veryWed 婚後誌

年前大掃除 酸痛患者激增3成 5大錯誤姿勢，肌肉發警訊

文／陳詩婷

長時間的抬頭、搬重物、墊腳尖，往往讓人在打掃之後出現手臂或肩腰部酸痛，甚至隔天睡醒後痛得下不了床，這些都是身體發出的警訊。

「唉啊！我的腰不小心扭到了！」農曆年將至，家家戶戶開始除舊布新，刷刷洗洗樣樣來，大量使用手腕、手肘搬東搬西，往往造成腰酸、手麻、腳無力。尤其年終大掃除，許多人往往濃縮打掃時間，短時間內將需要耗時許久的清潔工作一次完成，如此反覆且長時間使用某個動作，讓許多民眾的肌肉過度負荷，造成這裡酸、那裡痛的窘狀，這就稱之為「清掃症候群」。

汐止國泰綜合醫院物理治療師李昌翰說，年終大家因為忙著除舊布新，加上平常要上班也沒時間打掃，所以，絕大多數人會將打掃的工作擠在年底最後幾天，比如原本3?4天才能完成的工作，濃縮為1天就打掃完成，或者是難以打掃的牆角及天花板，因為長時間的抬頭、搬重物、墊腳尖，往往讓人在打掃之後出現手臂或肩腰部酸痛，甚至隔天睡醒後痛得下不了床，這些都是身體發出的警訊。

臨床數據顯示，歲末時節，光是因為打掃問題而前來就診的人數，就比平常多了3成。其實，避免清掃症候群發生是有方法的。李昌翰說，只要維持正確姿勢、每半小時做1次身體大肌肉的伸展動作、分散打掃的項目及時間，同時運用適當的打掃工具，就不用擔心清掃症候群找上門，至於打掃時如何避免錯誤姿勢，同時維持正確姿勢有訣竅。

姿勢1 長時間舉手、抬頭→ 頸肌肉拉傷或扭傷

 平常難以打掃的高處，比如天花板、窗戶、櫥櫃等地方，這些位置打掃的共同動作，即是需要將手高高舉起，頸部往後仰才得以完成。

《 手舉高 》

以舉手這個動作為例，李昌翰說，假使手部長時間舉高，再加上有施予出力的動作，肩膀的旋轉肌很容易因為過度使用，使得肩頸部肌肉拉傷或扭傷，加上重複性的出力動作，很容易引起此處肌肉的發炎。

症狀：很多人手舉高一段時間後，經常感覺到肩膀肌肉僵硬，甚至伴隨程度不等的頭痛問題，這就是因為長時間舉手，引起肩頸肌肉長時間過度收縮，導致局部血液循環變差，讓細胞代謝產生的廢物堆積無法有效排出，進而產生酸痛。假使感覺到肩膀疼痛難耐時，就代表肌肉緊繃引起發炎了，嚴重的話，甚至還會引起五十肩，連舉起手都有困難。

《 抬頭 》

抬頭這個動作，除了讓頸部的壓力過大外，最需要注意的是抬頭的時間與頻率，原因是長時間的抬頭，頸椎一直處於往後彎折的角度，影響到後頸部的脊椎動脈向上養分的供給，後頸部就容易有不適感，連帶的肩頸肌肉會酸痛。

尤其歲末打掃時，因為氣溫偏低，頸部的血液循環本來就比較差，如果長時間抬頭，加上猛然的低頭或轉頭時，很容易造成肩頸部肌肉保護性收縮，使得頸椎小面關節的滑動困難，因而造成落枕，使脖子轉頭的角度受限，而且有卡卡痛痛的感覺。

症狀：一般臨床上患有手麻症狀的族群，絕大多數都是出現在中老年人身上，這些人的頸椎通常本身就有退化問題；不過，近年來，因為3C產品普及，許多年輕人長時間低頭，年紀輕輕頸椎可能就已經退化了，更容易因為打掃時頸部的錯誤動作，造成頸椎神經壓迫，導致手麻的可能。

