建立共識，相互包容
婆媳開戰，影響夫妻感情？！

採訪撰文／林靜莉
諮詢／聯合心理諮商所心理師莊麗香
模特兒／溫柔媽咪宛琳、帥氣爸比家瑋
攝影／2026兒童拍拍

在婚姻生活中，婆媳關係的好壞絕對是影響夫妻之間感情的重要關鍵，若相處融洽，家庭必定和諧又美滿；若相處不好，甚至時常發生衝突，則會對夫妻造成無比壓力，因此，該如何在老公的協助下，與婆婆維持良好的互動關係，將是為人妻必須面對和解決的課題。

與心愛的人結婚、成家立業，本是一件再幸福不過的事，然而，當媳婦嫁給先生後，除了要經營夫妻生活，還要學習適應婆家環境，若雙方彼此原生家庭的生活習慣落差太大，加上對經營家庭的理念與教養孩子的方式不同，長期相處便容易產生衝突。究竟婆媳之間常見問題有哪些？又應該如何解決？本文邀請到專業諮商心理師為您一一解惑。

婆媳開戰4理由
聯合心理諮商所心理師莊麗香表示，婆婆與媳婦雙方來自不同的家庭，但基於同愛一個男人，因而結合在一起。然而，因為雙方生活習慣不同，加上文化背景與年代差異，價值觀自然不相同，當雙方觀念落差太大時，就會產生摩擦。此外，部分婆婆受到傳統觀念的影響，認為媳婦嫁進來就應該遵從三從四德，並且服侍夫家，將自己視為親生母親般對待；至於媳婦方面，也會以為婆婆會將自己當成親生女兒般對待，不過，這在執行上卻有困難，畢竟雙方沒有情感基礎，以心理層面來說，幾乎算是陌生人，無法出自本能的照顧對方，需要一段時間才能了解彼此的個性，進而磨合，營造良好的互動關係。

婆媳之間最常出現的問題不外乎是生活習慣不同、教養孩子方式不一、金錢價值觀有落差等，外加媳婦受到現代社會越趨向自由開放的風氣影響，不再扮演傳統社會中乖巧、隱忍的角色，不僅自我意識較重，自己有一套生活方式，不希望他人過度干預，當婆婆想要介入時，便會產生摩擦，尤其當雙方都堅持己見，僵持不下時，即可能引發衝突。

生活習慣
媳婦與婆婆兩人來自不同的家庭，生活習慣自然不會完全相同，例如：婆婆習慣早睡早起、媳婦則晚睡晚起；看電視時，婆婆會將音量開得很大聲，媳婦則喜歡安靜的環境；吃飯時，婆婆喜歡清淡口味，媳婦則偏向重口味，當雙方習慣落差太大，就會引發衝突。

教養孩子
當家中出現新成員，不僅是媳婦，就連婆婆都會雀躍不已，部分婆婆甚至迫不及待希望能夠照顧孩子，因此，當雙方的教養方式不同，就會引起對方的不悅，例如：媳婦餵孩子吃東西時，孩子常掉滿地，媳婦習慣吃完後再一起收拾，但婆婆卻認為孩子吃得到處都是，相當髒亂，希望吃一口就清潔一次，維持環境的乾淨；或是全家帶孩子一起出去玩，媳婦覺得孩子在安全範圍內玩樂即可，無須一直緊迫盯人，但婆婆會認為應該無時無刻看著孩子，以防萬一。莊麗香心理師指出，站在雙方的立場思考，兩人都是因為出自於愛，她們的教養方式並沒有什麼不對，只因方法落差太大或完全相反，使雙方容易產生不悅情緒，有些婆婆甚至會指責媳婦沒有好好照顧孩子，媳婦則自認方式沒有問題，私下抱怨婆婆管太多。

＊完整文章內容請參考：【媽咪寶貝】2016年06月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004961
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3行動，有效防蚊大作戰

作者：李宇欣

圖片來源：楊煥世攝
 

每到夏天就是蚊子大軍出沒的季節，許多家長會為孩子準備整套的防蚊武器，從外出的防蚊液到居家的捕蚊燈、電蚊香一應俱全，但這樣防護就能有效打敗蚊子大軍嗎？

去年登革熱、茲卡病毒疫情震驚全國，受到全球暖化影響，今年五月嘉義已出現三十五度高溫，英國氣象局更預測，今夏全球均溫將再創新高。
 

蚊子的嗡嗡聲惱人、被叮處癢腫痛，令人聞之色變的瘧疾、登革熱及茲卡病毒，都是以蚊子為主體的傳染病。炎熱的夏天是蚊子最活躍的季節，也讓防蚊產品成為網路關鍵字，知名網拍已開設「防蚊專區」，供家長挑選購買。

