從寶寶出生到孩子第一次會坐、第一次會爬……所有寶寶的“第一次”對於父母來說,都是非常值得紀念的日子,於是給寶寶拍照留念就成了家長們最樂意做的事。可是眼科專家提醒家長們注意,8個月內的寶寶拍照慎用閃光燈,因為嬰兒的眼球承受不了電子閃光燈的強光刺激。這種強光對視網膜的衝擊,會造成嬰兒視網膜神經細胞的破壞。
兒童的視力與成人不同,孩子出生時黃斑區錐體細胞尚未發育完全,所以視力低下,直到5歲以前的視覺功能都未發育成熟,此前任何影響視力的行為或眼疾都可能影響視網膜功能的正常發育。
1歲之前,嬰兒的眼球的視網膜的黃斑區十分脆嫩,出生後8個月內還在不斷生長發育,因此,嬰兒的眼球承受不了電子閃光燈的強光刺激。這種強光對視網膜的衝擊,會造成嬰兒視網膜神經細胞的破壞,尤其是在1米之內,對嬰兒的眼球造成的損害就更大了。所以,項主任提醒年輕的父母們,給8個月大以內的寶寶用傻瓜機拍照時,要慎用閃光燈。
為了拍出更具有個性的照片,不少家長也會選擇專業影樓給寶寶攝影。業兒童專業攝影師表示,1個月到12個月大的寶寶佔了所有兒童顧客近30%的比例,寶寶來拍照,父母自然也很關注閃光燈是否對寶寶的眼睛會造成危害。
專業攝影師強調:“3個月以下的寶寶,我們不建議拍照時使用閃光燈,不僅因為閃光燈會讓寶寶眨眼睛,讓其受到驚嚇,更重要的是這種光線對寶寶的眼睛產生危害。所以給小寶寶拍照,應儘量選用自然光線。”
給3個月以上的寶寶拍照,如果光線比較暗,一定要用閃光燈的話,專家建議,選擇閃光功率小的相機,比如裝有專業數位燈的相機,其閃光功率約50瓦,相當於普通的燈泡開燈時的亮度,這樣光線的強度對寶寶眼睛的刺激沒那麼大。
另外,專業攝影師還建議家長,在給寶寶拍照時,還可以改變閃光燈的照射角度,把閃光燈仰射向天花板或側射墻壁,折射的光線強度就弱了很多。關鍵是要注意不要讓寶寶直視發光點,而傻瓜機瞬間產生的高強度的光線,其閃光功率不會低於200瓦,特別是在近距離拍攝時,對寶寶的眼睛容易造成損傷。因此,在光線暗的時候,寧願不給寶寶拍照,也不要使用閃光燈。
正確方法:先壓住一側鼻翼後輕輕擤出對側腔內鼻涕,擤不出時可倒吸到咽部再從口吐出
最近天氣多變,忽冷忽熱,患感冒的寶寶不在少數,有些寶寶鼻涕不斷地流,有時又“哧啦哧啦”地倒吸回去,看得爸爸媽媽們心裏特彆扭。於是,有些心急的家長特別熱衷於教寶寶擤鼻涕,認為只要用多點力把這些髒東西給排出來就行。對此,專家提醒説:如果方法不當,會使寶寶鼻腔的病菌在壓力的作用下經耳咽管直接侵入鼓室損傷到耳朵。
兩個鼻孔噴氣會傷耳朵
4歲的小儀不小心患上了感冒,清鼻涕幾乎就沒停過。媽媽陪她看書或做遊戲時,一聽到她那刺耳的吸鼻涕聲心裏就著急。於是,爸爸媽媽不約而同地用拇指和食指分別把她的兩側鼻孔壓住一半,然後囑咐她:“鼻孔噴氣!讓氣同時從兩個鼻孔噴出來!”媽媽還認真地抓起她的手指放到自己的鼻孔前作示範讓她感受什麼是“鼻孔噴氣”。經過媽媽的努力“指導”,小儀的鼻涕擤出來了,她的鼻孔通了,刺耳的聲音消失了。因此,每當她聽話用力擤鼻涕時,媽媽就拼命地鼓勵、誇獎她,對她的表現引以為豪。
“這種方法使不得啊!弄不好會損傷孩子的耳朵的。”日前,當小儀媽媽向醫院耳鼻喉科的醫師自豪地講起她很乖巧會擤鼻涕的事時,醫生的反應卻讓她臉上的笑容僵住愣住了。
“用這種方法擤鼻涕時會使鼻腔的病菌在壓力的作用下經耳咽管直接侵入鼓室,可給耳朵帶來損傷的!” 醫生說,臨床上,這種損傷輕則引起暫時性耳堵塞脹悶感,重則可發生耳痛、中耳積膿,甚至導致鼓膜穿孔膿液外流、聽力下降等。
正確方法:先摁住一側鼻翼
醫生指出,正確的擤鼻涕方法應該先壓住一側鼻翼,然後輕輕擤出對側鼻腔內的分泌物;再用同樣的方法排出另一側鼻腔內的分泌物。假如擤不出,可將分泌物倒吸到咽部而從口吐出。對年齡偏小、還不會擤鼻涕的嬰幼兒,家長可先用細橡皮管或塑膠管將鼻腔的分泌物抽吸乾淨,用血管收縮劑滴鼻後,然後用清潔的棉簽緩慢插入鼻腔,邊轉動棉簽邊向外將棉簽抽出來,拭凈鼻腔內殘餘的鼻涕。