《 這樣做才正確 》

●身體遠離清掃處，適時使用長柄刷具

遇到需要舉手或抬頭的動作時，利用長柄清潔用具，讓身體站的離清洗處遠一點，降低抬頭仰角角度，這樣手跟頸部就不用抬得很高，頸部跟手部承載壓力也不會那麼大。比如清洗窗戶或是清洗天花板時，長柄洗窗刷及長柄拖把等，都是不錯的小幫手；另外，清洗高處櫥櫃，使用長柄吸塵器，也可以減少手部出力的動作。

●調整自己的高度：

假使清洗處沒有辦法遠離身體時，建議調整自己的高度，讓眼睛與清洗高度平行，例如墊個小椅子，才不會讓手與脖子長時間不舒服。

●半小時做一次伸展運動：

連續動作長達30分鐘時，建議進行肩部及頸部肌肉的伸展運動。動作很簡單，只要讓手臂在自然伸直的狀況下，手臂向前上及後外方向伸展就可以了；頸部運動則是頭向左向右伸展，讓左耳往左肩方向側彎，右耳往右肩方向側彎，停留10秒鐘，感到肌肉有被拉緊的感覺，以上動作都連續做5?10次即可。

姿勢2 彎腰不當→ 下背痛、大腿屁股酸麻痛

像是提水桶、搬重物、拖地板、洗碗、擦桌子，甚至是撿地上的東西等動作，都需要「彎腰」這個姿勢才得以完成，但是彎腰得不對或是腰部受力過大，都可能引起程度不等的下背痛。人的脊椎本來就是直立時，是處於最舒服的狀態，只要脊椎有彎曲，不管是直彎或側彎，該部位承受的壓力就會變大，尤其是彎腰時還一併提重物，這時脊椎的受力就更大。

彎腰這個動作為什麼對脊椎不好？李昌翰解釋，因為腰一彎，脊椎所承受的壓力高達體重的6?10倍；且緊繃的背部肌肉不利於在彎腰下受力，反覆或長時間的彎腰狀態下，彈性不足的肌肉容易在過大的彎腰轉身或快速動作時，造成背部肌肉拉傷。

症狀：絕大多數的下背痛都是肌肉拉傷所引起，通常休息1～2週便可好轉，但假使腰椎原本就有退化問題，如果彎腰抬重物，在腰椎不當受力情況下，恐會造成椎間盤突出，嚴重甚至會壓迫到神經。這類患者的疼痛往往非常劇烈，而且往後只要姿勢一不正確，便可能反覆發作。

另外，臨床上常見的就是坐骨神經壓迫，假使有大腿外側酸麻，甚至是屁股酸麻疼痛等問題，就表示脊椎的神經受到壓迫。

《 這樣做才正確 》

●減少彎腰的動作：

盡量減少彎腰的動作，若沒有辦法避免，應該調整刷洗的高度，讓打掃位置與自己的腰部高度差不多，如此對腰部的傷害最小。不過應該如何減少彎腰的動作？李昌翰說，日常生活中許多清洗動作都需要彎腰，其實只要運用點技巧，比如洗抹布或拖把時，可以將水桶放在高一點的平台上，或者運用長柄刷地板時，可避免彎腰清掃的機會。

●彎腰時脊椎保持直立：

一定得要彎腰時，比如需要撿東西、拖地、掃地時，盡量讓脊椎可以保持直立的狀態下彎腰，也就是說，彎腰時不要讓脊椎拱成圓弧形的形狀，應該是讓脊椎維持直立的狀態下彎腰，減少脊椎承受不必要的壓力。