如何買到令人安心的防蚊商品，林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠解釋，國內防蚊產品分兩大類，一種是含藥商品，例如防蚊液、防蚊貼片；另一種是環境商品，例如電蚊香。
 

家長選購時，含藥商品外包裝必須有「衛署藥製」標示，也只有這類產品能直接接觸皮膚；至於環境商品外包裝必須有「環署衛製」或「經濟部核可」標示，這類商品不適用人體，只能用於環境或衣服、包包。
 

對抗夏天擾人的蚊子，《親子天下》整理以下三個抗蚊行動，保護孩子的健康：
 

行動1：防蚊液早晚各噴一次

原理：透過散發出的氣味，影響蚊子觸覺器官，從而驅趕蚊蟲。

注意事項：台灣皮膚科醫學會前理事、中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容醫學中心主任邱品齊指出，市售防蚊產品琳瑯滿目，但真正有驅蚊效果的成分，只有DEET（敵避）及Picaridin（派卡瑞汀）兩種。

目前國內沒有Picaridin相關產品，至於DEET，只要防蚊液內含一○％的敵避成分（美國兒科醫學會公開建議，兒童使用DEET濃度必須低於一○％），就有足夠的驅蚊效果。

使用方法：防蚊液要塗多少？隔多久就要補一次？邱品齊建議，不防依照蚊子的出沒特性來決定防蚊液的塗抹時間。小黑蚊每天活躍的時間為白天，登革熱病媒蚊─埃及斑蚊與白線斑蚊，主要活動時間為早上九點及下午五點，每塗一次防蚊液可持續兩、三小時的防護力。建議家長每天早上及下午各塗一次就好，每次只要塗上薄薄一層在皮膚上即可。
 

行動2：捕蚊燈須離地五十公分

原理：透過特殊光源來吸引蚊子靠近，傳統的捕蚊燈會用電把蚊子直接電死，這種產品使用風險高，現代新型捕蚊燈不殺蚊，透過光源把蚊子吸引進去後餓死或昏死。

注意事項：捕蚊燈能有效解決夜間活動的蚊子，建議家長選擇光度較強，如八瓦以上或雙燈管的捕蚊燈效果較好。

使用方法：補蚊燈必須用對時間及地點才有效，最好放在離地五十至一百八十公分的地方，才能精準吸引蚊子。此外，家長可在捕蚊燈內塗點水與醋，利用蚊子喜歡酸性物質的特性，加強效果。
 

行動3：電蚊香睡前兩小時使用

原理：透過低劑量的除蟲菊精，經過電流加熱，讓蚊子暈眩。

注意事項：市售電蚊香的成分已經過檢驗，不會對人體造成直接傷害，但孩童正處在神經發育期，最好不要人與蚊香共處在閉密空間。

使用方法：邱品齊說，部分家長整晚開著電蚊香睡覺，這是錯誤的使用方式！電蚊香只能在睡前兩小時關閉門窗，開啟電源使用，並且在睡前十五分鐘關閉電蚊香，打開窗戶讓空氣流通，之後才能睡覺。

此外，許多家長夏天為了避免蚊蟲，全天門窗緊閉，但不時還是會有蚊子在家中出沒。除了平常人進入開關門，容易把蚊子帶入，蚊子還會從冷氣機風口、廚房抽油煙機管線、洗衣機排水口等縫隙飛進家中，建議家長可用紗網或防蟲網杜絕。

只要掌握小技巧，就可以輕鬆驅除惱人的蚊子，讓全家人渡過一個清爽的夏天。 




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一次搞懂2D、3D、4D 產前超音波檢查

採訪撰文／劉怡琳
諮詢／國立陽明大學附設醫院婦產科主治醫師呂彥鋒
模特兒／溫柔媽咪可芬
攝影／UNICO

得知懷孕的那一刻起，準爸媽沉浸在迎接新生命的喜悅中，不禁開始想像寶寶的長相、猜測性別……透過超音波可以窺探寶寶在子宮內的模樣，進而了解胎兒的成長情況。然而，每次產檢都需要做超音波檢查嗎？關於超音波的檢查項目及內容有哪些？

