veryWed 婚後誌

爸媽不用寸步不離！
8招輕鬆擺脫分離焦慮

採訪撰文／湯佳珮
諮詢／王意中心理治療所所長暨臨床心理師王意中
攝影／檸檬巷館
梳化／徐筑芳
model／簡珮涵、何芝彤（※人物與文章主題無關）

有些寶寶的先天氣質比較容易畏縮焦慮，有些則是後天環境與帶養方式所影響。寶寶如果比較容易分離焦慮，媽咪要更有耐心，漸進式讓寶寶養成安全型依附關係。本文教你正確認識分離焦慮的優、缺點，並分享該如何改善這種情況。

分離焦慮的表現
當寶寶和主要照顧者分離、或是主要照顧者離開視線，他就會焦慮不安、哭鬧不休；年紀大一點的寶寶可能會咬手指。寶寶所認定的主要照顧者，大多是媽咪，有時候也可能是保母，或其他照顧寶寶時間最多的人。寶寶都會留意「當我有需要時，誰最常照顧我、陪我玩」。

分離焦慮出現的常見關鍵期
分離焦慮的出現，與親子依附關係的建立有關。王意中心理師表示，當親子依附關係的發展不甚理想時，寶寶的分離焦慮會更加明顯。雖然，當媽咪突然離開寶寶的視線，或臨時委請保母照顧寶寶時，這時分離焦慮的出現是很自然的反應。媽咪通常會覺得既貼心又無奈，寶寶黏自己固然很窩心，不過也會增加媽咪做事的困難度。只要媽咪一離開視線，有些寶寶就會哭鬧不休。

一般來說，雖然0～2歲的寶寶可能有分離焦慮的表現，不過通常是在上幼兒園時，爸媽會更加正視分離焦慮所衍生的問題。

建立好依附關係，可改善分離焦慮
0～2歲的重點，還是在於依附關係的建立。如果太早把寶寶給別人帶，寶寶容易與媽咪比較不親近，經常發生的情況是：「寶寶一開始想要媽咪過來，但是媽咪過來了寶寶卻又不自在，不要媽咪了」，這種表現大多是因為太早讓別人（保母或長輩）接手照顧寶寶所造成。其實在這種情況下，寶寶的依附關係是跟保母或長輩所建立的，使寶寶很矛盾，也成為對媽咪的挑戰。

安全型依附關係的表現為：「雖然媽咪離開視線，但是寶寶仍然很安心，比方知道媽咪在陽台曬衣服或其他地方，不會拋下自己。」

分離焦慮的發展階段
寶寶大約6、7個月開始，會更加留意照顧者有沒有在身邊。這個年齡對「分離」這件事會開始有一些反應，例如：不安、哭泣、左顧右盼想找一下照顧者。不過這個年齡的分離焦慮大多還不會表現得很明顯。到了1歲半左右，則是分離焦慮的高峰期。寶寶的情感依附、信任感，都在持續發展與建立中，尤其如果媽咪不告而別，寶寶的反應會更加強烈，例如：緊黏在媽咪的身上不肯下來、或是媽咪到哪裡都跟著。

分離焦慮什麼時候會結束
王意中心理師指出，分離焦慮結束的年齡並不一定。有些寶寶與大人依附關係建立得很順利，即使大人離開也不擔心，就會較早脫離分離焦慮的時期；有些則需要花比較長的時間。依附關係建立得是否理想，最直接的驗收階段就是上幼兒園時，倘若寶寶很快就能接受與大人分離並融入環境，表示分離焦慮不明顯；反之則要再多花一些時間來使寶寶適應。

媽咪適時留意寶寶的分離焦慮現象，與彼此的依附關係發展情況。有些寶寶哭鬧久了，大人卻忽略了孩子的需求而置之不理，導致寶寶逐漸對大人產生疏離感，分離焦慮則更加明顯。長期遭受疏忽會影響到寶寶長大以後，比較無法信任別人、沒有安全感、對他人較為疏離。

分離焦慮，其實也有優點
分離焦慮也不一定只會帶來負面的影響，其實它亦有正面的功能，畢竟適度的分離焦慮也是自我保護的機制，仍有其必要性（當照顧者不見了，會想找照顧者）。

再者，即使大人照顧寶寶一切正常，寶寶仍然可能有適度的分離焦慮，大多皆屬於正常的發展狀況。還有一點也很重要，分離焦慮的出現，代表至少寶寶的發展順利，自閉症等病症發生的機率比較低。因此，分離焦慮雖然可能導致照顧者生活的一些不便利，卻也不是完全沒有優點。

寶寶可能有自閉症嗎？
假如寶寶完全沒有分離焦慮的問題，對大人離開全然沒有反應，而且平常也不要大人抱、不笑、說話速度也非常慢、總是不理人或回應他人、對他人沒什麼興趣、與大人沒有情感交流，那麼表示寶寶有自閉症的可能性。有些自閉症1歲半至2歲即可被診斷出來，如有疑問應請兒童心智科醫師、小兒科醫師或心理師確認。除了自閉症的可能性之外，有些寶寶本身的認知發展較慢、發展較為遲緩，無法意識到照顧者離開，也是一種可能性。

陌生人焦慮
所謂的陌生人焦慮，是指陌生人一靠近就害怕，不過玩在一起久了就會逐漸熟悉。當寶寶覺得陌生人沒有威脅性，自己安全了，就會慢慢靠近。王意中心理師舉例，有些人看見親友的寶寶很可愛，第一次見面就想抱抱寶寶、捏捏他的臉頰，其實這些舉動都會引起寶寶的不安，容易出現陌生人焦慮。陌生人焦慮是正常的反應，也是重要的保護機制。遇到陌生人，寶寶適時表現出陌生人焦慮很重要，否則萬一被陌生人抱走也沒有反應，才是父母最擔心的問題。

親子常見的依附關係有哪些

*安全型依附關係：當爸媽離開，寶寶知道爸媽會回來、或自己可以找到爸媽，所以不會感到焦慮。通常1歲多以上比較容易做到。
*疏離型依附關係：爸媽無論如何都不肯抱寶寶、長期忽略寶寶的需求，久而久之，即使要抱他，寶寶也不會再讓爸媽抱了。
*矛盾型依附關係：照顧者經常更換，寶寶會不知道該如何與爸媽相處，因此呈現「想接近卻抗拒」的矛盾行為；有時候照顧者的情緒不穩定，也會使寶寶感到矛盾。