●彎腰取物時，盡量靠近物品：

若要彎腰取物，除了上半身應該打直之外，身體盡量靠近物品，利用腿部肌肉代替背部肌肉用力，讓髖關節與膝關節屈曲，也就是在屈膝不屈腰的狀況下取物最正確。

●每半小時做伸展運動：

彎腰時因為背部肌肉一直處於收縮狀態，久而久之會酸痛、僵硬，因此建議每30分鐘應該挺直腰桿、放鬆肌肉，並向左向右轉動腰部，同時也可以按摩背腰部的肌肉，但注意不要等到肌肉疼痛時才做。

姿勢3 不當使力提舉重物→ 腰部扭傷、長骨刺

過年大掃除時，經常需要移開沉重的家具、提水桶，或是搬開1年沒有清洗的櫃子，這些動作都需要利用腰部及手部力量才得以完成。不過，李昌翰說，據估計，高達80%的人一生中會經歷下背痛，而因為提舉重物不小心閃到腰所引起的下背痛，更是骨科及復健科門診最常見的案例。

提重物對脊椎的傷害真的不容小覷，李昌翰解釋，當我們在提重物時，脊椎承受的壓力相當大，如果再加上背部的肌肉平時訓練不夠，相當有可能因為韌帶伸展過度或過快，造成肌肉的拉傷，引起肌肉的發炎，這就是所謂的閃到腰。

比較嚴重一點的，可能會引起椎間盤突出，脊椎附近的軟組織受到壓迫，脊椎椎間盤內面的核質或外面的外環，就有可能因不當的使力產生磨損而變薄，導致某一側的突出，使其後方通過的神經受到壓迫或發炎，造成程度不等的腳酸麻，最常發生在搬重物的同時，又合併提、扭或推的情況下。再更嚴重的話，就是腰椎退化、長骨刺，當坐骨神經只要被身體硬骨或軟骨壓迫到，就會造成坐骨神經痛。

症狀：一般提重物引起的腰部拉傷，症狀多半是下背部疼痛，嚴重一點甚至連下床都有困難，不過假使是一般的肌肉拉傷，休息一星期多半可以自行好轉。倘若疼痛隨著時間越來越劇烈，或者是出現刺痛、難以活動時，建議立即就醫。

《 這樣做才正確 》

●舉重物時物品靠近身體：搬重物時，務必先蹲下，不要在腰部彎曲的情況下搬重物，否則很容易引起腰背的拉傷；蹲下之後，兩腿略為張開，作為支撐重量的根基；接著，讓物品盡量靠近身體，利用身體與手部的力量，穩當的緩緩抬起重物，特別要注意脊椎必須在直立的情況下往上抬才正確。

李昌翰說，利用這個姿勢來搬重物，主要是運用腿部的大腿肌肉群，來分散脊椎承載的負荷，讓壓力不至於像彎腰一樣，集中在彎曲度最大的腰椎部位，避免腰椎受傷。另外也要注意，在抬重物時，重物高度不應高過於腰，才是最符合人體工學的動作。

●抬舉重物時不要扭腰：抬舉重物時，身體應該直直的面對物品，避免以側面或扭轉的方式來抬舉重物，很多人因為貪圖方便，在抬重物時捨不得多走一步，利用腰部扭轉的方式來放置重物，這樣真的很容易閃到腰，一定要注意扭轉時要連同身體一起扭，不要僅是扭轉腰部。

姿勢4 扭毛巾→ 腕隧道症候群

清潔打掃時經常需要清洗抹布或拖把，這時就需要用到扭毛巾這個動作。李昌翰說，假使扭轉手部的動作太多，會讓手肘外側或內側的肌腱發炎，這就是所謂的腕隧道症候群，主要是因為手部的正中神經，受到手腕橫韌帶壓迫所導致。

主要是因為反覆握抓工具，或是扭轉手腕所造成，經常發生在家庭主婦身上，不過每逢過年之際，因為長時間的扭轉抹布毛巾，容易讓手腕過度彎曲而造成手肘肌腱發炎，也經常可見腕隧道症候群的患者。