隨著醫學科技的進步，超音波技術已相當成熟，也因此超音波檢查已經成為篩檢胎兒先天異常的重要工具之一。許多準爸媽一定聽說過2D、3D、4D或高層次超音波，但究竟它們有什麼差異性？

認識超音波檢查
在眾多產檢項目中，超音波屬於非侵入性的檢查，被視為協助婦產科醫師進行產前檢查的第三隻眼睛。國立陽明大學附設醫院婦產科主治醫師呂彥鋒表示，超音波是利用聲波反射的原理所建立的影像，當超音波碰到物體會產生反射及折射的特性，由於人體的不同組織間，其反射率和折射率也不相同，超音波掃瞄儀器會依所接收到的超音波反射，建構出母體子宮及胎兒的位置、大小、形狀、結構等，協助醫師透過圖像進行診斷和觀察。

許多孕媽咪會透過超音波檢查來掌握寶寶的健康狀況及生長情形，但曾有過孕婦進行超音波產前檢查，卻生下手腳缺陷的寶寶，造成不少孕媽咪的恐慌，究竟為何會發生這種情況？呂彥鋒醫師解釋，超音波產檢項目主要分成Level 1及Level 2，在整個懷孕過程中，健保給付只在懷孕20週提供一次超音波產檢，Level1基本檢查項目有測量胎兒的體積大小、頭圍、腹圍、胎盤位置、羊水量，但並無檢查胎兒四肢，提醒孕媽咪應留意。其實一般產檢是利用測量子宮頂到恥骨的距離，判斷胎兒是否有過大、過小或羊水量的問題，如有異常才會進行超音波檢查，不過，臺灣因為超音波機器過於氾濫，才使大眾誤以為每次產檢都應做超音波檢查。

至於Level 2，即是高層次超音波，用於檢查寶寶細部構造及全身器官，內容包括腦部、臉部、脊椎、胸部、心臟、腹部、四肢、外生殖器、胎盤位置、羊水量等。一般來說，在國外懷孕19～24週都會進行Level 2的高層次超音波，檢查胎兒有無結構上的異常。到底什麼情況需要做高層次超音波？原則上，每位懷孕的媽咪都可以考慮做高層次超音波，確認胎兒有沒有結構上的異常。根據臺灣優生保健法規定，中止妊娠必須在24週內施行，因此，藉由超音波檢查，希望可在懷孕24週前排除寶寶有染色體異常問題，或是患有重大疾病、出生後無法矯正等狀況。

對於婦產科醫師來說，超音波是不可或缺的幫手，懷孕期間藉由超音波檢查觀察子宮內的變化及寶寶的生長狀況，協助及早發現異常，最常見的超音波有2D、3D、4D等類型，孕媽咪究竟該如何選擇？2D超音波是黑白平面影像，協助醫生了解胎兒的結構及發展，健保給付一次，屬於Level 1；3D立體超音波是利用電腦影像處理系統，將多張的2D圖片重組成立體的圖像，檢查費用約1000～2000元左右，依每間醫院收費標準為主；4D動態立體超音波則為動態的立體影像，利用大量的3D影像組成連續動態影片，可以清楚顯示寶寶的活動狀況，檢查費用約1000～2000元左右，依每間醫院的收費標準為主。呂彥鋒醫師強調，目前檢查寶寶是否有先天結構方面問題，主要是以2D黑白平面影像為主，雖然有時候會利用3D重組影像做為輔助診斷的工具，但絕大部分不會將3D、4D重組影像做為醫學診斷的依據，通常3D、4D超音波是提供父母看的影像，娛樂性質較高，也具有紀念價值及保存意義。

＊完整文章內容請參考：【媽咪寶貝】2016年06月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004956
＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/

【黃瑽寧醫師專欄】
黃瑽寧：疫苗新知總整理 

黃瑽寧  馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師 

百日咳疫苗、日本腦炎疫苗、四價流感疫苗、子宮頸癌疫苗，你認識這四種疫苗嗎？這些疫苗在過去與未來一年當中，有許多政策上的新變革。

去年與今年，突然之間有許多疫苗政策的變革，第一個是上小學一年級前的百日咳疫苗，改成與美國相同的「全量」百日咳疫苗；第二個是日本腦炎疫苗，改成新的活性減毒疫苗，這個世代的孩子只需要打兩針就可以了；第三個是2018年秋冬，四價流感疫苗很可能變成公費接種，然而三歲以下孩童能否接種四價流感疫苗，恐怕還是未知數；最後一個是2018年九月升上國中的一年級女生，將可全面公費施打子宮頸癌疫苗，隔半年後施打第二劑。

