他人攜帶申請人及受託人之國民身分證、印章及委託書辦理。申請人應於新生兒出生之次日起60日內在本市戶政事務所辦妥出生登記後，於出生之次日起1年內申辦，逾期視為放棄。

‧育嬰留職停薪津貼

1.請領資格：保險年資合計滿1年以上。子女滿3歲前。依性別工作平等法之規定，辦理育嬰留職停薪。

2.給付標準：按被保險人育嬰留職停薪之當月起前6個月平均月投保薪資60%計算，按月發給。

3.給付期限：每一子女最長合計發給6個月。同時撫育子女2人以上之情形，以發給1人為限。父母同為被保險人者，應分別請領育嬰留職停薪津貼，不得同時為之。

Tips：不得重複原則，指同月份同一兒童不重複，並採擇優擇一方式請領。

※原文刊載於2016年06月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。 

寶寶鼻塞 6個護理原則X 3大禁忌

採訪撰文／戴筠
諮詢／大里仁愛醫院小兒科主治醫師 江明儒
照片／本刊資料庫

寶寶鼻塞常被歸咎於感冒或過敏，但其實先天性鼻道狹窄、軟喉症及異物阻塞也有可能是寶寶鼻塞的元凶。想知道寶寶鼻子滴滴答答到底是著涼還是疾病？寶寶鼻塞時又該如何護理？本文幫你一次解決所有關於鼻塞的疑難雜症。

Q嬰幼兒鼻塞的原因有哪些？
A：大里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒表示，寶寶鼻塞的原因可概略分為6種；分別是先天性鼻道狹窄、軟喉症、感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎及異物阻塞。以下分別就不同鼻塞原因說明其成因和治療方式：

1.先天性鼻道狹窄
成因：先天性鼻道狹窄多見於6個月以下的寶寶。這個年紀的寶寶鼻道較狹窄，鼻竇也尚未發育完成，一旦氣溫變化或接觸到空氣中的灰塵，鼻子的分泌物增加，便容易出現鼻音，但對健康無礙。

治療：先天性鼻道狹窄不是疾病，一般不需要特別處理，隨著寶寶年紀增加就會改善。媽咪可以善用空氣清淨機減少空氣中的灰塵與塵螨。如果寶寶鼻中出現分泌物，可以在鼻孔外圍滴1、2滴生理食鹽水再用吸球將分泌物吸淨。

2.軟喉症
成因：軟喉症是1歲以下寶寶發出鼻音最常見的原因之一。這個年紀的寶寶支氣管軟骨還不夠強壯，容易在呼吸時塌陷導致呼吸道出現雜音，通常會在出生後1～2週開始出現鼻音，2個月～4個月愈來愈明顯，尤其在感冒、喝奶、哭鬧、仰躺的時候聲音會特別大，不過只要喝完奶、翻個身鼻音就會消失。

治療：這種因支氣管軟骨未成熟而導致的鼻音大多會在軟骨逐漸成熟後自行緩解。但如果寶寶出現頻繁嗆奶而體重下降，或合併呼吸急促、呼吸費力等症狀，就需要以雷射治療。

3.感冒
成因：6個月以後的寶寶體內抗體濃度逐漸下降，一旦感染病毒便容易感冒。感冒病毒感染鼻腔、鼻黏膜腫脹即會鼻塞。由於寶寶此時還不大會用嘴巴呼吸，常會哭鬧不休。

治療：一般來說，普通的感冒鼻塞會用抗組織胺及化痰藥治療。但若寶寶症狀遲遲未緩解，可能就需要使用醫師開立的抗鼻充血劑治療。

4.過敏性鼻炎
成因：有的孩子早上起床會鼻塞、打噴嚏，晚上睡覺會打呼，每逢換季或天氣變化就會流鼻水。江明儒醫師表示，晨起鼻塞、打噴嚏的症狀一週出現4次、連續4週就可以被歸類為典型的過敏性鼻炎。

治療：對於過敏性鼻炎的寶寶，醫師通常會給予第2代口服抗組織胺，並視情況加上類固醇鼻噴劑輔佐治療。媽咪應儘量減少家中的過敏原，讓孩子遠離毛毯、絨毛玩具等容易積聚塵螨的物品。

5.鼻竇炎
成因：如果寶寶感冒超過一週，開始持續出現黃鼻涕或黃鼻涕合併發燒，按壓兩側鼻竇有腫痛的現象，就有可能是鼻竇炎。鼻竇炎會在鼻腔深處產生化膿的黃綠色鼻涕，鼻子充血程度也比感冒嚴重。

治療：除了抗組織胺、化痰藥物，鼻竇炎還須以抗生素治療，療程約1週左右。

6.異物堵塞
成因：寶寶學會爬行後常會在地上爬來爬去，許多孩子看到地上有小玩具、小彈珠就會拿起來往鼻子裡頭塞。這些附著在玩具、彈珠上的細菌幾天後便會開始作用讓寶寶產生黃鼻涕。