症狀：患者剛開始會感受到手指頭有刺痛、麻木等不適，特別在點滑鼠、用手拿抹布擦拭物品、擰毛巾時會感覺到特別不舒服，而且患者通常需要用力擺動手腕，緩解症狀，嚴重時甚至導致整隻手腕無力，連筆也拿不穩。

《 這樣做才正確 》

●不要求快，一次扭乾：

在擰毛巾時，手腕的動作應該要緩慢，不要求快，避免一下子過度使用手腕；另外，在扭毛巾時，不要貪快一次扭乾，寧願多扭轉幾次，也不要一次太過用力扭轉手腕。

●使用免洗抹布：

若原本手腕就有不舒服的問題，應該要避免扭抹布這個動作，假使真的迫不得已，建議使用立即可丟棄的抹布，比如可以用定期要更換的毛巾或是不要的衣物等。

●做伸展運動：

扭毛巾一段時間之後，建議做手腕伸直彎曲的運動，做此伸展運動時要注意，手臂不要彎曲，呈現直擺的狀態；另外，也可以配合手指伸直彎曲的動作，來緩和手腕的肌肉。

姿勢5 長時間蹲跪→ 膝關節退化、發炎

許多人習慣蹲著清洗物品，比如蹲著刷浴室地板、蹲著洗抹布等動作，不管是蹲著或是跪著，都很容易引起膝蓋的不舒服，原因在於蹲跪的姿勢，膝關節彎曲的角度變大，膝蓋內的壓力也隨之增加，假使長時間蹲跪，不僅膝關節容易不舒服，站起來也可能有無力感。

尤其是中老年人更要避免蹲跪的姿勢，因為通常年紀越大，也容易患有程度不等的退化性關節炎，假使還是反覆長時間的蹲跪姿勢，很容易引起膝蓋軟骨的磨損，造成發炎、腫脹、韌帶受損，加速膝關節的退化。

症狀：主要的症狀很明顯，只要蹲跪時，出現酸痛、無力的症狀，就代表膝關節的負荷量過大了。建議立即手撐身旁的桌椅緩慢起身，按摩膝蓋週圍肌肉後彎曲活動一下膝蓋，促進膝蓋的血液循環；同時建議，假使平時上下樓梯時膝蓋就有酸痛的症狀時，則應避免蹲跪的姿勢。

《 這樣做才正確 》

●坐在矮凳上動作：

清掃動作假使需要蹲跪的姿勢，建議可以擺張矮凳，坐在矮凳上動作，能夠避免造成膝蓋的負擔。當然，可不要以為坐在矮凳上就不會造成膝蓋的傷害，要記住，膝蓋彎曲角度越大，承受的壓力也越大，所以，就算坐在矮凳上打掃，也不應該太久，每半小時就應起身活動一次。

●戴上護膝：

平時膝蓋就容易不舒服的人，除了避免蹲跪之外，也建議可以戴上護膝來保護膝蓋。

●進行大腿肌力訓練：

如果發現膝蓋不太舒服時，可以用手摩擦膝蓋週圍，促進血液循環，或者做強化大腿肌肉的運動，方式很簡單，只要坐在椅子上，將一腳往前伸直，這時候會感覺大腿肌肉用力，接著換另一腳，如此反覆數次，可以緩解膝蓋不舒服的症狀。 

【完整內容請見常春月刊 394期】

【黃瑽寧醫師專欄】

讓孩子感受無條件的愛

黃瑽寧  馬偕兒童醫院小兒感染科 主治醫師

 《以下內容為 veryWed 非常婚禮版權所有, 非經書面授權, 請勿轉載》 

    「如果你不哭的話，我才抱你。」這是對小嬰兒說的。

    「如果你有聽話乖乖練鋼琴的話，我才讓你看卡通。」這是對學齡前兒童說的。

    「這次考試如果有前三名的話，我才帶你去迪士尼玩。」這是對更大的孩子說的。

幾乎所有家長都曾經使用過這樣的句型來「操控」孩子，包括我自己在內。「如果你怎樣怎樣…我才會如何如何…」這樣的說話術真的很好用，就好像在驢子前面掛了一串蘿蔔，會讓孩子為了追逐前方的「好東西」，進而轉化為驅使自己往前的動機。然而這種威脅利誘的作法，在專家的眼中看來，對孩子的心智發展會有什麼影響嗎？

