veryWed 婚後誌

產後常見5大不適症與舒緩方式

文／周滋靜 
採訪諮詢／木生婦產科副院長李佳珩
攝影．化妝髮型／班尼頓廣告風格寫真 
演出／漂亮媽咪Linda


 

產後不適症的經歷都是為了哺育寶寶、恢復身體機能的必經之路。產後受傷的程度、疼痛感因人而異，醫療院所從傷口治療、舒緩不適，讓產後的媽咪們能夠順利恢復因懷孕及生產所造成的傷害，另一方面也提供新生兒照護的衛教諮詢，讓新手媽咪們能夠在身心靈都得到足夠的修復。

木生婦產科副院長李佳珩表示，一般月子中心在剖腹產約產後兩周，會視傷口恢復的程度和媽咪的體力，評估是否開始進行伸展運動，鼓勵媽咪們不要只悶在房間裡，面對哺育寶寶的壓力，可多接觸其他媽咪，分享育兒經。而剖腹產在住院期間，建議使用適量的術後止痛，術後止痛做得好，可將疼痛感降低到可以忍受的範圍，視媽咪的體力恢復，儘快於術後12～24小時，邁出下床走動的第一步。

1.自然產的傷害

自然生產的傷口於會陰部，疼痛程度可視傷口大小、血腫現象而有所不同，以一般情況來說，疼痛感於產後數小時至2天內最為明顯，出院回家休養或在月子中心時只會有些微的不適。

舒緩方式

產後急性期，產後24小時內，主要以「冰敷」舒緩疼痛。24小時至產後一至二周內以早晚各一次，每次持續10至15分鐘的溫水坐浴泡盆促進血液循環，在溫水內也會加入些許優碘，達到傷口的清潔消毒及惡露異味的排除。如有產婦因裂傷較嚴重、合併血腫需要較長的癒合時間，可延長冰敷時間或延後下床活動的進度。

2.剖腹產的疼痛

剖腹生產傷口較大且位於疼痛感較明顯的下腹部，一般也是在產後的2天內最為疼痛，疼痛的感覺會依時間與傷口的癒合狀況愈來愈輕微，持續到產後約2個月左右，臨床上，也有部分媽咪疼痛感持續到產後半年，若因動作較大，拉扯到某個角度就會出現些微的痛感，屬正常現象。

舒緩方式

傷口復原期，於左右兩側容易因過度活動、拉扯感到撕裂性的疼痛，建議使用束腹帶將傷口固定，並避免大動作，適量的術後止痛也有助於產後能儘早下床活動，利於全身機能的回復。

3.上腹疼痛

較常發生在剖腹產的媽咪，當腹部開刀、空腹時間較長、腸胃蠕動不好，而容易引起「腸絞痛」，合併便袐、排氣不順、嘔吐等其它腸胃的症狀。

舒緩方式                            

注意飲食，以油脂少與軟性的食物為主，減輕腸胃負擔，並搭配調整腸胃機能用藥治療，腸絞痛的情形會在2至3天內恢復正常。

4.下腹疼痛

產後下腹疼痛，多為子宮收縮所造成，產後數個小時到2天之間最明顯，產後2周就比較能夠適應這樣的感覺。一般，產後3天痛覺會愈來愈不明顯，若輕摸肚子就會有明顯的庝痛感，或惡露有異狀、發燒，可能為合併感染。

舒緩方式                    

觀察宮縮程度以及惡露排出狀況，若已恢復良好，可減少為促進宮縮的子宮按摩，或者幫助宮縮的藥物；口服止痛藥，不會影響收縮的狀況，也不會影響母乳的哺育。

5．乳房脹痛

當產後傷口較緩和（產後2至3天），乳房脹痛感就會開始出現。初期乳汁較黏稠且新手媽媽較難以駕馭親餵的技巧，當母乳排出不順，就會有脹痛感出現。如乳房有硬塊、局部紅腫脹痛或伴隨發燒症狀，必須返診治療。