如何緩解寶寶的分離焦慮
由發展安全型的依附關係來著手。所謂安全型的依附關係，也就是既不會太黏、亦不會太疏離的中庸之道：

1.當寶寶要抱抱時，媽咪可以用溫柔的聲音跟他說話，幫助他的情緒穩定，不一定每次都要立刻就去抱他。

2.可以先讓寶寶專心自己玩玩具，媽咪在附近走動，寶寶的注意力會逐漸從「媽咪離開」這件事轉移到「玩玩具」上。媽咪在附近走動，是製造一個離開的經驗，但是還是要確定寶寶待在安全的環境裡；有些寶寶會自己爬來爬去玩耍，玩一玩再回來找媽咪。如果都找得到媽咪，次數累積多了，寶寶會愈來愈安心，更有把握：「我一回去，媽咪都會在。」

3.適時讓主要照顧者休息一下，不要都只有媽咪一個人照顧寶寶。有時候也可以請爸爸幫忙照顧一下，可以轉移一些寶寶的注意力，讓寶寶的情感可以往其他人身上分散建立。

4.媽咪可以把要離開的原因告訴寶寶，寶寶的情緒會比較穩定，例如：「媽咪要去洗衣服囉！等一下就會回來這裡了。」就像講故事一樣跟寶寶說，只是加入生活經驗。

5.當媽咪跟寶寶說自己要離開時，要笑笑地說，別用緊張的語氣說，否則寶寶也會被這種情緒所感染而更緊張。

6.其實寶寶是否會分離焦慮，與寶寶覺得「自己能夠控制的程度多寡」有關。當寶寶無法控制時，會更容易焦慮，就像是小寶寶躺在床上還不會走動時，不能自己去找媽咪。因此重點是要讓寶寶理解：「即使媽咪不在自己的視線範圍內，我們彼此仍然很安全，等一下也會見到面。」

7.要多觀察寶寶的發展，並且與寶寶多互動。不要威脅寶寶，會讓寶寶更加害怕。只要情感比較成熟、穩定，分離焦慮就不會表現得太明顯。

8.如果寶寶一定要大人抱，可以先把寶寶抱起來後，與寶寶玩一下，就像是飛機般，讓寶寶飛高高，再慢慢降落在沙發上，並且用玩具轉移他的注意力。0至2歲的小寶寶大多很容易被轉移注意力。倘若大人堅持不抱、而且表情不太開心、很嚴肅，寶寶會不知道大人在生什麼氣，自己也無能為力，因而害怕哭泣。

過猶不及，並且要採漸進式處理
有時候是過猶不及。有些媽咪如果連單獨上廁所都沒辦法，就表示寶寶的分離焦慮有點「太超過」，必須提醒自己要調整相處模式：可能先前一直太順著寶寶，隨時都一直抱著他，也都沒有做到適時的轉移注意力，才會使分離焦慮的程度太嚴重。

要處理分離焦慮時，一定要採漸進式，慢慢、漸進地在安全範圍內增加分離的情境。可以告訴寶寶，自己什麼時候會回來，並且要說到做到。

不能不告而別，也別一直說再見
如果要將寶寶送到托嬰中心或保母家，記得要慢慢轉移寶寶的注意力，例如：保母與他玩玩具。但是一定不能不告而別，寶寶會不知道能不能再見到媽咪，因此產生不信任感。而且離開時要採漸進式，等到寶寶比較適應了，會與保母玩耍了，媽咪再離開。離開時，注意別一直重複說再見，只要一開始講一次再見就好，否則會一再提醒寶寶「媽咪離開了」這件事。最後離開前揮揮手即可。

結論
小寶寶不會表達自己的感受，大人要細心一點，多留意寶寶是否有分離焦慮的表現，並且將依附關係處理好，別不把它當回事，這樣等寶寶長大後，可能會留有負面的影響。

王意中
學歷：高雄醫學院行為科學研究所碩士
經歷：實踐大學家庭研究與兒童發展學系、經國管理暨健康學院幼兒保育系兼任講師、振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師、中華民國過動兒協會諮商師
現任：王意中心理治療所所長暨臨床心理師

＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】2016年02月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/ 

是過期妊娠嗎？
產兆為何遲遲不來？

採訪撰文／陳惠玲
責任編輯／湯佳珮
諮詢／宏其婦幼醫院主治醫師溫景霖
攝影／張明偉
梳化／徐筑芳
model／王馨珮

預產期已經到了，寶寶還沒有動靜，媽咪心情隨之牽動，身邊的親友也紛紛關心詢問。這時該催生嗎？準媽媽可以做哪些事情呢？本篇談到關於過期妊娠前後的種種情況，幫助準媽媽放鬆心情並與醫師合作，順利度過生產關卡。

寶寶遲到了嗎？
過期妊娠是指「懷孕超過某一時間，仍然沒有任何要生產的徵兆。」美國婦產科醫學會（ACOG）所認定的過期妊娠定義，是懷孕週數滿42週或以上（從最後一次月經算起）。假如懷的是雙胞胎或多胞胎則須修正，有些文獻則將雙胞胎的過期妊娠定義在40週，因為通常雙胞胎在34～35週以後，體重不會再增加。一般的情況下，雙胞胎如果在37週左右生產，預後比較好，而且多數雙胞胎會採剖腹產，所以比較少見過期妊娠的問題，反而較需留意提早生產的狀況。

為什麼寶寶還不來？
2013年，在美國約有5.5%的孕婦是在42週之後生產，8.5%在41週生產；在歐洲則各國不同，像澳洲跟比利時只有0.4%，而丹麥則是8.1%。造成過期妊娠的主要發生原因仍不明，有1／3至1／2的原因可能與母體或是嬰兒的遺傳基因有關。過去產前超音波較不普及時，胎兒畸形（如無腦兒）也是造成過期妊娠的一個原因。但現在產檢很普遍，很早就會檢查出來。

過期妊娠推估最常見的原因就是算錯預產期。溫景霖醫師提醒準媽媽，懷孕早期務必到醫院做詳細檢查。在懷孕早期（前三個月）進行超音波檢查，可以校正預產期。一般狀況是懷孕5至6週時，就可到醫院做第一次檢查，醫師會檢查胚胎著床位置是否在子宮當中，並推估一下胚胎大小跟實際週數是否符合。早期懷孕用超音波來評估胎兒大小，可以讓原本依據最後一次月經第一天推算得來的預產期更為準確。根據統計，過期妊娠（>42週生產）的發生率也因此由6%～12%降到約2%；超過41週生產的發生率，也可以從13%～22%降為5%～11%。