小小的心理測驗

荷蘭烏特勒支大學最近做了一項研究：他們邀請了247位十一到十五歲的兒童（青少年），來進行一個「心理測驗」。這項心理測驗非常簡單，只需要十五分鐘。這些孩子被分成三組，發下一張紙和一支筆，請他們寫下印象最深刻的一個人，以及這個人對他的影響。

第一組孩子被規定要寫出一位，肯「無條件接納他」的朋友，也就是不管他做了什麼蠢事、錯事、丟臉的事，這位朋友都還是會像從前一樣愛他、珍惜他。比如說有一位孩子就寫道：「我有一個同學，常常跟我同一組寫報告，雖然我總是犯錯，但是他都沒有生氣，還是一直對我很好。」

第二組孩子必須寫一位「有條件接納他」的朋友，也就是只有當他表現好的時候，朋友才正眼看他，但若是做錯事出了糗，朋友就不太搭理的那種。第三組孩子則寫下一位跟他完全不熟的同學，跟他之間的互動故事，想當然耳應該是十分平淡無奇。寫完這段文字之後，讓這些孩子自己把故事再念一遍，加深他們的印象，然後測驗就結束了。

被無條件接納的孩子，考試考壞了也不自卑

三周之後，剛好是學校的期末考；這些加入研究的孩子們，有的考得好，也有人考的差。就在這個時候，老師邀請同學上網，填寫一份心情的評量表，比如說你感覺到沮喪嗎？憤怒嗎？或是高興，得意嗎等等。這些資料最後再經過整理，進行數學分析。

結果發現，在之前的心理測驗中，那些被分發到「感受自己曾經被無條件包容與接納」組別的孩子，即便考試考差了，也不會感到太過於沮喪或自卑。反之，另外兩組孩子若成績不理想，比較容易有沮喪憂鬱的情緒，且需要更長的時間恢復自信。

從挫折中站起來的能力，決定孩子的人生觀

「失敗為成功之母」這句老生常談，幾乎每個人都琅琅上口。然而在人生中很多階段，比如說學校頻繁的考試環境下，失敗的經驗可能會一而再、再而三，不斷的發生。有些孩子的自信心因此被打擊過度，很難從谷底翻身，畢竟他們的心智仍未茁壯成熟。心理學家Tamar Chansky曾經把這些孩子的心裡傷害，歸納為三個P，簡單的說，就是被負面的事件或言語影響，讓孩子覺得我很糟糕（personalize），甚麼事情都做不好（pervasive），而且永遠無法站起來（permanent）。如果孩子進展到三個P的慘境，還有人會認為下一個失敗，仍會是成功之母嗎？

荷蘭的這個實驗，至少給我們一個盼望，那就是：經歷失敗挫折的孩子，只要心裡明白「不管我的表現有多糟糕，這世界上至少還有一個人，能夠無條件的接納我、包容我」，就這樣一個卑微、單純的信念，便能支撐他度過情緒的低谷，並且再次站起來。這個能夠無條件接納他、包容他的人，可以是朋友，老師，當然最理想的對象，是自己的父母，兄弟姐妹，或家人。

人心最大的渴望

心理學家，也是小兒科醫師的羅傑斯（Carl Rogers）認為，人心最大的需求，就是能夠被他人「無條件的接納與包容」。當然我們都知道，這個需求是不可能百分之百被滿足，但既然它是如此的重要，也不應當被全盤的忽視或否定。