舒緩方式       

勿以蠻力過度擠壓，利用地心引力的概念將上身微向前傾，以輕揉擠壓的手法，搭配天然精油或是潤滑乳液可避免皮膚破皮。按摩完、哺育後或局部疼痛，可以「冷敷」讓乳房達到放鬆。

輔助醫材

產後的不適症是恢復的歷程，而輔助醫材愈來愈多元，衛生棉和冰寶2合1能滿足會陰傷口需要冰敷但又須衛生棉吸收惡露；防沾黏貼片，若媽咪本身為易沾黏的體質，可先和醫生討論，術後於子宮表面放一層防沾黏貼片再縫合，有7至8成預防沾黏的效果。

※原文刊載於2016年06月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

婚姻長久的秘密：絕不貶低另一半




作者：曾多聞
圖片來源：Tom Wang／Shutterstock.com




美國《時代雜誌》近日調查顯示，多數人仍然憧憬婚姻。婚友網站比過去任何一個時代更蓬勃，特定族群爭取婚姻權的行動比過去任何一個時代更積極。從某方面來說，現代人要結婚，比過去更容易。但是要維持婚姻幸福，卻也更困難。婚姻持久的秘訣究竟是什麼?

童話故事總以「公主和王子過著幸福快樂的生活」為結尾是有理由的，因為沒人想知道那之後的事。現實總是殘酷。遇上對的人、經過朝夕相處、通過父母那一關、最終步入禮堂，是這個故事美好的一部份。多年以後，當年步入禮堂的那兩個人，還能保有初心嗎？

儘管如此，美國《時代雜誌》近日調查顯示，多數人仍然憧憬婚姻。婚友網站比過去任何一個時代更蓬勃，特定族群爭取婚姻權的行動比過去任何一個時代更積極。從某方面來說，現代人要結婚，比過去更容易。

但現代人要維繫婚姻，尤其是美滿的婚姻，卻比過去更困難。西北大學心理學教授伊萊•芬克爾（Eli Finkel）研究指出，現待人的婚姻生活呈現出兩個極端：「現代人對婚姻的期望比過去更高，因此更有動機去維繫美滿的婚姻。但這意味著他們需要投入更多努力去維繫期望中的婚姻。當做不到的時候，他們的失望會比一個世代以前婚姻不美滿的人更甚，更容易走上離婚一途。」
 

婚姻長久 讓人產生幸福感

美滿婚姻難維繫，但值得去維繫。康乃爾大學老年學家、《發現幸福》一書作者卡爾•皮勒摩博士（Karl Pillemer），針對700名年長者調查發現，100％受訪者都表示「長久的婚姻是他們人生中最美好的事」。

自然界中很少生物一生只有一個配偶。演化心理學家認為，人類演化出單一配偶制度，因為單一配偶制能減少同性之間不必要的競爭，有助文明社會安定，而人類是唯一發展出文明的生物。

研究顯示已婚者健康情況、經濟能力、性生活滿意度都較單身者佳。婚姻美滿者罹患中風、心血管疾病、憂鬱症、糖尿病的比例都較低。這在美滿的婚姻中是理所當然的，但今年五月一最新研究顯示，就算是不美滿的婚姻，已婚者的健康情況仍較單身者為佳。專家認為，這是因為婚姻給人責任感，已婚者在生活方式上會做出較為明智的選擇，就算對婚姻有些不滿，他們知道配偶和孩子需要自己。

已婚者的經濟情況通常較單身者穩定。離婚會對個人的經濟情況造成重大影響，尤其是對女性。經濟學家芭芭拉•布翠卡（Babara Butrica）指出：「離婚女性的貧窮率在所有年齡、性別的人口中為最高。」
 

婚姻長久的秘訣：絕不要貶低對方

我們很難用科學去分析美滿婚姻的因素，但統計指出，在26歲以後結婚、擁有大學以上學歷、婚前沒有懷孕生子、雙方都有經濟能力的配偶，婚姻最為長久。相同的價值觀及相似的背景也有助婚姻幸福。

