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「醫師,我可以跟寶寶一起睡嗎?」在兒科門診中,小兒科醫師經常被新手父母問到這個問題。對於父母要不要跟寶寶一起睡這件事,有著許多不同的說法,有一派說法認為從小讓寶寶睡自己的房間、自己的小床,將來寶寶會比較獨立、不黏人;另一派說法則認為,父母應該跟寶寶一起睡,例如在《親密育兒百科》一書中,作者威廉‧西爾斯認為,「跟寶寶一起睡」是父母和寶寶建立親密關係的工具之一,他稱這種夜間育兒方式為「同享睡眠」。但有些父母卻發現,跟寶寶一起睡的結果是:大人小孩都沒辦法好好睡,經常是互相干擾,到底該怎麼辦呢?

 

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出生前半年‧宜同房但分床睡

亞東醫院小兒部主治醫師柯婷蓉認為:「滿周歲前,寶寶的睡眠安全應為最主要的考量。」在分房睡、同房分床睡、同房同床睡這三個選項當中,她認為,同房但分床睡是比較好的選擇。柯婷蓉醫師表示,特別是在寶寶滿6個月大以內,建議新手父母採取同房不同床的睡眠策略,因為在這段期間,多數寶寶仍有半夜喝奶的需求,同睡一房能讓哺乳媽媽方便哺餵寶寶,但不建議父母與寶寶同睡一張床,因為寶寶還不會翻身,表達能力不足,萬一父母太疲累壓到寶寶,會增加寶寶發生窒息意外的機會。

必須同床時‧保持安全距離

柯婷蓉認為:「父母跟寶寶同睡一張床,其實是滿危險的,因為新生兒無法完全控制脖子的肌肉,須擔心父母的被子不小心蓋到寶寶的口鼻,也怕父母太疲累了會壓到寶寶,造成窒息意外。」不過,有些家庭因為空間侷限,父母與寶寶必須同睡一張床,她提醒,務必要注意避免讓寶寶睡在父母中間,若父母太疲累時,還是要注意與寶寶保持安全距離為上策。

良好睡眠‧安全第一

柯婷蓉醫師提醒所有父母,如果要讓寶寶睡自己的房間,必須注意嬰兒床的高度,因為幼兒睡覺時經常會翻身,從床頭睡到床尾是很正常的情況,因此,要慎防寶寶半夜睡覺時掉下床的狀況發生,地板上應鋪上軟墊,並且避免擺放尖銳或堅硬的物品,以免寶寶摔下床時撞到地板或各種堅硬物品而受傷。

 

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姿勢選擇‧以安全為前提

不論怎麼睡,寶寶睡眠安全是首要考量的因素。柯婷蓉醫師表示,嬰兒猝死症常發生於出生2至4個月大的寶寶,造成嬰兒猝死的原因目前仍不明確,但根據統計資料顯示,嬰兒趴睡時猝死的比例比仰睡時來得高,也因此並不建議讓寶寶趴著睡或側著睡。

柯婷蓉醫師說:「有些家長讓寶寶趴睡,是擔心寶寶仰睡會睡成扁頭不好看,但其實,寶寶醒著活動時,若有家長在一旁看著,就可以讓他趴著,或是大人抱著的時候,其實都能改變寶寶頭部受壓的部位,至於晚上睡覺時,還是應該以仰睡為主。」她說,因為寶寶的頭部在出生後還是持續在發育,頭骨的骨縫也尚未完全癒合,因此,頭型在這段時間仍未定型。當寶寶約5至6個月大會翻身之後,則會自己調整睡姿,直到8個月大以後,還是扁頭的寶寶僅約20%,而到2歲以後仍是扁頭的寶寶則下降到3%至5%,所以,父母不需要擔心寶寶扁頭,在寶寶脖子還沒硬挺的新生兒時期,就讓寶寶趴著睡,反而對寶寶生命安全構成潛在的威脅。

安全舒適‧佈置寶寶嬰兒床

此外,讓寶寶跟父母同睡一張床,須擔心因父母睡得太沉,反而成為寶寶睡眠中的危險源;而有些父母本身容易驚醒,屬於不容易入睡的人,或者因為太擔心,即使睡著了心裡還是惦記著小寶寶,這時候,若與寶寶同床,父母反而也沒辦法好好睡覺,只會徒增心理壓力,並互為干擾。因此,建議父母還是用心幫寶寶佈置一個安全舒適的嬰兒床,讓寶寶跟父母同房一起睡,如此一來,父母與寶寶才能真正「共享睡眠」。

 

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全面檢視‧寶寶安全有保障

柯婷蓉醫師表示,讓寶寶睡的嬰兒小床,必須注意床墊不要太軟,床上不要放置太多柔軟的物體、填充玩具、有繩子的玩具等物件,因為這些物品都可能造成寶寶窒息。此外,給寶寶蓋的被子必須透氣輕薄,被子的兩側可以固定在兩側床墊下,以免過度滑動。蓋被子時,高度蓋至寶寶的胸口即可,以免寶寶不慎翻動被子而誤將自己的口鼻蓋住。

冬天建議可讓寶寶穿著防踢被或睡袋睡覺,夏天則須注意室內溫度不宜過高,因寶寶體溫比大人高,太熱容易流汗而長痱子或濕疹。但是當寶寶開始會翻身、爬行之後,必須重新檢視嬰兒床,要將嬰兒床的高度降低,也要注意床上應避免有太多填充物、枕頭等可能會造成窒息危險的物品。

睡前陪伴‧寶寶獨睡更安心

許多父母總會擔心,讓寶寶一起睡,將來寶寶會不會太黏人?寶寶多大之後可以自己獨睡?柯婷蓉醫師認為,這個問題沒有標準答案,不過,跟父母一起睡並不是寶寶安全感的唯一來源,如果父母選擇讓寶寶自己睡嬰兒房,除了注意睡眠環境安全,還可以在入睡前有適當的陪伴與安撫,養成寶寶在固定時間就寢,也是良好的睡眠習慣之一。「在安全的前提之下,還是要看寶寶的天生氣質,比較黏人的寶寶也許需要比較長的時間來適應自己睡覺。」但是,父母也不需要太擔心或過於心急,畢竟孩子邁向獨立是成長必經之路,不妨等到寶寶滿周歲以後,再視寶寶的情況,慢慢讓寶寶練習自已獨睡。