我反省自己每天跟孩子說了這麼多話，這些日常的用詞中，是否有讓他感受到父母的心，是可以無條件的接納他，與愛他呢？回到一開始的問題，「如果你怎樣怎樣…我才會如何如何…」這樣的說話術雖然很好用，但是如果我們對孩子每一天的每件事，都這樣用言語威脅利誘，是否會讓孩子誤以為父母的包容，是必須用條件交換而來？當孩子開始覺得「唯有表現良好，乖乖聽話，我才能得到父母的愛」的時候，恐怕不但阻礙了他努力上進，還會使孩子挫折忍受度更低，更容易失去自信，或者自暴自棄。

別小看愛與包容的威力，在上述荷蘭的實驗中，同學一個溫暖包容的舉動，就可以帶給孩子提昇至少三周的挫折忍受度。想想看，我隨便舉個例子，如果父母每周一次和孩子組隊玩桌遊，然後不管他犯甚麼錯，我都百分之百給予支持與鼓勵，這樣豈不是更能帶給孩子自信的能量呢！

護眼‧護齒大作戰【寶貝護眼篇】

文／李藹芬 
採訪諮詢／黎明眼科診所主治醫師李嘉宏‧品潔牙醫診所主治醫師黃條維 
攝影‧梳化／賓果邦尼攝影 
演出／李宥徵‧李宥瑩‧李柔葳

眼睛是「靈魂之窗」，透過雙眼，讓我們可見萬事萬物，也讓我們的內心深處被看到，因此，守護靈魂之窗的重要性不言可喻。

視力發展黃金期

剛出生的寶寶，因為視神經尚未發育成熟，只能看到約30公分距離的物品，大約就是寶寶依偎在媽媽胸前喝奶，與媽媽目光交會的距離。黎明眼科診所主治醫師李嘉宏表示，「嬰幼兒的視力發展如同語言發展一樣，需要隨著外界的刺激，讓各種視覺機能逐步發育成熟。正常狀況下，遠近的立體感是在3歲定型，視力則在8歲定型，所以，出生後一直到8歲，可說是視覺發育的黃金期」。

李嘉宏醫師指出，「3歲起，每半年至少要做一次視力與眼位檢查，確認孩子的視覺狀況是否達到『最佳矯正視力』，也就是說，透過視力表檢查，3歲要達到視力0.5，4歲要達到0.6，5歲要達到0.7，6歲要達到0.8，如果未達此一標準，就可能有弱視的問題」。

幼兒視力不良問題

透過視力表檢查，若是達不到「最佳矯正視力」，就是大家熟知的「弱視」，李嘉宏醫師解釋其定義，「由於外來視覺刺激受到遮蓋，無法正確投射在視網膜中心窩，引起視力發育不完全」， 弱視的原因很多，依形成原因可分3種類型：

類型1‧斜視性弱視：斜視的形式可能是外斜視、內斜視、上斜視或下斜視。

類型2‧屈光異常性弱視：包括遠視、近視、散光與兩眼不等視（兩眼之屈光度數相差過大）

類型3‧遮蔽性弱視：如先天眼皮下垂、先天性白內障、視網膜玻璃體病變等。

他指出，「不同類型的弱視，處置方式不同，但是若能把握8歲前的黃金治療期，及早治療，進步效果明顯」。否則任由發育中的大腦長期失去視覺的刺激，將會喪失部分的視力功能，不只影響外觀，還會造成學業、人際關係等層面的影響，實在無法輕忽。

有些父母會好奇，寶寶的鬥雞眼是怎麼回事？李嘉宏醫師表示，「東方人種容易有假性內斜視問題，這是因小孩的顏面骨骼和肌肉發育不完全，造成兩隻眼睛中間部分，也就是鼻根部分的皮膚特別寬，遮住了一部分的眼白，使得黑眼珠好像特別靠近，通常在1至2歲間可自行痊癒」。若父母無法分辨孩子的內斜視是否該處理，不妨帶孩子至眼科檢查。