此外，之前曾經過期生產的媽媽，下一胎超過42週生產的機會也會比一般產婦提高2至4倍，其他的原因還包括初產婦、男寶寶、過胖的孕婦及高齡孕婦。

預產期計算小知識
基本上，預產期就是從最後一次月經來潮的第一天再加280天，即為預估的寶寶出生日期。也可以用最後來潮當月減3或加9算出月份，然後來潮當日日期再加7天，就是寶寶的預產期。舉例來說，如果最後一次月經來潮是2月3日，2加9就是11月，3再加7是10日，所以寶寶預計將在11月10日來報到。但是這個推算預產期的方法的前提是：女性月經週期是規則的28天，而且排卵日恰巧是第14天，所以影響預產期準確性的原因有許多。例如：月經不規則或是週期並非28天、排卵受孕日不是在第14天、很多女性記不清楚最後一次月經來潮是哪一天、誤以為早期的懷孕出血是月經來潮等。溫景霖醫師說明，280天是平均的數字，一般來說，預產期從37週到42週都是正常時間。若女性經期不規律、未能及早發現懷孕的消息，醫師也可透過超音波幫媽媽估算胎兒的週數和預產期。

什麼時候分娩比較好？
因為過期妊娠有風險，多數醫師會在妊娠41週時，建議準媽媽們生產。此時會以超音波來評估胎兒的健康及羊水量，準媽媽們倘若子宮頸成熟度佳，則可選擇催生。不過如果有其他合併症狀，例如羊水過少，則要立即催生。

及早準備，預防過期妊娠
溫景霖醫師提醒準媽媽，關於生產不必過度緊張，只要注意胎動，定期到醫院產檢，預防與篩選胎兒問題，就能有助於避免過期妊娠的發生，並減少日後出現後遺症等問題。尤其懷孕36週之後，準媽媽應該定期每週進行一次產檢，並隨時密切注意胎動；若一旦發生過期妊娠，務必要確實依照醫師指示進行產檢及相關監測，以期順利迎接新生命的到來。另外在懷孕34週過後，可適度做產前運動。一般產檢自38週會開始使用胎兒監視器，觀察寶寶的活力和胎盤功能，若預估寶寶體重超過4000公克或胎心音不理想，也會建議提早生產。過了預產期以後，40週以上，則改為3天產檢一次，準媽媽在產檢間隔期間內，隨時覺得有異狀應該立即就醫，讓醫師替母嬰的健康安全把關。

過期妊娠該催生嗎？
有些準媽媽很害怕催生的痛苦。過期妊娠最令人煩惱的是，該不該催生？何時該催生呢？通常會採用觀察胎動、監測胎兒的生長狀況、超音波檢查等3種方法，嚴密注意胎兒在子宮內的健康狀況。並藉由定期產檢來評估胎兒的健康狀況，以便在最適當的時間做出決定。

過期妊娠要當心
根據統計顯示，過期妊娠週數每增加1週，胎兒的死亡率就會提升1倍。也會帶來一些影響：

胎兒過熟症候群
過期妊娠會導致羊水量減少，胎兒活動空間受到侷限，臍帶受壓迫、胎兒缺氧的機會上升。另外因為胎脂減少或消失，造成胎兒皮膚乾燥或脫皮。胎毛也會提早脫落。這時醫師會視情況進行催生，若胎兒心跳不穩定，即會緊急剖腹產。

胎兒過大，生產不易
寶寶在妊娠的最後幾週裡，通常會快速發育成長。若發生過期妊娠，在這段期間內也將持續增重，造成巨大胎兒（寶寶體重超過4000公克）。但也有一部份的小寶寶生長會出現停滯的現象，因此過期妊娠雖未必造成巨大胎兒，但是機率的確會高出許多（發生率2.5%～10%），也增加媽媽自然生產的困難度，例如易造成新生兒鎖骨骨折、臂神經叢受損的肩難產。而過期妊娠若進行催生，若不太順利，例如媽媽的子宮頸擴張到3、4公分便停滯，且因為寶寶胎頭太大，導致媽媽分娩不易，剖腹產的機率便會增加。即使順利生產，但寶寶過大，也可能讓媽媽的產道產生嚴重的3或4度撕裂傷，及產後大出血的風險。

胎便吸入
「胎便」就是胎兒的糞便。胎兒到5〜7個月時，大小腸中就有胎便存在，顏色呈現墨綠色，且愈接近預產期，胎便會愈多。當胎便提前排泄出來，混入到羊水之中，羊水就會變成青綠色。胎便吸入症候群，是指胎兒在子宮內解出大便於羊水中，而胎兒將含胎便的羊水吸到肺部，引起肺部的發炎及破壞。一旦過期妊娠，胎兒提早解出胎便的比率會升高。根據統計，大約有5%～25%的生產會有胎便的發生。在懷孕37週之前生產者，出現胎便的比例會少於5%，至於因羊水出現胎便而造成周產期的死亡率，僅千分之一。胎兒提早排出胎便造成胎便吸入症候群的機率，則大約10%。

溫景霖
學歷：私立中山醫學大學醫學系
經歷：衛生福利部台中醫院產科主任、母嬰親善醫院評鑑委員、周產期專科醫師
現任：宏其婦幼醫院主治醫師

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家長最想知道的問題
乳牙保健3重點×4妙方

採訪撰文／陳惠玲
責任編輯／湯佳珮
諮詢／臺北市立萬芳醫院兒童牙科主治醫師謝承祐
攝影／檸檬巷館
梳化／徐筑芳
model／陳玉鈴、詹登傑、詹于忻

寶寶發燒了，是要長牙了嗎？寶寶長牙前後父母該注意什麼？如何幫助寶寶做好

牙齒保健？乳齒是否健全，將對寶寶帶來一輩子的影響，本篇整理了寶寶長牙

時的常見疑惑，以及從懷胎前到長牙後，該如何保健寶寶牙齒的重要觀念。

乳牙生長知多少？
有句俗諺提到「七坐八爬九長牙」，寶寶的第一顆乳齒大多約在六至九個月中長出，至一歲半時差不多已長十六顆；約至兩歲半時，會長齊後面四顆第二乳臼齒，乳牙一共是二十顆。寶寶乳牙的長出順序為：下顎兩顆會先冒出，再來是門牙旁邊的兩顆側門牙，然後是上顎正中門牙、側門牙，接著就是第一乳臼齒及乳犬齒；通常都會先長下排牙齒，再長出上排牙齒，並且會左右兩側同時長出。

