產後常見5大不適症與舒緩方式
文／周滋靜
採訪諮詢／木生婦產科副院長李佳珩
攝影．化妝髮型／班尼頓廣告風格寫真
演出／漂亮媽咪Linda
產後不適症的經歷都是為了哺育寶寶、恢復身體機能的必經之路。產後受傷的程度、疼痛感因人而異，醫療院所從傷口治療、舒緩不適，讓產後的媽咪們能夠順利恢復因懷孕及生產所造成的傷害，另一方面也提供新生兒照護的衛教諮詢，讓新手媽咪們能夠在身心靈都得到足夠的修復。
木生婦產科副院長李佳珩表示，一般月子中心在剖腹產約產後兩周，會視傷口恢復的程度和媽咪的體力，評估是否開始進行伸展運動，鼓勵媽咪們不要只悶在房間裡，面對哺育寶寶的壓力，可多接觸其他媽咪，分享育兒經。而剖腹產在住院期間，建議使用適量的術後止痛，術後止痛做得好，可將疼痛感降低到可以忍受的範圍，視媽咪的體力恢復，儘快於術後12～24小時，邁出下床走動的第一步。
1.自然產的傷害
自然生產的傷口於會陰部，疼痛程度可視傷口大小、血腫現象而有所不同，以一般情況來說，疼痛感於產後數小時至2天內最為明顯，出院回家休養或在月子中心時只會有些微的不適。
舒緩方式
產後急性期，產後24小時內，主要以「冰敷」舒緩疼痛。24小時至產後一至二周內以早晚各一次，每次持續10至15分鐘的溫水坐浴泡盆促進血液循環，在溫水內也會加入些許優碘，達到傷口的清潔消毒及惡露異味的排除。如有產婦因裂傷較嚴重、合併血腫需要較長的癒合時間，可延長冰敷時間或延後下床活動的進度。
2.剖腹產的疼痛
剖腹生產傷口較大且位於疼痛感較明顯的下腹部，一般也是在產後的2天內最為疼痛，疼痛的感覺會依時間與傷口的癒合狀況愈來愈輕微，持續到產後約2個月左右，臨床上，也有部分媽咪疼痛感持續到產後半年，若因動作較大，拉扯到某個角度就會出現些微的痛感，屬正常現象。
舒緩方式
傷口復原期，於左右兩側容易因過度活動、拉扯感到撕裂性的疼痛，建議使用束腹帶將傷口固定，並避免大動作，適量的術後止痛也有助於產後能儘早下床活動，利於全身機能的回復。
3.上腹疼痛
較常發生在剖腹產的媽咪，當腹部開刀、空腹時間較長、腸胃蠕動不好，而容易引起「腸絞痛」，合併便袐、排氣不順、嘔吐等其它腸胃的症狀。
舒緩方式
注意飲食，以油脂少與軟性的食物為主，減輕腸胃負擔，並搭配調整腸胃機能用藥治療，腸絞痛的情形會在2至3天內恢復正常。
4.下腹疼痛
產後下腹疼痛，多為子宮收縮所造成，產後數個小時到2天之間最明顯，產後2周就比較能夠適應這樣的感覺。一般，產後3天痛覺會愈來愈不明顯，若輕摸肚子就會有明顯的庝痛感，或惡露有異狀、發燒，可能為合併感染。
舒緩方式
觀察宮縮程度以及惡露排出狀況，若已恢復良好，可減少為促進宮縮的子宮按摩，或者幫助宮縮的藥物；口服止痛藥，不會影響收縮的狀況，也不會影響母乳的哺育。
5．乳房脹痛
當產後傷口較緩和（產後2至3天），乳房脹痛感就會開始出現。初期乳汁較黏稠且新手媽媽較難以駕馭親餵的技巧，當母乳排出不順，就會有脹痛感出現。如乳房有硬塊、局部紅腫脹痛或伴隨發燒症狀，必須返診治療。
舒緩方式
勿以蠻力過度擠壓，利用地心引力的概念將上身微向前傾，以輕揉擠壓的手法，搭配天然精油或是潤滑乳液可避免皮膚破皮。按摩完、哺育後或局部疼痛，可以「冷敷」讓乳房達到放鬆。
輔助醫材
產後的不適症是恢復的歷程，而輔助醫材愈來愈多元，衛生棉和冰寶2合1能滿足會陰傷口需要冰敷但又須衛生棉吸收惡露；防沾黏貼片，若媽咪本身為易沾黏的體質，可先和醫生討論，術後於子宮表面放一層防沾黏貼片再縫合，有7至8成預防沾黏的效果。
※原文刊載於2016年06月號《媽媽寶寶雜誌》。
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