治療：江明儒醫師提醒，如果發現寶寶單側鼻塞、流出黃鼻涕，就可能是異物堵塞。最好請耳鼻喉科醫師檢查，將異物取出。





 

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2016年05月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004920
＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/

 
【黃瑽寧醫師專欄】

健康兒童有必要吃這麼清淡嗎？

黃瑽寧  馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師 

《以下內容為 veryWed 非常婚禮版權所有, 非經書面授權, 請勿轉載》 

        我在門診時常面對兒童偏挑食的問題，從小嬰兒到小學生都有。在問診的過程中，我發現很多偏挑食孩子的父母，準備食物比一般家庭都還用心，了解四大類均衡營養，遵循健康的少油、少鹽、少糖原則，結果呢？口味實在太清淡了，小孩根本不買帳。

        除此之外，在教導嬰幼兒吃副食品的時候，我也都建議少量多樣化，大人吃什麼，寶寶就吃什麼。很多爸爸媽媽雖然聽了，卻不敢嘗試，屢屢詢問「大人的食物不會太鹹了嗎？小孩能吃嗎？」似乎大家對兒童的飲食，有很多健康上的顧慮。

高血壓患者才需要少吃點鹽

        專家們時常在媒體上強調不能吃太多鹽，看醫生的時候也會被提醒「別吃太鹹」，因此一般人總是把「鹽」和「不健康」畫上等號。然而，這其實是個天大的迷思。

        首先大家要知道，低鹽飲食的建議，是針對高血壓的患者所制定的。最近《刺絡針》醫學期刊才做了一項十三萬人、四十九個國家的綜合統計，證明對於「無高血壓的健康成年人」，不論吃多少鹽，都不會增加心血管疾病、中風、或死亡的機率。至於高血壓的患者，吃太多鹽會讓血壓飆高很不好，但完全不吃鹽也一樣容易中風死亡，必須吃的剛剛好。至於吃多少是剛剛好，我在這就不越俎代庖，還請內科醫師與營養師來建議了。

        雖然健康無高血壓的人可以吃鹽，但也許也有人會擔心，如果小時候吃太鹹，長大以後是否會增加高血壓的機率呢？

灑點鹽巴恐變成未來的高血壓？

        關於這個問題，目前現有的醫學知識，恐怕暫時還無法回答。然而成年人高血壓的原因有數十種，包括遺傳、抽煙、肥胖、反式脂肪、缺乏運動等等，單純的認為兒童期吃一點鹽巴，長大就會變成高血壓，似乎只是憑空想像出來的恐懼。

        二〇一三年在英國營養學期刊，有一篇德國小型的研究，他們發現青春期之前的兒童（四歲以上），即便一天多吃了一公克的鹽巴，也不會影響血壓高低。青春期之後的青少年，多吃一公克的鹽巴，也僅僅讓收縮壓上升零點二毫米汞柱，並未達統計上的意義。

        有進廚房的媽媽們應該都知道，食物中額外添加一公克的鹽巴已經很誇張了，我並非建議大家都吃得這麼重鹹，只是希望讓家長能輕鬆看待一般正常食物中的鹽份，尤其燙青菜時灑一咪咪的鹽巴，根本是無傷大雅的。

增加對健康食物的接受度

        說到鹽份攝取，餅乾零食中的鹽份才是多到嚇人。家長把正餐弄的很清淡，搞的孩子健康食物都不吃，正餐以外才來跟大人討零食，根本是本末倒置。法國就曾經有一項研究，利用在青菜中加一點點鹽巴，來鼓勵孩子多吃青菜，結果僅僅添加青菜重量百分之零點五的鹽，就可幫助孩子多吃二十三克的蔬菜，效果持續六個月。所以如果希望孩子多吃正餐，少吃餅乾零食，似乎反而應該在正餐中多加點鹽巴才是。

兒童腎臟功能好得很

        也許還有人會擔心，兒童腎臟功能不佳，吃太多鹽巴會不會傷腎呢？事實上，這樣的擔憂也是子虛烏有。如果以成年人的腎臟功能（腎絲球過濾率）當做指標，三個月嬰兒的功能就已經達到成年人的一半以上，六個月則接近八成，一歲之後基本上就差不多成熟了。這就是為什麼我對嬰幼兒副食品的建議，是少量多樣化，放心跟著成年人一起吃的緣故。

        總而言之，從今天開始，希望家長別再把高血壓患者的「少油、少鹽、少糖」建議，無緣無故的應用在健康兒童身上了。兒童應該吃正常的鹽，正常的油脂，正常的糖分，只要是天然的調味，都是好的飲食，別過度擔心了！