長牙前會流口水、牙齦紅紅的嗎？
萬芳醫院兒童牙科主治醫師謝承祐說明，牙齦紅腫是乳齒撐開牙肉的正常過程，有些寶寶甚至因為旁邊牙肉比較薄會破裂，因而清潔時會有點流血是正常的，牙肉需要調適恢復，爸媽不需太擔心。在口腔期時，不用特別去阻止寶寶咬東西，這個時期的寶寶是用口腔去認識周圍的世界，爸媽只要維持周圍環境跟物品的清潔即可。長牙時，寶寶也特別會想咬含異物，爸爸媽媽可能會買磨牙棒或固齒器給寶寶用，其實有時候我們也可以用天然的食物，例如：將芭樂、蘋果切塊，讓寶寶啃咬，順便品嚐水果的滋味。

長牙前會發燒嗎？
寶寶長牙時會有不適感，長牙的壓力也會刺激唾液而讓口水變多、情緒起伏大，突然不吃喜歡的食物或偏好某些食物。過去認為長牙一定會發燒，但這並不是絕對的，通常是因為長牙時期睡眠品質會變差、或是不想吃東西，導致營養攝取不夠，使寶寶的抵抗力變差，若此時身體本身就有病毒潛伏，就會容易發燒。若寶寶在長牙期間發燒時間較長，而且超過三十八度，可以帶寶寶至兒童牙科就診，確定有無牙齒感染、發炎的症狀，及長牙的情況。若無這些感染風險，就需要再看小兒科確定是否有其他病因。

乳牙長得開開不好看？
寶寶若乳牙間隔較大是沒關係的，恆牙比乳牙大顆，縫隙大表示替換成恆齒時，空間較足夠。相對來說，若乳齒比較密，恆齒排列有問題的可能性也就

比較高。一般狀況下，寶寶三歲前乳齒排列會比較密集，四五歲開始準備換牙時，牙齒開始會有縫隙。

愛吃奶嘴、手指，會影響牙齒排列？
吃奶嘴及手指是否影響寶寶的牙齒排列，要看頻率及方式。倘若寶寶三歲以後還吃手或奶嘴，上顎的發育會因為外力的影響，容易造成暴牙及排列不整。謝承祐醫師建議，不要讓寶寶將奶嘴或手指當成唯一的依賴和安慰的方式，要嘗試利用不同的方式，例如：爸媽的陪伴、擁抱，來安撫寶寶的情緒或是讓寶寶睡著。

掌握三大重點，養成牙齒保健好習慣
一出生就養成清潔口腔的習慣
寶寶一出生就要清潔口腔。喝完奶用開水將紗布巾沾濕，幫寶寶清潔牙床、舌頭，讓寶寶開始習慣清潔口腔的感覺，爸媽別輕忽這個動作的重要性，舌頭上的舌垢及奶垢若未清理乾淨，會影響寶寶的味覺，寶寶可能因此變得不愛喝奶及吃東西。理想狀況是喝完奶就要清潔口腔，但寶寶常常喝完奶就睡著了，所以建議父母至少早晚在固定的時段，養成幫寶寶清潔口腔的習慣喔！

長第一顆牙，就看牙醫
當寶寶長第一顆牙齒，就可以去看兒童牙科。此時醫生看診的重點，主要是教導父母怎麼清潔寶寶的牙齒，以及如何照顧寶寶口腔，並為父母解釋蛀牙形成的原因，給予飲食習慣及居家安全的建議。寶寶第一次看兒童牙科，父母可以行前教育，讓寶寶知道看牙齒的過程跟重要性，但寶寶年紀還小，陌生的環境、不熟悉的感覺都會讓寶寶焦慮或緊張，父母的態度其實很重要，媽咪對於看牙很緊張，寶寶也會跟著緊張。但如果媽咪以淡定、穩定的情緒面對，寶寶也會感受到，自然也會比較穩定。定期口腔檢查及塗氟，都能幫助寶寶對於牙醫師有好印象。許多寶寶到蛀牙時才看牙醫，對醫師、父母及寶寶都是很大的挑戰和負擔。

長第一顆牙，就使用牙刷清潔
寶寶長第一顆牙時，爸媽就可以用牙刷開始為寶寶刷牙，可選用兒童牙刷中刷頭比較小、軟毛的牙刷即可。若寶寶會咬牙刷，咬爛就換一隻，口腔清潔是一個習慣，愈早讓寶寶習慣牙刷，慢慢就可以把刷牙習慣建立起來。日常生活中，潔牙保健習慣的培養，爸爸媽媽的身教重於言教，爸爸媽媽平時有好的刷牙習慣，寶寶會看在眼裡。等寶寶大一點時，爸爸媽媽在刷牙也可以邀請寶寶一起刷牙，在輕鬆的氣氛中讓寶寶養成一輩子的好習慣。

乳牙保健4妙方
＊一歲半開始使用牙線
提醒爸媽，一歲半就可以開始用牙線清潔寶寶的牙齒。這個階段，寶寶的齒列開始比較密，需要用牙線清潔齒縫。牙線的選擇選用原味即可，若用牙線棒要視髒污情況更換，有時會需要多用幾根。

＊寶寶潔牙時會哭鬧是正常的
寶寶長到兩歲時，漸漸脫離口腔期，口腔會變得敏感，不喜歡被觸碰。此時若爸媽要幫寶寶刷牙，寶寶一開始一定會哭鬧。謝承祐醫師強調，因為寶寶不會講話，只能以哭鬧表達情緒，爸媽必須先了解這樣的情況是正常的，別就此放棄為寶寶建立良好的潔牙習慣。此時爸媽需要有更多的耐心，寶寶是以事件記憶習慣的方式，所以可以在固定的一件事結束後的時段，例如：每天洗完澡或睡覺前建立一個刷牙的儀式，以唱歌、說故事、模擬情況…等各種方式，讓寶寶知道刷牙時間到了。

＊關於牙膏使用以及漱口
通常寶寶一歲看牙醫時，牙醫師會以蛀牙風險評估。若蛀牙風險高的寶寶，醫師會建議爸媽使用含氟牙膏；至於蛀牙風險較低的寶寶，牙膏使用與否則較無影響。由於此時寶寶通常不會漱口，一歲的寶寶可在牙刷上塗抹薄薄的一層牙膏，不一定需要漱口，使用含氟牙膏有助於使蛀牙不容易產生。兩歲以後的寶寶若蛀牙風險高，則可增加至碗豆大小。至於牙膏選用，醫師提醒爸媽要慎選，通常大廠牌會相對有保障。即使是國外品牌，也要看清楚標示的相關內容。