如果你已經結婚了呢？專家指出，維繫美滿婚姻的第一要素，是無論如何不要鄙視對方。不要做出貶低對方的評論，尤其不可貶低女人的魅力和男人的經濟能力。貶低的言辭會阻斷配偶之間正向的溝通，造成惡性循環。

第二是培養共同的興趣。共同的興趣可以在漫長的年月中，幫你們度過婚姻倦怠期產生的無聊感。皮勒摩博士說：「最好的婚姻從擁抱對方的興趣開始。」

不要有懷疑對方是否是你「靈魂伴侶」的想法。知名婚姻諮商師蓋瑞•查普曼（Gary Chapman）說：「靈魂伴侶不是找來的，是培養來的。」他指出這個世界上有成千上百的人有潛力成為你的靈魂伴侶，端看你們怎麼經營婚姻。

性生活也是維繫美滿婚姻的重要部分。2015年加拿大一項研究指出，每週一次的性生活，是維繫長久婚姻最合適的頻率。俗語說貧賤夫妻百事哀，但研究發現，和諧的性生活比富裕的物質生活對婚姻幸福感更有助益。

【更多豐富內容請見《親子天下》網站 http://bit.ly/28NMKc5】 

延伸閱讀：
屬於孩子的責任，請堅持到底http://bit.ly/28XvOj3
媽媽其實不想說「快一點」http://bit.ly/28TJfmy
6點大人壞習慣，小孩子請勿模仿http://bit.ly/28PrSQI

※更多精彩報導，詳見《親子天下雜誌網站》。
※本文由親子天下雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。  

晚婚怎麼辦？ 凍卵幫助保留生育力

文／洪郁鈞 
採訪諮詢／國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心賴宗炫主任
攝影‧化妝髮型／班尼頓廣告風格寫真

隨著生育年齡不斷延後，冷凍卵子成了現代女性的新選擇，現在即使晚婚，預存的年輕卵子仍可幫助女性，實現優生寶寶的夢想。

技術突破‧凍卵率提高

隨著晚婚的女性日漸增加，希望能因此保存生育能力的需求也越來越多。因為藝人的加持與近幾年冷凍技術的長足進步，卵子的冷凍保存就像為自己的生育能力買保險，讓未來即使女性晚婚，也能使用較年輕的卵子孕育下一代。早期必須冷凍卵子的族群多為未生育的罹癌婦女，為避免卵子品質受到影響，通常會在化療進行前，建議病患先進行凍卵，以保存健康的卵子，但隨著冷凍技術的突破，早年的慢速冷凍技術已被現行的玻璃化冷凍技術所取代，冷凍胚胎或卵子的存活率從以往的20％提升至今日的90％～100％，因而在臨床上，出現了更多的應用，其中為保留生育能力冷凍卵子或精子即為項目之一。

把握卵巢老化前

一般而言，女性在剛出生時，卵巢中至少含有100～200萬顆左右的初級卵泡，到青春期時，大約會有一半以上的卵泡被消耗掉，剩下30～50萬左右。從初經到停經，女性大致會經歷400次左右的生理週期，每一次的經期會消耗掉一些卵泡，不健康的飲食習慣與作息也會讓卵泡的數量與卵巢功能大幅降低。建議冷凍卵子的年齡以30～40歲區間的女性為優先，因為身分證上的年齡不足以代表卵巢老化的程度，有些女性由於生活型態與飲食習慣的不注重，可能年紀才剛滿30歲，就已有卵巢早衰的徵象，因此除了把握一般建議的生育年齡（35歲之前）提早懷孕之外，若有冷凍卵子的需求，可提前至醫療院所接受完整的生育能力檢測，確保在卵巢老化前決定是否先進行凍卵的計畫。