百日咳疫苗劑量增加

小學入學前的百日咳疫苗，其實不只是預防一種疾病而已，而是四合一的「百日咳、白喉、破傷風、小兒痲痺混合疫苗」。以前我們國家選用的，是跟孕婦接種相同的疫苗劑量，濃度約為四分之一的「減量」百日咳疫苗。

然而這幾年，全球百日咳疫情有死灰復燃的趨勢，根據其他國家的經驗看來，接種「減量」的疫苗，抗體濃度維持不到四年就跌落谷底，似乎不是很令人放心。因此，去年開始小學入學前改用「正常劑量」的百日咳疫苗，希望這樣一來，疫苗的效果能持續久一點。不過根據美國的經驗，保護力大概多個一、兩年而已，是否在青少年時期還需要再補強，就看日後的疾病監測的結果來決定了。

日本腦炎疫苗換新款

小知識：過去這五十年，台灣使用的日本腦炎疫苗，是怎麼做出來的呢？首先，把日本腦炎病毒種在老鼠的腦組織中，讓病毒大量繁殖之後，殺死病毒，純化疫苗，就大功告成了。這種疫苗叫做「鼠腦疫苗」，就是台灣從1968 年開始全面接種至今的「日本腦炎死菌疫苗」。

……老鼠的腦組織？是的，您沒有看錯，現在不只您會皺起眉頭，那些連青蛙都不敢吃的外國人更是想到就隱隱作嘔。雖然這支老疫苗的安全性已經無庸置疑，但科學家總覺得時代這麼進步，應該有比用鼠腦更人道、更標準化的方式，來培養日本腦炎病毒吧！

雖然鼠腦疫苗「便宜又大碗」，但是每次製作疫苗，要犧牲這麼多大鼠，已經不符合實驗動物倫理的潮流了。今年改用的新疫苗，是所謂活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗（IMOJEV）。它使用黃熱病疫苗的骨架，新合成一種會表現日本腦炎抗原的疫苗病毒，可以比喻為黃熱病疫苗和日本腦炎疫苗的結合。

IMOJEV疫苗的發展非常快速，從第一篇文獻1999年發表，很快的就進入臨床試驗，2012年就拿到澳洲的許可證，接著身處於日本腦炎流行帶的韓國、新加坡、泰國、馬來西亞、台灣等國，也都紛紛發給這支後起之秀的疫苗許可證。光是2015年，就有超過一百萬劑的疫苗接種，至今並沒有發現安全性的問題。

不僅是沒有安全性的顧慮，此疫苗在成年人光接種一劑的效果就很不錯，而且局部疼痛等等副作用都比死菌疫苗少。研究證實雖然是活疫苗，但它在動物身上不會繁殖，在蚊子體內也不會繁殖，在臨床試驗的過程中，每一項評估都是模範生等級，所以才會這麼快成為許多國家核准的疫苗。

世界衛生組織（WHO）在2015年的日本腦炎的預防建議中，也認為活性減毒疫苗只需打一劑到兩劑，就可以達到良好的保護力，是比較有效率的防疫措施。今年出生的孩子很幸運，新的日本腦炎疫苗只需要在一歲三個月打一劑，相隔一年之後打第二劑，就大功告成了，小學前不需要再接種。

四價流感疫苗變公費

三價流感疫苗已經打了幾十年，未來的世界勢必會走向四價流感疫苗的時代，在我的《發燒免驚》（親子天下）書中，已經說明的很清楚。然而因為四價流感疫苗的價格較高，因此暫時還無法進入公費計畫，到去年為止，都還是以自費的方式提供給民眾，我自己也是掏腰包買疫苗，幫自己與家人接種。

過去這個流感季節，大家應該都知道一件尷尬的事：台灣所流行的B型流感病毒，剛好就是三價疫苗的漏網之魚，卻是受到四價疫苗的保護。衛福部見機不可失，順水推舟公布2018年冬天全面改成公費四價流感疫苗。這是好事一樁，但至於經費從哪裡來，這就不關我們小老百姓的事兒了。

四價流感疫苗目前只能接種三歲以上的兒童與成人，雖然臨床試驗已經初步驗證三歲以下也是安全的，但這些研究的正式報告還沒出爐，所以今年很有可能最後變成三歲以下打三價，三歲以上打四價流感疫苗的一國兩制。