現代爸爸的育兒必修課

採訪撰文／邱平
諮詢／友緣社會福利事業基金會副執行長黃倫芬老師
攝影／2026兒童拍拍
梳化／Amber
演出／柚子、柚爸、柚媽

教養小孩都是靠媽咪？爸爸能做的其實也很多！現今社會往往是雙薪家庭，教養也不再完全是媽咪的責任。如果老婆是職業婦女，爸爸能做的有哪些？老婆若是家庭主婦，爸爸又該如何分擔？最重要的是，爸爸本身要如何看待自己的父親角色，定位與孩子的親子關係？就讓教養專家來告訴您，現代爸爸的育兒必修課！

Lesson1爸爸自我定位篇
不知各位爸爸們有沒有想過，在孩子眼中，你可能是一個怎樣的爸爸？你希望孩子想起爸爸的時候，會連結到什麼樣的情感與記憶？另外也不妨回想自己的父親，在你的童年時代，留給你的兒時回憶是什麼？父親帶給你的挫折多？還是快樂多？而在你長大後，父親又是一個什麼樣的形象？和你從小到大的關係，是疏遠或親密？"
 

爸爸絕不是「後補的媽咪」
傳統的觀念似乎認為，即使是雙薪家庭，媽咪也應該仍是孩子的主要照顧者，所以爸爸只要從旁輔助即可，重心依然是放在「男主外」的打拼事業與建立成就方面。友緣社會福利事業基金會副執行長黃倫芬談到，的確曾遇到不少爸爸表示自己是「第二個媽咪」，然而身處兩性社會，爸爸的角色對於孩子來說，其實和媽咪是同等重要的，除了讓孩子能夠得到來自雙親完整的愛，也能讓孩子對於未來的兩性建立起經絡，懂得如何與異性相處，並可在長大後同樣扮演好爸爸和媽咪的角色。

爸爸們尤其要思考的是，即使媽咪是全職照顧小孩的家庭主婦，除了要肯定並感謝老婆的付出外，回家也必須負起父親的責任，並不單純是為了讓老婆喘口氣而「協助」育兒工作，而是因為你本身就是父親，你希望孩子如何看待父子關係，以及自己想要一個什麼樣的家，其實都是對於父親角色的自我反思。
 

養不教，父之過？
在中國古代的父權社會，父親是天，並且是權威的教育角色，和老師（古代也均為男性）都是主要傳授道理與規範的人，所以若「養子不教」，就是「父之過」，父親必須帶領孩子進入社會，教導孩子遵守秩序規範與倫理，負有教養的權力與責任。而古代母親的角色，則是著重在孩子生活面的照顧，以及情緒上的安撫，讓孩子擁有溫柔慈愛的依靠。

姑且不論是否有男尊女卑的問題，但可看出即使是古代的父親，對於孩子的身教與言教也是相當重要的，那麼為什麼現代社會反而會忽略爸爸對孩子的影響？甚至有些爸爸自認為小孩沒教好都是媽咪的事，還可能因此責怪老婆的「疏失」。

爸爸的工作成就與情感需求
此外，傳統社會似乎總是教導男性，必須以社會地位、工作成就、經濟或權勢來界定自己的價值，因此「男怕入錯行」，當一位爸爸沒有工作，他很可能會不曉得如何界定自己。

不過，黃倫芬老師提到，曾經有位爸爸因為某種原因，必須回家幫忙照顧小孩，卻發現原來當爸爸也可以界定自己的身分，而且是愉快且滿足的經驗！然而目前社會上有不少忙於事業的爸爸，孩子都交給老婆照顧，卻發覺孩子好像一下子就長大了，而且有事情都只找媽咪，其實是會感到失落的。也有許多的爸爸在這樣的失落裡開始思考，自己在這個家除了賺錢，還剩下什麼？而當一個男人在家裡沒有地位的時候，即使工作上再有成就，也難以彌補心靈上的空缺。

黃倫芬老師表示，男性如果擁有照顧別人的能力，同樣是會得到滿足感的，而這和來自工作的滿足感是不同的。譬如爸爸會覺得小孩跟我有情感上的連結，我對小孩是有幫助的，這對一個男人的完整性來說，能夠回家跟老婆合作，一起照顧小孩，是被孩子依賴的，便是滿足了親密性的需要。

黃倫芬老師進一步指出，所謂「男主外，女主內」、「男怕入錯行，女怕嫁錯郎」其實是一個文化的切割，不是人性的切割。而我們希望的家，是有爸爸媽咪和孩子，有男性和女性，而且爸爸媽咪都應該在工作成就（包含全職媽咪）和親密情感的需要中得到滿足，回歸到人類最初始的人性，才能帶給孩子完整幸福的家。






 

＊完整文章內容請參考：【育兒生活】2016年05月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004938
＊【育兒生活】官方網站。http://www.mababy.com/