引卵程序

引卵程序的第一步必須施打排卵針劑引卵，排卵針的打法有許多種，常見的引卵療程有長療程、短療程，以及拮抗劑療程。在一般的長療程中，於女性下一次月經來之前的7～10天，醫師會給予1個禮拜的調理針，待月經來的2～3天再施打排卵針，排卵針成分為FSH濾泡刺激素或LH黃體荷爾蒙，該成分能促進卵巢中的卵泡成熟；並需連續於肚皮上施打8～11天（每日固定時間），以促進卵泡從小變大，而後再施打破卵針，讓卵泡能在36小時之後成熟，以利在排卵前進行陰道取卵。取卵後，當天將原本只能存活1天的卵子立即冷凍，就能延長其存活時間至10年甚至更久。取卵手術完成後，有些患者肚子會稍有悶痛感，陰道也會有些微出血，但只要定時服藥，約1～2天出血就會停止，悶痛感也會消失，而下一次的月經則會提早報到，大約7～10天就會進入下一個生理期。

取卵的風險

陰道取卵並進行冷凍雖屬門診手術，半小時即可結束，但仍具醫療風險，不但進行前需透過醫師的術前診斷，手術執行時也必須由專業醫師操刀，才能確保程序安全，並減少可能的醫療風險。凍卵可能出現的風險包含：

 1.卵巢過度刺激

2.麻醉風險

3.取卵針感染

4.藥物過敏

延緩卵巢老化

想要保持卵巢健康不早衰，關鍵在於保持卵巢周遭的血液循環，建議女性不單要保持良好的飲食與作息習慣，規律運動、多曬太陽與維持適當體重（BMI值18～24之間），都有助卵巢功能的維持。冷凍卵子雖讓現代婦女得以保存生育能力，但進行前仍須謹慎選擇合格專業的醫療院所完整評估、把握取卵時機，才能讓凍卵計畫沒有遺憾。

※原文刊載於2016年06月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

亮哲的親子冒險 孩子的大玩偶們 成長與陪伴

文．圖／亮哲

成長伴隨著時間的推移，對大人來說，工作、休假，這樣的循環會讓人麻木，唯獨在看著孩子時，會驚覺時間就這麼過了，查看一下鏡中的自己，抬頭紋深了一點，法令紋也比去年再明顯了那麼0.1mm，有點感歎地梳洗然後睡去。

妻子與孩子‧最欣慰的畫面

某一天半夜2點，拍戲收工回到家，打開房門，孩子與妻子正安穩地躺在床上呼呼大睡，對我來說這是目前人生中最欣慰的畫面，我坐在床邊仔細地看著孩子，突然意識到她的高度竟然已經超越了大人床的一半，熟睡的表情有了一點大女孩的輪廓。原來，對大人來說，唯一能打破一成不變的，就是發現孩子又長大了。

發現孩子成長，是一串很微妙的心理狀態，它有一連串的S.O.P：發現事實、發呆恍神、回憶過去、反省當下、感歎時間，然後下定決心。當然，這是屬於我自己的S.O.P，每次總在夜深人靜時，就會有這樣的連鎖反應，最後的下定決心，就是要再多陪伴家人，做到自己的最大值。

在當下用心相處‧人生最好的註解

第一次都是美好的，也可能伴隨著一點點感傷，就像第一次當我粗黑的手指，輕觸女兒的小嘴唇，卻發現沒有尋乳反應時，那時失落的心情到現在仍然歷歷在目。當然，開心還是多過於感傷的時刻。第一次聽到她模糊卻聲嘶力竭的叫出爸爸，是我人生中聽過最感人的兩個字；第一次自己扶著牆壁緩慢行走，亦步亦趨，小心謹慎的模樣，雖然最後還是以跌倒收場，卻爬起來繼續努力；第一次用不熟練的小手，拿起小湯匙吃得到處都是。