另外，李嘉宏醫師提醒，「早產兒容易有視網膜病變或弱視的問題， 定期至眼科追蹤檢查更是成長中的重要大事，避免錯失治療機會」。

※原文刊載於2016年01月號《媽媽寶寶雜誌》隨書附贈《bobo小天才》別冊
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教養方程式：寶貝牙齒‧寶護眼睛 幼兒牙齒與視力保健

文／新楊梅診所督導臨床心理師車先蕙

「唉，宭宭才一歲，就上牙科了！」宭媽無奈地說。這句話讓從小就對牙科驚懼萬分的我，聽得心驚膽跳！忍不住心想，為什麼窘窘年紀這麼小，就要去看牙齒？1歲幼兒不是連牙齒都還沒長好嗎？仔細一問，宭媽才自責地說，自己太粗心，沒有注意到餵奶也要像一般成人用餐飲食後一樣清理口腔，才會讓孩子早早蛀牙。

口腔清潔應儘早開始

如前言所說，宭宭很習慣邊喝牛奶邊睡覺，雖然一看到她睡著，宭媽就會趁機抽出奶瓶，但沒想到宭宭此時就會醒來，哭著要奶瓶，宭媽實在無可奈何，只好讓她邊喝邊睡，或是含著奶嘴睡覺；直到等到睡醒了，才幫宭宭清理口腔和牙齒。像宭宭這樣因為長時間含著奶瓶入睡，導致新生乳牙蛀蝕，便稱為「奶瓶性蛀牙」，大多受害範圍為上顎門齒和上下顎乳臼齒，這是因為接觸牛奶的乳醣最多、最久，才容易被侵犯蛀蝕，基本上是由不當的餵食習慣所造成。正確的做法，應該是在餵食完畢後，用紗布、手帕或牙刷沾水清潔牙齒的表面，如此一來才可減少蛀牙發生的機率；或是餵完牛乳之後，再餵食適量白開水，協助清潔口中剩餘的乳汁。

了解引起奶瓶性蛀牙的原因後，父母就必須重視「嬰幼兒牙齒保健要儘早開始」的原則。在寶寶乳牙尚未長出前，餵乳後要用紗布沾水輕輕擦拭牙床、舌頭，減少奶渣殘留，避免口腔成為細菌的溫床造成口臭，還可避免口水所含的細菌感染臉部與手部肌膚，進而引起過敏反應。在寶寶約6個月大的時候，第一顆乳牙就會長出來了，此時父母可以開始用手指頭捲紗布，以溫水輕輕擦拭寶寶的牙齒和牙齦、舌頭等部位；隨著年齡漸長，大約在2歲時，寶寶所有的乳牙都會長完，這時候就可以教孩子使用牙刷，並以不含氟的牙膏，來練習刷牙。寶寶5歲時，父母不妨鼓勵孩子使用「貝氏刷牙法」來清潔牙齒，並維持每半年定期塗氟的頻率，就可讓寶寶的牙齒保持健康。

從生活輕鬆保健視力

平時父母有時間可以多陪伴孩子玩，增加一些戶外活動，讓孩子有機會常常看向遠方，接觸大自然。營養方面，可以讓寶貝吃些有助於視力健康的食物，例如最基本的蛋白質、維生素A、B1、B2、C、E等營養素，可以幫助視神經細胞生長、修復，這些營養物質存在於肉類與動物內臟、全穀類、豆類、蛋奶類食品、綠葉蔬菜、堅果類、深黃色蔬果類等，像是牛奶、蛋、橘子、草莓、南瓜、地瓜葉等。此外，視網膜的照顧也非常重要，所以應攝取花青素、葉黃素、DHA等營養素，中醫常用的枸杞、決明子，也能幫助防止視力減退。特別是DHA，是幼兒視網膜發育最重要的營養素，除了可增加視覺敏銳度，更是腦部神經發育的重要物質；因此，父母在照顧寶貝時，營養調配的技巧也相當重要。至於是否要另外補充這些營養錠劑，則需要與醫師討論後決定，千萬不要自行購買，只要平衡性的飲食，涵蓋上述營養素來源的食物都是很好的！

