【編訪撰文／陳映潔；諮詢／書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師 陳永綺；圖片／本刊資料照】
沒有所謂「標準睡姿」
對於4個月大以前，尚不具備翻身能力的新生兒來說，他們的睡相完全掌握在爸爸媽媽的手中。該讓寶寶採取怎麼樣的睡姿呢？哪一種睡姿可以睡出最美的頭型？怎麼睡可以讓寶寶睡得最安穩？什麼樣的睡姿對寶寶來說最安全呢？這些疑惑想必一定困擾著許多新手父母。
書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師陳永綺表示，其實每一種睡姿都有它的優點和缺點，沒有一種睡姿是絕對完美的，爸爸媽媽首先應該認識各種睡姿的特性，再細心評估寶寶的狀況、習慣，及父母本身的喜好、期待，才能找出最適合寶寶的睡姿。現在，請跟著陳永綺醫師的解說，一起認識各種不同的睡姿吧！
睡姿比一比！
睡相1：仰睡
“平躺、正睡的睡姿。”
優點
1. 寶寶的臉部朝上，口鼻不容易被異物遮蔽，較無窒息的疑慮，安全性高。
2. 可使全身肌肉放鬆，較無壓迫感，睡起來最舒服。
3. 爸爸媽媽可以一目了然寶寶的睡眠狀況，當寶寶有異狀時，可以很快發覺、處理。
缺點
1. 當寶寶有溢奶、流鼻涕、嘔吐…等情況時，仰睡容易使這些穢物倒流回呼吸道，嚴重時將導致吸入性肺炎的發生。
2. 仰睡時，因重力的影響，包括舌根、懸壅垂（喉嚨上方水滴型的小肉垂）和口腔內其他肌肉組織都會向後墜，呼吸道會因此而變得比較窄，妨礙氣流的順暢，呼吸相對較為費力，也比較容易打鼾。
3. 仰睡睡姿會將人體較為脆弱的胸、腹部及外生殖器暴露出來，從心理層面來說，較無安全感，寶寶也比較容易有驚嚇反應，不易熟睡。
4. 習慣仰睡的寶寶，因後腦杓長期受到壓迫，會形成一般人眼中較不討喜的「扁頭寬臉」頭型。
醫師的小叮嚀
1. 剛喝完奶，別馬上仰睡
陳永綺醫師表示，寶寶喝完奶以後，一定要先拍嗝，然後讓他側睡一下，觀察確定沒有溢奶現象之後，再讓寶寶仰睡。
現在很多媽咪都是親餵母奶，常常在喝完夜奶時，寶寶和媽咪都一起睡著了，這時萬一寶寶有溢奶情況，就容易發生危險。陳永綺醫師提醒媽咪，雖然半夜起來餵奶真的很辛苦，但還是要打起精神確定寶寶沒問題了，再讓他仰睡比較安全喔！
2. 布巾包裹，增加安全感
陳永綺醫師建議，4個月大以前、容易有驚嚇反應的新生兒，採仰睡睡姿時可以稍微用布巾把他的四肢包覆起來，減輕驚嚇反射的反應，寶寶就能睡得比較安穩，不會因為驚嚇反應的動作太大而頻頻驚醒。
不過，針對有些人以繩子綁住寶寶手腳來增加安全感的做法，陳永綺醫師並不贊成，因為綁太緊對孩子的發育會有不良影響，所以最好是以布巾稍微包緊身體即可。
3. 仰睡枕，避免頭型睡扁
如果擔心仰睡會讓寶寶的頭型變扁，可以採用形如甜甜圈，中間凹陷下去的仰睡枕，不但能支撐好寶寶尚未發育完全的頸部，還能避免寶寶的後腦杓過於扁平。
4. 適合V.S.不適合仰睡的孩子
某些懸壅垂、舌頭過大的孩子（如羅賓氏症），或扁桃腺發炎、腫大，有睡眠呼吸終止症的寶寶，都不適合仰睡。
另外，有感冒、鼻塞、流鼻水…等情況，口鼻分泌物很多的孩子，或是很容易打鼾的孩子，也比較不適合仰睡，容易阻塞呼吸道，造成呼吸的不順暢。
不過，對於某些有先天性器官疾病（如心臟病），或是肢體發展不完全、肌肉控制力不佳（如腦性麻痺）的孩子來說，醫師比較建議他們採取仰睡的睡姿。
睡相2：趴睡
“寶寶舉起雙手，頭偏一側的俯臥睡姿。”
優點
1. 趴睡是最能讓寶寶有安全感的睡眠姿勢，他們甚至還能聽見自己的心跳聲，會因此而睡得比較安穩，因為他們在胎兒時期就是一直聽見同一種聲音（媽咪的心跳），所以趴睡寶寶也比較不容易驚醒，睡眠品質較佳。
2. 趴睡寶寶的腹部比較不容易脹氣，因為胃裡的空氣經體重的壓迫，會順著食道排出來。
3. 因為不需以布巾包裹寶寶來增加安全感，寶寶頭、頸、四肢的活動會相對自由、靈活，有助其肢體的發展，此外，寶寶也能從環境中獲得較多的刺激（如觸摸床、枕頭等物品的觸感），可以促使他們的腦部發展比其他寶寶來得更快。
4. 採趴睡睡姿的寶寶，日後後腦杓會呈現漂亮的圓弧狀，臉形也較為修長，是時下大多數人所認定的漂亮頭型（但也非絕對）。
缺點
1. 若孩子習慣趴睡時，頭固定偏向某一側（如右趴睡），雖然後腦杓的形狀會很漂亮，但臉部還是會有不對稱，甚至歪一邊的情況發生。