讓子宮頸癌成為歷史名詞

2018年九月升上國中的一年級女生，將可全面公費施打子宮頸癌疫苗，隔半年後施打第二劑。

子宮頸癌全國免費接種，台灣其實已經落後其他國家好幾年了。早在2007年，澳洲就開始讓國一女生接種子宮頸癌疫苗（2013年男生也要接種），經過十年的追蹤，這些女性身上人類乳突病毒的帶原率，從22.7%一路下滑到1.1%，幾乎快要歸零了。

要知道，子宮頸癌的成因，一開始就是人類乳突病毒的入侵與寄生。因此，當人類乳突病毒帶原率只剩下 區區1.1%時，意味著皆下來這10年，很有可能子宮頸癌數目會持續下降，甚至終有一天，這疾病可成為歷史名詞呢！

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敲開幸福的大門
時尚孕媽咪_詹乃蓁

採訪撰文／林靜莉
梳化／張嘉珍
造型／Jason
服裝與飾品品牌／Sportmax、Max Mara、Max＆Co
攝影／潘朵拉專業兒童攝影

模特兒出身的詹乃蓁，因為俏麗的外表，加上喜愛表演和嘗試各種挑戰的個性，從原來的時尚伸展台發展到戲劇與主持圈，除了成為不少精品的代言人，參與廣告演出之外，近年來更當起模特兒老師，和新進模特兒分享舞台上走秀的經驗。2013年與從事科技業的先生相戀，決定攜手共度人生，並於去年底結婚。婚後兩人很快就有了愛的結晶──夏夏。面對這個突如其來的意外，她認為是上帝賜予的禮物與挑戰，她已經準備好面對即將到來的準媽咪生活。

初期孕吐嚴重，先生貼心照顧
「我覺得這是上帝賜給我們夫妻倆的禮物。」談起婚後沒多久就傳出懷孕的好消息，詹乃蓁表示，原本想與先生好好享受兩人世界，對於生孩子這件事講求順其自然，沒想到竟然這麼快就有了。由於是聖誕節當天發現懷孕，她覺得特別有意義，和先生都相當期待夏夏的到來。

對於懷孕後拿到孕婦專屬媽媽手冊的心情，她表示，以前覺得媽媽手冊相當神秘，就如同武俠小說中的寶典般，似乎暗藏一些武功秘笈，看了以後才知道原來裡面涵蓋許多項目，包括產檢時間、生活須知等。詹乃蓁透露，懷孕初期因為肚子還不明顯，搭乘大眾交通工具坐博愛座時，因為擔心他人投以異樣眼光，都會隨身攜帶媽媽手冊，甚至拿出來翻閱，但如今已經進入懷孕中期，肚子看起來相當明顯，便不再有這樣的困擾。

她與大多數的孕媽咪一樣，初期孕吐相當嚴重，只要一空腹就會有嘔吐感，而且嗅覺變得很敏銳，先生還笑她當時幾乎和警犬一樣，只要周遭一旦出現異味，便可立即察覺。她說，有一次夫妻倆開車要出門時，一上車她就聞到車內有奇怪的味道，便詢問先生，車上是否有放了很久的葡萄，但因為味道實在太不明顯，先生也很納悶，結果兩人花了一番功夫，還真的在車上找到一顆熟葡萄，讓先生覺得不可思議。

事實上，不僅周遭有異味容易孕吐，就連看到速食店廣告中油滋滋的肉排時，都會產生嘔吐感。她坦言，自己本身是一個喜歡吃和享受吃美食的人，然而，懷孕初期只能對著美食乾瞪眼，為了夏夏的健康，她不得不勉強自己攝取足夠的營養，盡量吃些味道不濃郁卻又富含營養的食物，提供寶寶所需的養分。

此外，因為懷孕初期害喜情形嚴重，原本愛做菜的她，就連開冰箱都會想吐，因此，只能攤坐在沙發上休息，先生體諒她身體不舒服，每天下班後都會特地回家做菜，早上也會早起做早餐給她吃，讓她倍感貼心。她補充，先生在懷孕前就是一個完美老公，懷孕後更加貼心，像是現在身體開始出現水腫現象，先生發現後都會每天幫忙按摩腿部、擦妊娠霜，「先生認為懷孕不僅是老婆的事，也是兩個人的事，雙方都應該抱著共同孕育孩子的理念，因此，都會主動幫忙。」

＊完整文章內容請參考：【媽咪寶貝】2016年06月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004954
＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/