※原文刊載於2016年01月號《媽媽寶寶雜誌》隨書附贈《bobo小天才》別冊
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寶寶哭鬧常見10大原因‧給予合適安撫方法

文／郭盈秀
採訪諮詢／耕莘醫院兒童發展中心主任陳培濤
照片提供／班尼頓廣告風格寫真

一歲內寶寶，還不懂得以清晰的語言表達，因此如有身心需求或不適等狀況，大多會採用哭鬧等方式表示。如果父母能了解寶寶的狀況，並適時給予安撫，相信將能為寶寶帶來安心感，對於親子關係也有幫助。
 

先排除生病因素‧父母應主動探察訊息

一般來說，當寶寶哭鬧時，首先會檢視是否為生病所致（如發燒、腸胃症狀等）；陳培濤醫師表示，寶寶生病不舒服的哭聲和平日的哭聲通常不太一樣，父母或主要照顧者能夠輕易察覺兩者差異。

一旦排除上述因素後，接下來，父母必須儘可能去釐清、了解哭鬧行為背後想傳達的「訊息」，如尿布濕、肚子餓、想抱抱等等；畢竟對寶寶來說，他們只是想藉由「哭鬧」尋求協助、解決問題，只要被滿足了，自然就能減少哭鬧的頻率。

狀況1：肚子餓

陳培濤醫師表示，寶寶因為肚子餓而哭鬧的機率很高；但事實上，在哭鬧前，寶寶早就已經透過某些微小或不尋常的動作，傳達出想吃東西的欲望，例如脖子或身體扭動、手指碰嘴巴、嘴巴微張甚至吐舌等。如果父母仍未察覺到這些跡象，等寶寶忍受飢餓太久、受不了，就會情緒爆炸而大哭。

【建議安撫法】父母平日須密切觀察寶寶喝奶或吃副食品前後的狀態，進而掌握其行為模式，慢慢地就能在適合時間滿足寶寶飲食需求。他提醒，應避免讓寶寶習慣在大哭後吃東西，長期下來，可能會讓他跳過前面的小動作、直接養成用哭泣來要東西吃的模式，這對於未來飲食習慣的養成毫無幫助。

狀況2：尿布濕

寶寶長時間穿著尿布，小屁屁處於潮濕悶熱的半密閉空間中，更別說還反覆接觸排泄物，這些刺激都會對寶寶嬌嫩、脆弱的肌膚造成不適，自然會引發哭鬧的情緒。

【建議安撫法】每個寶寶的忍受程度不同，更換時間頻率稍有差異。但原則上，建議家長隨時主動檢查，只要察覺尿布濕或寶寶不太舒服的樣子，就可以更換乾淨尿布；除了減輕不適，也有助於預防尿布疹的發生。

狀況3：需要陪伴

有的寶寶會哭、大叫，可能只是單純地想要或喜歡家人的陪伴。陳培濤醫師說明，只要有家人在身旁，聽聽聲音、嗅聞氣味等，都能讓寶寶產生安心的感覺。另外，有的寶寶自己玩到很無聊時，也可能哭鬧，只為了吸引家人的注意。

【建議安撫法】建議每天抽出時間，固定陪著寶寶玩耍、說說話；但提醒，別把這項責任只放在媽媽或爸爸身上，最好是父母輪流照顧，分擔壓力，寶寶也能同時和父母培養親密關係。

※原文刊載於2016年01月號《媽媽寶寶雜誌》。
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※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。