2. 寶寶的鼻腔若有分泌物則很容易阻塞呼吸道，因為趴著會讓分泌物順著兩側鼻腔流下，使兩邊的呼吸孔都被鼻水所填滿，影響呼吸的順暢程度。
3. 對於4個月大以前、頭部還無法自由活動的寶寶來說，若有異物（如棉被、枕頭）遮蔽口鼻，可能無力掙扎，相對容易導致窒息意外的發生。
醫師的小叮嚀
1. 打預防針後勿趴睡
陳永綺醫師表示，剛打完預防針48小時以內，最好不要讓寶寶趴睡，因為打完預防針之後，有些孩子會睡得特別沉，比較無法注意到自己有沒有在呼吸，從統計資料上來看，嬰兒猝死症和寶寶4個月大打預防針的時機點是有關連的，最好等48小時以後，確定孩子無任何異狀，再恢復趴睡。
2. 白天就好，留意環境
陳永綺醫師認為，趴睡的危險性相對較高，因此建議爸爸媽媽在白天、能夠隨時觀察孩子睡眠情況的時候讓寶寶趴睡就好。
此外，周遭環境也要特別留意，床墊、枕頭的材質不宜太厚、太軟，否則寶寶的口鼻容易陷入，造成窒息，枕頭最好選擇透氣性較佳的趴睡枕，切勿讓寶寶用仰睡枕來趴睡，這麼做會增加窒息的可能性。
床的周圍也別放置太多布偶玩具、外套…等雜物，最好清空，以免不慎塞住寶寶的呼吸道。
3. 健康寶寶才可趴睡
陳永綺醫師表示，寶寶要在健康的時候才建議趴睡，氣喘、感冒、扁桃腺腫大，或口鼻分泌物較多的孩子都不適合趴睡。
至於趴睡是否會壓迫到器官，對身體造成不良影響？陳永綺醫師認為，沒有那麼嚴重，除非是本身有先天性疾病的孩子，如心肺功能不佳、腸胃道疾病、腎臟發育問題…等，就不要讓他們趴睡。
4. 經常幫寶寶換邊睡
若發現寶寶的頭部經常偏向同一側，爸爸媽媽就要幫忙換邊，否則會有頭型不對稱的問題產生。
睡相3：側睡
“寶寶將身體轉向左側或右側的睡姿。”
優點
1. 側睡可以減輕睡覺時呼吸的不順暢，及打鼾情況。
2. 寶寶不容易在溢奶、或嘔吐時嗆到，口腔內的穢物可由較低的嘴角流出，不至滯留在氣管開口部位，大大降低吸入性肺炎的發生率。
3. 當孩子有口鼻分泌物（如鼻涕、痰）時，讓他側睡，因為重力的關係，分泌物會集中在下面的鼻腔流出來，上面的鼻腔仍能保持呼吸暢通，呼吸道不會完全阻塞，例如右側睡時，右邊鼻孔雖然塞住，左邊卻能維持暢通。
缺點
1. 如同趴睡一樣，如果沒有經常翻身，還是會有頭型不對稱的問題發生，因此，若寶寶還不會翻身，爸爸媽媽就要經常協助他變換姿勢。
2. 側睡姿勢對小寶寶來說不容易維持，爸爸媽媽需經常留心，否則寶寶很容易漸漸自己翻成仰睡或趴睡。
3. 很多感冒的孩子，側睡一邊太久，分泌物就跑進了耳咽管，造成中耳炎，所以有些孩子半夜會醒來哭喊耳朵痛，就是這個緣故。
醫師的小叮嚀
1. 感冒時，頭頸部墊高一點
陳永綺醫師表示，預防口鼻分泌物跑進耳咽管，最好的方式就是將頭頸部墊高一點，讓分泌物可以往口鼻的方向向下流，就不容易進入耳咽管造成中耳炎，或滯留於呼吸道內，阻礙呼吸順暢了！
2. 利用餵奶時翻身
側睡的寶寶最好3〜4個鐘頭就幫他翻身一次，但如果是在半夜，大家都熟睡的情況下，也不需要特別起床幫孩子翻身，陳永綺醫師指出，其實最好的翻身時機是餵完奶之後，媽咪假如半夜有起床餵奶，寶寶吃飽之後就可以幫他換個姿勢入睡。
3. 用大小枕頭固定睡姿
太小的寶寶還無法長時間維持側睡的姿勢，爸爸媽媽可以準備一個大枕頭墊在寶寶的背部，再準備一個小枕頭放置於寶寶的頭部後方，讓他靠著，枕頭的作用就好比有個人在後面撐住一樣，幫助寶寶固定睡姿。
睡姿調整別強求
雖然最理想的狀態還是可以讓寶寶經常變換各種睡姿，這樣一來寶寶的頭型既不會太扁，臉型也不會太尖，然而，在實際照顧孩子的情況下，通常比較難做到。
陳永綺醫師解釋，即使爸爸媽媽希望孩子每天都用不同的姿勢睡覺，但孩子雖然年紀小，還是會逐漸形成自己的睡眠習慣，漸漸的，他會開始決定自己想要怎麼睡。
爸爸媽媽能做的，只是在適合的時機，如餵奶後、孩子醒過來時，幫他換個姿勢，千萬不要在孩子正熟睡時吵醒他，這樣反而造成孩子睡眠不足，此外，在安全無虞的情況下，也不要硬性勉強孩子睡某一種睡姿，否則也容易讓孩子因為不習慣而睡不安穩，影響正常發育。
陳永綺
現職：書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師
學歷：中國醫藥學院中醫系畢業
經歷：中西醫執照
小兒科專科醫師
原台北市立和平、中興醫院小兒科及臨床病理科總醫師、主治醫師
原台北市立和平醫院小兒科住院醫師