＊飲食均衡
乳牙在媽咪懷孕三、四個月時就開始生長，發育期很長，營養均衡對於寶寶牙齒的生長很重要。

乳齒健康，比你想得更重要！
前面的乳牙六到七歲換成恆齒，後面的乳牙直至四、五年級才會換，使用期很長，所以乳齒是否健康，將為寶寶帶來以下直接或間接的影響：

1.飲食習慣偏差：
若寶寶乳牙齒質不好或蛀牙，會造成不想咀嚼而直接吞食或偏好某些食物，產生營養攝取問題，胃腸道負擔也因而較重，將影響寶寶整體生長。

2.影響恆齒發育：
由於恆齒一出生就開始發育，若因乳齒造成營養攝取問題，不只會影響恆齒發育，若咀嚼不夠，將影響上顎骨及下顎骨的生長速度，或造成骨床及牙床偏小，影響恆齒生長及排列。

3.學習能力降低：
有些日本醫師甚至提到，咀嚼量不夠會影響寶寶腦部的發育。若乳齒問題導致寶寶睡不好，將間接影響寶寶遊戲欲望及學習能力都會一起降低。

4.乳齒蛀牙，恆齒也容易蛀牙：
寶寶乳齒若蛀牙嚴重，因沒有良好的清潔習慣，口腔環境有利於變形鏈球菌生長，造成恆齒也容易蛀牙，所以絕不能有「反正乳齒都會換掉，蛀掉沒有關係」的觀念。

醫師叮嚀
變形鏈球菌會透過照顧者的親吻或餵食傳染給寶寶。若媽咪在預備懷孕前，就能先照顧自己的牙齒，是最理想的情況。口腔的細菌少，沒有蛀牙就不會傳染給孩子。其他主要照顧者也建議做好牙齒保健。這樣一來，就不用擔心親吻寶寶造成傳染。

避免早發性兒童齲齒
二三十年前，兒童的蛀牙開始變嚴重，當時的醫師一開始歸咎是奶瓶造成，因而開始有奶瓶型齲齒這樣的說法，現已通稱早發性兒童齲齒。在六歲以前，兒童有第一顆蛀牙，都屬於早發性兒童齲齒，後來研究發現，其實不單是因為寶寶喝奶瓶喝到睡著，還有下列原因：

1.寶寶在三餐之外，吃甜食、糖果、餅乾等含糖零食。醫師建議，六歲前都不要讓寶寶吃這些食品。可以選用比較不會造成蛀牙的食物，如海苔、起司、自製果汁給寶寶當點心，用口頭讚美或貼紙玩具代替糖果來鼓勵寶寶。
2.吃飯時間過長，造成口腔的酸鹼值偏酸性，食物接觸牙齒太久，容易造成蛀牙，建議吃飯時間控制在半小時內。另外，少量多餐也會造成蛀牙的風險比較高。
3.喝奶頻率太頻繁、生活型態及清潔習慣，都會影響寶寶的牙齒健康。

謝承祐
學歷：臺北醫學大學牙醫學系、中華民國兒童牙科醫學會專科醫師
經歷：臺北市立萬芳醫院兒童牙科總醫師、中華民國兒童牙科醫學會理事
現任：臺北市立萬芳醫院兒童牙科主治醫師

＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】2016年01月號。http://www.mababy.com/newkm/

＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/ 

兒科醫師完全解析
揪出新手爸媽18個NG育兒法

採訪撰文／魏婕綝
諮詢／亞東醫院小兒部專任主治醫師李佳容
模特兒／美麗媽咪乃艷、可愛妹妹芝騏
攝影／潘朵拉專業兒童攝影

滿心歡喜迎接家中新成員後，父母亦得開始擔負起照顧寶寶的責任，尤其對新手爸媽而言，許多狀況皆為第一次遇到，不免會手忙腳亂好一陣子，甚至無意中使用錯誤的照顧方法……有鑑於此，本文邀請專家解析常見的NG育兒狀況，讓父母擁有正確的育兒觀念及做法。

對於經常遇到錯誤的育兒方式，亞東醫院小兒部專任主治醫師李佳容根據臨床經驗指出：「時常看見家長擔心寶寶著涼，替孩子穿了很多件衣服，造成孩子熱到出汗。」除此，不少父母為了孩子的頭型美觀，特地讓寶寶趴睡，卻忽略可能導致孩子口鼻被悶住而窒息的危險。另外，孩子喝完奶後一定要喝水漱口也很常見，又或者孩子經常哭鬧，有些照顧者將平安符直接掛在他的脖子，但小孩玩耍時可能會不小心拉扯，甚至勒到頸子。

正確育兒法，爸媽知多少？
無論是老一輩流傳下來的育兒方法，或周遭親友異口同聲稱讚的照顧方式，不見得全都正確。到底哪些是常見的錯誤育兒法？不妨先聽聽小兒科醫師的解析，避免因為錯誤的照顧方式而影響寶寶健康。

1母奶寶寶黃疸時，最好停喝？
吃得夠、小便量夠，黃疸會下降
母奶寶寶之所以會出現黃疸，主要有兩個原因，其一，寶寶剛出生時，媽媽的奶量較少，加上寶寶的吸吮能力不佳，因此，喝到的奶量較少而引起黃疸。李佳容醫師表示，鼓勵媽媽多親餵，當孩子吃得夠、小便量足夠，黃疸會逐漸下降。其次，如果母奶寶寶持續出現黃疸情況，是因為母奶所含的成分會干擾黃疸下降，除非新生兒的黃疸數值極高，甚至接近必須進行換血治療，才會建議停餵母奶數天，否則不需要因為寶寶黃疸而停餵母奶。

2睡覺開燈能睡得更安穩？
不一定！
剛出生的新生兒尚無晝夜之分，在睡覺時開著燈，不見得會令他有安全感、睡得更安穩。然而，建議爸媽可以在白天開燈、晚上關燈或開小燈，訓練寶寶分辨白天與夜晚的不同，養成規律的日夜作息。

3全身包緊緊才不會被驚嚇？
包巾包著較有安全感
出生1、2個月的嬰兒會有驚嚇反射，用包巾包著他的手與身體會使他較有安全感，睡得安穩。不過，有些孩子出生1個月後即不願意被包巾包著，父母必須視孩子的狀況而定。但原則上，寶寶出生2個多月後驚嚇反射會逐漸消失，此時不一定要包包巾。另外，有些父母擔心孩子會用手抓傷臉，幫孩子包手套，其實待孩子滿月後就不用再包手套，讓他學習用手探索這個陌生的環境。