第一次換上泳衣泡進冰冷的池水，害怕而緊緊抱住我的雙手，讓我感受到被需要的存在感；第一次因為不聽話而被爸爸打手，從呆愣到眼眶泛紅，然後衝過來抱著我大腿的委屈模樣，讓我第一次覺得懊悔。第一次穿上幼稚園的制服，準備朝新的世界邁進，沒有哭泣，而是滿滿的新鮮感，而我卻是滿滿的酸楚；第一次牽上老師的手，看著她離去的背影，再次感受到孩子成長的事實。所有的第一次帶來的酸甜苦辣，都是我與孩子的記憶畫筆，每一筆每個顏色，都完整了我們彼此陪伴的回憶地圖。

時間的流逝不經意地帶走孩子的童稚，也在我們臉上慢慢留下痕跡。生活中，除了照片可供我們回憶參考之外，每一次的互動都是第一次，每一次的喜怒哀樂，都是無法再重來的當下，我們時時刻刻用影片記錄下來，所以我們必須更用心在當下的相處，那是我們和孩子繪製的地圖上最好的註解。

孩子的大玩偶們

孩子的成長過程中，會交到很多來自不同家庭背景的朋友，大人再怎麼保護，也無法隨時隨地確保她不受外界的侵擾，唯一能夠保護她的方式就是讓她在愛的環境中成長，生活教育就奠基在充滿歡笑和自信的空間。

何其有幸，我的奶奶，孩子的曾祖母仍然健在，讓我的孩子們可以比很多人感受到更深一層的憐愛。在我看來，曾祖母與孩子們雖然相差了80歲，卻是最能溝通。經歷了近百的歲月，早已看淡人世的奶奶，也因為曾孫的到來而激起了一次次愉悅的漣漪，皺紋滿佈的臉上掩飾不住幸福的笑容，她們毫無距離的互動，是晚輩們最大的欣慰，她，是孩子的最大玩偶。

有別於曾祖母無限上綱的溺愛，爺爺奶奶當然就必須嚴格一點了。因為我們夫妻的工作時間不固定，於是我的母親心甘情願地接下了帶孩子的工作，好不容易把自己的孩子帶大了，現在卻又必須重新來過。

母親擔綱了我的孩子成長過程非常重要的角色，常常有人覺得長輩總是會過於寵愛，而導致教育的扭曲，而她會不時地和我們溝通教育方針，才不會造成教育上的誤差。疼愛加上適當的嚴格管教，以及不厭其煩的解釋，讓孩子懂是非，是絕不能缺少的工作，教育孩子沒有捷徑，只有溝通與努力。

父母的好友們‧最好的社交教育

@內:身邊有一群視孩子如至親的朋友，是最好的社交教育。有鑒於社會風氣以及對人性的惶惶不安，我們越來越少有機會讓孩子接觸人群，尤其是老師以外的大人，於是，父母的好友們就是最重要的借鏡。一群來自不同行業、年齡、人生經驗的大人，用他們的方法陪伴著我的孩子，有時候甚至可以在他們身上學到不同的方式。有的想方設法地與孩子玩在一起，有的會板起臉孔用適當的言語教導孩子，有的會與孩子們大叫大笑甚至比他們更誇張。這樣的方式讓孩子不害怕人群，也可以學習與不同的人互動。

亮哲爸比真心話

當我們在望子成龍、望女成鳳的期盼之下，也應該讓這些大玩偶們多多親近孩子，讓孩子有更廣的視野和生活態度，也可以看見他們臉上更多的笑容。

※原文刊載於2016年06月號《媽媽寶寶雜誌》隨書附贈《bobo小天才》別冊。
※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。 

把握3原則 輕鬆面對孕期忌口食物

 

文／洪郁鈞
採訪諮詢／木生婦產科診所副院長毛士鵬醫師
攝影‧化妝髮型／班尼頓廣告風格寫真 
  

「為了寶寶好，什麼都要吃」與「為了寶寶好，什麼都要小心吃」的矛盾，讓準媽咪感到困擾，但只要明白孕期忌口的實際根據，其實不過量，媽咪也能放心愉快的用各種食材迎接寶寶出生。