4早點讓孩子學站和走，有助發展？
容易站不穩或站不起來
孩子仍在學爬階段，有些家長卻急著讓孩子學站、學走，又或者孩子發展到學習站和走時，父母卻認為要多爬才能刺激感覺統合，強硬要求孩子爬。對此，李佳容醫師強調，孩子是獨立的個體，應視孩子各階段發展而給予適合的訓練與學習。如果發展還沒到走的階段，即使家長要求孩子站，由於腿部較無力，也容易站不穩，甚至站不起來。

5寶寶喝完奶後要喝水？
4個月前不需要額外喝水
寶寶喝完奶後，有些照顧者會讓他喝一些水，以達到漱口的目的。不過，原則上4個月前的嬰兒不需要額外補充水分，李佳容醫師說明：「無論母奶或配方奶，已含九成的水分，家長在幫寶寶換尿布時也不難發現尿布很快就濕了。」因此，建議寶寶4個月後開始練習吃副食品，且副食品的量逐漸增加、奶量逐漸減少時，再讓孩子練習喝水較妥當。

6讓孩子吃飯配電視？
聲光效果易讓孩子分心
有些家長會讓孩子邊吃飯邊看電視，認為這會使孩子願意乖乖坐好、比較好照顧，甚至邊吃邊玩或看智慧型手機、平板電腦等3C產品。事實上，這些聲光效果容易造成孩子分心，食物含在嘴裡忘記咀嚼，不僅一頓飯吃得很久，甚至增加蛀牙風險。再者，不應讓3C產品取代父母或照顧者的角色，故不建議這麼做。

7寶寶午覺睡到飽？
可睡半小時至1個鐘頭
當孩子已經建構日夜週期時，有些家長會讓孩子的午覺從中午2點睡到5點，使得孩子直到晚上11點，甚至12點才有睡意，對此，李佳容醫師表示，午覺時間可依孩子的狀況而定，如果孩子身體不適，讓他睡久一點無妨。一般來說，孩子大約睡半小時至1個鐘頭即可，以免影響夜間睡眠。此外，盡量讓孩子於晚上9點前就寢，早上約7、8點起床。

通常孩子在白天有較多活動，可避免日夜作息顛倒，大人在照顧上亦較輕鬆。另外，孩子的睡眠習慣也會受到爸媽的影響，如果父母習慣晚上12點，甚至1點才睡，且家裡一直維持明亮或嘈雜的氣氛，也會較難養成孩子早睡的習慣。

8每天都要幫孩子洗澡？
夏季天天洗，冬季至少2天洗1次
即使孩子待在家裡沒有外出，還是會流汗、身上出現皮脂屑等，仍需要清潔、保持衛生。因此，容易出汗的夏天，建議每天洗1次；冬天則由於氣候寒冷，雖不必天天洗澡，但最少2天洗1次。

9衣服穿越多越不容易著涼？
大人穿幾件，小孩穿幾件＋薄外套
孩子的手與四肢容易受到外界溫度影響，因此，當他的手摸起來冰冰涼涼時，不代表他會冷，應摸他的背部較準確。如果背部摸起來很溫暖，代表孩子不會冷，但可以幫他做局部保暖，像是穿長褲、加手套與穿襪子，或是幫他的肚子再多圍一條肚圍等，通常大人穿幾件衣服，孩子也大約穿幾件，然後再加一件包巾或多穿一件薄外套。別幫孩子穿太多或太厚，以免流汗造成背部或脖子長濕疹。

10讓寶寶趴睡，頭型才好看？
恐提升嬰兒猝死症風險
很多父母希望寶寶的頭型美觀，會讓孩子趴睡，甚至大費周章準備趴睡枕。對此，無論美國兒科醫學會或臺灣兒科醫學會皆不建議讓寶寶趴睡，雖然趴睡會讓寶寶較有安全感，睡得也較安穩，但卻可能造成嬰兒猝死症風險。特別到了冬天，由於棉被較厚重，寶寶趴睡時恐增加窒息的風險；若寶寶溢奶，趴睡也容易吸入呼吸道而嗆到，引發危險。另外，即使坊間有所謂的趴睡枕，仍有導致寶寶窒息的疑慮，不建議使用。

11寶寶打噴嚏表示會冷？
鼻腔管徑較狹窄，少許分泌物容易打噴嚏
寶寶的鼻腔尚未發育成熟，因而管徑較為狹窄，可能因鼻腔有少許分泌物而容易打噴嚏，但不代表是感冒或覺得冷。另外，有些寶寶喝完奶、拍完嗝後讓他躺著，由於一些液體殘留在鼻腔內，可能會發出「咕嚕咕嚕」的聲音，也不見得是感冒或鼻塞。原則上，只要沒發生溢奶或吐奶等狀況，父母稍微觀察一下即可。

12滿月剃胎髮，以後頭髮長得快？
沒有影響
在傳統習俗中，嬰兒出生24日或滿月這天要剃胎髮，除了為寶寶取個好兆頭，也會讓他將來的頭髮長得又黑又密。基本上，剃頭對於將來頭髮的生長快或慢完全無任何影響。再者，無論是否剃頭，出生的頭髮會逐漸被替換掉。至於孩子將來頭髮的濃密程度，則與父母的髮量遺傳有關。

13寶寶肚子鼓鼓的，是脹氣嗎？
孩子平躺，檢查肚子是外擴或凸起
由於孩子的腹部肌肉還未發育成熟，因而腹部外觀看起來大大的。但肚子大與脹氣有時難以區分，李佳容醫師解釋：「最簡單的分辨方法即是讓孩子平躺，當他的腹部沒有用力時肚子呈現外擴，而不是往上凸的狀況，且摸起來軟軟的，代表正常。」若孩子平躺時，肚子往上凸，且皮膚看起來緊緊的、白白亮亮的，加上他感到不舒服、食慾較差，則可能是脹氣。

由於孩子的腸胃尚未發育成熟，容易出現脹氣情況，改善脹氣的方法除了在孩子喝完奶後充分拍嗝助於排氣，當寶寶因為脹氣不適時，大人可將掌心置於其腹部，採順時針方向輕輕按摩。

14為何寶寶一到傍晚就哭鬧？
多因腸絞痛引起
多數出生6週至2個月大的寶寶容易發生腸絞痛情況，發作時間主要在傍晚或半夜，引發原因目前仍不明。原則上，當寶寶在半夜哭鬧嚴重，哭了2、3個小時後彷若沒事的繼續喝奶或睡覺，白天活動狀況也良好，隔天半夜又發生同樣的情況，多為腸絞痛引起。如果寶寶哭得厲害，不妨改餵母奶試試能否改善。李佳容醫師說：「這是一個階段，父母必須耐心照護。不過，當孩子因為身體不適而哭鬧，甚至睡得不安穩，仍要觀察是腸絞痛，還是感冒等其他原因引起。

另外，通常寶寶到了6、7個月較不會出現腸絞痛，如果孩子因為腹痛而哭鬧，甚至合併嘔吐、面色蒼白、雙腿屈曲，甚至出現血便等症狀，須提高警覺恐是腸套疊，建議立刻就醫。

15趁孩子睡覺餵他吃東西？
視孩子年紀而定
剛出生的嬰兒可能會吃一下奶就睡，甚至含著奶睡，醒了再吃；到了3、4個月時，由於活動力變好，會想玩而不要睡，李佳容醫師指出：「此時可以趁孩子半夢半醒時餵他喝奶，會喝得比較多。」當孩子再大一點進入副食品階段，吃飯時應讓他坐著吃，因為食物需要咀嚼，在他精神好的時候，吃飯會吃得比較好，避免邊打瞌睡邊吃，以免嗆到。

16發燒時，先餵孩子吃退燒藥？
高於38℃，評估狀況給退燒藥
發燒定義是體溫高於38℃，除非孩子有心臟病、貧血、慢性肺疾病或新陳代謝疾病等問題，否則孩子發燒38℃時，不一定要馬上讓他吃退燒藥。如果高於38℃，可評估狀況給予退燒藥。退燒藥的作用是緩解身體不適，讓孩子覺得比較舒服，通常出生3個月內的寶寶有母親抗體保護，不太會發燒，一旦有發燒情況則需立刻帶孩子就醫，找出原因對症治療。另外，4個月內的寶寶量耳溫比較需要技巧，因此，建議量肛溫較準確。

17寶寶好可愛，親親小臉沒關係？
易將口腔的細菌與病毒傳染給寶寶
小寶寶超可愛，加上皮膚Q彈水嫩，大人常忍不住親一下。然而，成人的口腔充滿細菌與病毒，無論與寶寶嘴碰嘴親親或親寶寶的臉頰，都可能傳染疾病給寶寶，包括流行性感冒、腺病毒、諾輪病毒、輪狀病毒等。另外，有些家長會教小孩Kiss Bye，由於擔心孩子吃到手上的細菌，亦不建議這麼做。

18將米精、麥精放到奶瓶裡餵小孩吃
應訓練孩子不同的進食方式
進入副食品階段，有些照顧者會將調好的米精或麥精放到奶瓶裡餵小孩吃，李佳容醫師提醒：「吃副食品的目的是要訓練孩子不同進食方式，應用湯匙餵食，而不是放到奶瓶裡餵孩子吃。」另外，孩子1歲之後應逐漸減少奶量，漸漸增加副食品的量，甚至成為主食。

至於有些媽媽擔心太早添加副食品會造成小孩過敏，直到6、7個月還沒讓孩子開始吃，這是錯誤的觀念。原則上，4個月寶寶若準備好了，即可讓他嘗試副食品，最晚6個月一定要添加，否則太晚進入副食品階段，造成寶寶對副食品的接受度不高，之後也會容易挑食。

細心掌握重點，溫柔呵護寶貝
在澄清常見的錯誤育兒方式後，在照顧寶寶上，李佳容醫師亦列出幾個重點提醒家長：

清潔口腔
即使寶寶還未長牙，當他喝完奶後，仍應以清潔的紗布巾來清潔口腔的奶垢；孩子長牙後，進食完後先以紗布巾清潔口腔再幫他刷牙，建立良好的口腔衛生習慣。

大人回到家中，洗手再換衣服
當大人從外面回到家中，須先洗手、換衣服再抱寶寶，以免將身上的病菌傳染給孩子。另外，有感冒的家人應戴口罩，並盡量少接觸孩子。

大人避免抽菸或讓孩子吸二手菸
家中的大人不要抽菸或讓孩子吸二手菸，以免影響孩子的支氣管。

大人的視線不能離開孩子
別讓小孩離開大人的視線，孩子不知道哪裡有危險，照顧者應隨時盯著小孩。即使3個月大的嬰兒還不會翻身，別因此認為將他放在沙發上沒關係，因為孩子可能在大人不注意時突然翻身並掉落地板，必須非常謹慎。

照顧孩子的責任既辛苦又重大，平常最好有家人協助替換，照顧者才不會過於疲累、甚至引發負面情緒。另外，家中大人的育兒方式與標準應一致，避免父母一套方式、公婆又是另一套方法，因照顧孩子的意見不同而經常爭執，影響家庭的和諧氣氛。

李佳容
學歷：中山醫學大學醫學系畢業
經歷：臺大醫院小兒部住院醫師、臺大醫院小兒部新生兒科研修醫師
現職：亞東醫院小兒部專任主治醫師

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咳在兒身，痛在娘心〜

8大QA，改善小兒酷酷嗽！

文╱台北醫學大學附設醫院小兒部準專任主治醫師陳映庄
企劃編輯╱張玉櫻
模特兒／張瑜芮RITA寶貝、張智偉爸比、陳久玲媽咪
攝影／銘心攝影

寶貝一直咳，受苦的是孩子，心疼不已的是爸媽！有時只咳個幾聲要緊嗎？如何分辨咳嗽是感冒還是過敏？久咳不癒是氣喘嗎？久咳會影響孩子的生長發育嗎？吃太多藥會傷身…？如此多讓人擔心的問題，以下為您一一解說。

Q1：小兒咳嗽常見的原因與症狀有哪些？
以下分別就小兒常見的幾個咳嗽原因做探討：

第一名：病毒感染（感冒）
環境中到處都是各種微生物，尤其是孩子進入幼兒園後和其他的孩子近距離接觸，難免會互相傳染各種病毒。小孩抵抗力正在發展中，所以一旦受到感染，往往症狀都會很明顯，通常鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛會一起出現，症狀嚴重的孩子還會合併發燒、頭痛、噁心、食慾不振等現象。這些症狀大約在受到感染後5〜7天，等抗體產生後會自然痊癒。