懷孕初期無須刻意忌口

物種的演化存在著所謂的自然淘汰率，臨床上，發現懷孕後，不乏因胚胎不健康或著床、心跳不正常等因素所導致的自然流產，依據國外醫師曾對此觀察所做出的大膽假設，人類的自然淘汰率約有30％的可能機率，因此，若胚胎與母體先天就有造成不穩定的因素存在，那麼即便孕期小心翼翼的忌口，也可能抵不過自然流產率的發生。

一般之所以會認為孕期前3個月不穩定的原因，來自於自然淘汰率。孕期前3個月是胎兒發展各個器官的階段，此時，除了均衡飲食、多補充葉酸之外，唯一需要留意的是停用或避免會對胎兒造成傷害的飲食與藥品，例如：菸酒、來路不明的藥品或已確定會對胎兒造成不良影響的藥品，如：極大量的維生素A等，除此之外，就西醫的立場，任何健康的食物只要適量，並沒有需要因為懷孕初期的不確定性而有特別忌口的理由。

面對忌口食物的3項原則

1.淺嚐不過量

健康的飲食習慣包含多元攝取不同營養素來源的食物，因此，懷孕期間除了要均衡飲食之外，因為荷爾蒙變化的關係，孕媽咪腸胃蠕動變慢，採取少量多餐能減少孕期腸胃不適的困擾，而對任何新鮮與健康的食物，也建議要適量攝取，避免單一食物過量對身體可能造成的負擔。西醫認為，就算是傳統上認為需謹慎的孕期食物，如：薏仁或冰品，如果只是適量淺嚐幾口，對母胎並不會造成負面影響，但卻可滿足媽咪的口腹之欲，保持心情愉快。

2.不吃不熟悉的食物

對於懷孕前就習慣吃辣的四川媽咪或習慣每日喝咖啡的歐洲媽咪，因為身體對原本飲食習慣的適應，孕期絕大多數除了控制攝取量之外，不會刻意戒除原本的習慣，而對國內的媽咪而言，無論是吃辣調味的料理或喝咖啡，適量雖不會對胎兒造成影響，但如果懷孕前沒有習慣攝取，懷孕後就不需要刻意碰觸該類飲食，或建議把握淺嚐的原則，以避免身體不適應所產生的不適，例如：因為突然吃太辣而拉肚子，造成子宮收縮等。

3.擔心就不吃

因為文化的關係，孕媽咪經常在飲食中接收到關於孕期忌口的建議，一旦聽多相關的建議，就難免擔心若不忌口是否會對胎兒造成傷害。醫學上認為健康的食物在適量的情況下都不會對母胎形成危害、無需特別忌口，但如果孕媽咪心裡有擔憂，那就不用勉強自己攝取，同樣的營養素建議可以從替代的食物來源攝取，不用擔心造成營養偏廢的問題。

孕期逐月增加適當體重

懷孕期間，建議媽咪的體重增加控制在8～12公斤之間，因為妊娠40周中，胎兒體重約3公斤，羊水1～1.5公斤，胎盤800～900公克，且為了孕育胎兒，母體的血量會逐漸增加起碼1公斤左右，加上為哺乳而準備的乳汁存量約1公斤，以及為保護胎兒，腹部與臀部增加脂肪至少約1公斤，因此，孕媽咪可以隨著胎兒的成長，在均衡飲食的前提下，逐月增加孕期所需的公斤數。同時，妊娠期間的特別生理狀況在於，母體因為必須孕育新生命，所以會優先將養分供給胎兒，如果孕媽咪身材纖細，懷孕期間每日的營養攝取量又不足，身體就會將原本儲存於母體內的營養素釋出以供應胎兒；因此為確保母胎健康，孕期增加適量體重（至少8公斤）才不至於讓媽媽有營養流失的風險。




 

※原文刊載於2016年06月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。