第二名：過敏相關
過敏又可分為兩個部分來討論：

◎鼻子過敏
最常引起咳嗽的原因之一就是俗稱的鼻涕倒流。鼻腔內長期慢性發炎，導致裡面充滿了許多黏液分泌物，黏液從鼻腔的後側流進咽喉，刺激咽喉、氣管導致咳嗽產生。特徵：常常覺得喉嚨後面有異物感，且躺下或後仰時咳嗽容易加劇。

◎氣管過敏
也就是俗稱的氣喘。小孩子氣喘一開始的症狀通常不會喘，而是用長期慢性咳嗽來表現。特徵：白天不太咳，但是常常在半夜或清晨的時候突然開始咳嗽，常常會咳到醒過來或是嘔吐。

第三名：誤吞異物
例如花生米、小鈕釦等卡在氣管裡造成刺激而劇烈咳嗽。特徵：本來一切好好的，「突然」開始劇烈咳嗽、面紅耳赤，甚至會喘或無法說話。

第四名：其他微生物感染
各類感染都可能造成肺部慢性發炎、長期咳嗽不癒，如結核菌或黴漿菌等，這種情況下通常除了咳嗽還會有其他症狀，如：低溫發燒、淋巴關節腫大等，這部分需請專科醫師評估才能診斷。

第五名：胃食道逆流
這個部分在青少年會比較常見，由於胃酸逆流至食道造成神經反射，引發咳嗽症狀。特徵：也是在躺下時症狀較明顯，此外通常會有飲食不正常或反覆胃痛的病史。

Q2：如何分辨小兒咳嗽是感冒還是過敏？
若是一般感冒，小病人咳嗽嚴重度通常整天差不多，常伴隨頭痛、發燒、流鼻水、喉嚨痛等症狀，這些症狀就算不吃藥，通常5〜7天內也會消失，鮮少超過10天以上仍然繼續咳嗽。

如果是過敏咳的話，這類咳嗽有特殊時間性，常在半夜清晨時突然加重，白天症狀通常會減輕，但進入冷氣房、運動後或是情緒激動等情況，症狀又會加重，常合併流鼻水，但不合併發燒、喉嚨痛等症狀，症狀常常持續2〜3週以上。

Q3：久咳不癒可能是氣喘嗎？
非常有可能！氣喘其實代表的意義是過敏性氣管炎，大多數孩子剛開始前幾次發作，因為氣管還沒被慢性發炎破壞，所以還算通暢，因此孩子氣喘發作的前幾年就是一直咳咳咳，直到氣管破壞到一個程度後，氣管直徑縮小了，才會真的開始出現喘鳴聲。

此外還有上面提到的其他原因也會造成久咳不癒，必須先做排除才行，所以正確診斷氣喘需要非常詳細的詢問病史及身體檢查，同時配合家族過敏史及過敏原的檢測。

Q4：久咳會影響孩子的生長發育？
會的！氣管的慢性發炎會增加營養的消耗，且發炎時產生的各種激素也可能影響身高的發育。此外，咳嗽會影響食慾以及睡眠品質，食慾差營養自然不足，睡眠品質差則會影響生長激素的分泌。

Q5：只偶爾咳一兩聲，要看醫生嗎？
如果只有小感冒時出現咳嗽症狀，5〜7天後會自然痊癒，就不需特別就醫。

Q6：哪種情況一定要就醫？
如果有以下任一情況，建議就醫檢查治療：

＊    出現超過2週以上的慢性咳嗽。
＊    突然出現臉部脹紅的劇烈咳嗽。
＊    會影響生活作息的咳嗽，如夜咳無法入睡、食慾明顯下降。
＊    咳嗽伴隨喘鳴聲、呼吸困難、高燒、胸痛胸悶等

這些情形代表可能有必須治療的嚴重狀況，必須配合醫師做診治。

Q7：怕吃太多藥會傷身，比較不咳就可停藥？
常見爸媽擔心孩子吃太多藥會傷身，所以比較不咳後就會自行停藥或減少用藥次數。其實咳嗽最重要的是確定原因，若是一般感冒，症狀改善後即可停藥無妨；但若診斷為過敏或是慢性感染則不然，慢性發炎性疾病，會逐漸對肺部造成不可回復的破壞，若自行停藥或減藥可能會讓病程拖延，疾病對孩子身體所造成的傷害將會遠大於服藥！此外，現在的藥物越來越進步，副作用也越來越低，若真的擔心藥物副作用，可以跟您的醫師討論，選擇最適合的治療方式。

Q8：日常生活有哪些注意事項？
最近幾年導致小兒慢性咳嗽最常見的原因就是氣管過敏，也就是俗稱的氣喘，而塵蟎是造成台灣兒童氣喘最大的兇手，建議有過敏史的家庭一定要勤於整理環境，包含減少地毯、布娃娃使用，床單、枕套每兩週用55℃以上熱水浸泡10分鐘再洗滌，床墊、枕心和被心等需換成抗蟎材質或用合格的防蟎床套包裹。

還要注意定時除溼和空氣清淨機使用，可以讓塵蟎控制得更好。尤其空氣濕度過高常引起「咳嗽」！因為潮濕是黴菌的溫床，黴菌則是過敏元兇───塵蹣，最佳的食物。當濕度超過60％，就是潮濕的警訊。此時便容易引發過敏性鼻炎、氣喘、久咳不癒。建議將濕度調整在50～60％，才不會過於潮濕或乾燥。

此外，家裡盡量不養寵物、禁菸，都對預防及改善氣喘非常有幫助。也應避免喝冰的飲料，維持均衡的營養、適當的運動，都是非常重要的，其中運動又以在室外泳池游泳是最好的。

注意！久咳不癒應慎重處理
咳嗽是身體的一種保護反射，目的是希望把氣管裡的刺激物或感染源排除。感冒咳嗽只要病毒清除，而嗆到只要異物排除後，咳嗽就會停止，所以若有慢性咳嗽、久咳不癒的狀況，代表的是氣喘持續的被某種東西刺激發炎，如果不盡快處理，將會導致氣管不可回復的傷害，也會對孩子的生長發育造成不良影響。建議家長們需多留意孩子的情況，盡快就醫，配合醫師給予適當的治療，讓孩子可以健康快樂的長大。

陳映庄
現職：台北醫學大學附設醫院小兒部準專任主治醫師、台北醫學大學附設醫院小兒部過敏氣喘免疫科研究醫師
學歷：台北醫學大學醫學系畢
經歷：台北馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科研究醫師 

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