在哺喂母乳的過程中,乳頭的形狀遠比乳房的形狀要重要,而且無論是多麼難吸吮的乳頭都一定可以哺喂母乳,只是媽媽和寶寶都需要花費一些力氣跟功夫才能讓哺乳變得更為順利隨著社會大力倡導哺喂母乳,有許多的準媽媽在懷孕期間就開始為將來哺喂母乳著手做準備了。在哺喂母乳前,可以先了解一下自己的乳頭類型,對於將來順利哺乳會有很大的幫助。
4類型乳頭哺喂技巧
成功哺喂母乳最重要的是媽媽自己的信念,信念堅定的媽媽,往往都能成功順利地哺喂母乳,至於乳頭的部分,只是一些哺乳上的重點需要提醒大家而已。
扁平乳頭
[自測]:扁平乳頭是指直徑雖然在標準範圍內,但是卻不夠突出,也就是乳頭長度較短,約在0、5釐米以下。
[技巧] 多吸吮:對寶寶而言,扁平乳頭比較不容易吸到口腔深處,不過只要多讓寶寶吸吮,轉變成正常乳頭的幾率很高,寶寶也就能吸得輕鬆又順利。
小乳頭
[自測]:是指乳頭直徑與長度都在0、5釐米以下。
[技巧 ]含乳暈與多吸吮:和扁平乳頭一樣,寶寶比較不容易含住吸吮,只要讓寶寶連乳暈一起含住,還是可以吸得到奶水,而且只要持續哺喂母乳,乳頭形狀將會變得更加容易吸吮。
巨大乳頭
[自測]:乳頭直徑在2、5釐米以上。
[技巧] 多吸吮:寶寶剛開始吸奶時會感到困惑,不知道該如何吸吮,但是經過一番努力之後,寶寶就會習慣媽媽的巨大乳頭。
即使媽媽的乳頭比一般乳頭大許多,只要媽媽與寶寶一同用心,一樣可以順利、成功地哺喂母乳。
凹陷乳頭
[自測] 乳頭凹陷在乳暈中無法突出於外部。
[技巧] 及早護理:這類型乳頭要及早先做好護理工作,以手指頭刺激或乳頭吸引器等方式都可以使乳頭突出。劉文琪護士長指出,這類凹陷乳頭,可以利用霍夫曼運動來改善凹陷情況,讓哺乳變得更為順利,一旦哺乳步上軌道,乳頭只要接收到寶寶吸吮的刺激,就會自動突出,不再需要刻意拉引,所以此乳頭類型的準媽媽可千萬不要輕易放棄。
3種方法輕鬆牽引凹陷乳頭
凹陷乳頭雖然在臨床上屬於有較多哺乳問題的類型,但是只要懂得正確地將乳頭牽引出來,一樣能輕鬆順利地哺喂母乳。
1、霍夫曼運動
凹陷乳頭的媽媽,在懷孕第6個月以後即可開始進行此乳房護理運動,進行的方式很簡單,只要將食指輕壓乳暈兩側,將乳頭牽引出即可。
2、乳頭吸引器
目前市面上有乳頭吸引器銷售,輕鬆一吸即可讓乳頭突出,相當方便實用。
3、冷敷
利用冷敷讓乳頭自然直挺出來,是一種較為自然的身體反應。
成功哺乳的10大要素
聯合國兒童基金會及世界衛生組織共同聲明以下10點成功哺餵母乳的要素,提供給各位準備哺乳或正在哺乳的媽媽們作為參考。
1、所有醫療相關人員都應該隨時掌握哺餵母乳方針。
2、教導所有醫療人員哺餵母乳的必要知識以及技術。
3、教導所有孕婦哺餵母乳的優點與方法。
4、幫助產婦在產後30分鐘內哺喂母乳。
5、充分指導產婦如何哺乳,以及寶寶不在身邊時繼續維持母乳分泌的方
法。
6、除非醫療需要,儘量避免餵食寶寶母乳之外的食物(如糖水、配方奶等)。
7、實行母嬰同室,使寶寶與產婦一天24小時都能在一起。
8、鼓勵產婦配合寶寶需求哺餵母乳。
9、儘量避免給予寶寶塑膠奶瓶奶嘴與安撫奶嘴等用品。
10、組織母乳支援團體,並將此團體提供給哺乳媽媽們。
哺乳媽媽的乳頭護理
雖然乳頭的類型因人而異,但是只要媽媽信念堅定,通常不會造成哺乳上的困難。提醒各位哺乳媽媽們,應注意乳頭護理、清潔,以及正確的姿勢進行哺餵,這樣才不會造成乳頭受傷的情況。
乳頭護理重點:
1、避免過度使用沐浴用品:由於寶寶的嗅覺非常敏感,經常使用沐浴用品
清潔乳頭,會使得乳頭上的母乳味道改變,會影響寶寶的吸吮慾望。
2、清水清潔即可:哺乳媽媽們可以利用洗澡的時間,用清水清潔乳頭即
可。
3、用奶水或是羊脂膏環狀塗抹:哺乳媽媽若遇到乳頭受傷的情況,可于
每次哺餵母乳後用奶水或市售的羊脂膏來進行乳頭的環狀塗抹,以保護好
乳頭,避免乳頭發生感染。
採訪/陳韻如
諮詢/萬芳醫院護理長 周寶鈺
「母乳是上天送給寶寶最珍貴的禮物」,不需經由特殊加工和處理,就可以讓寶寶攝取到全方位的營養;偉大的媽咪在哺餵母乳時,看著小寶貝在懷中安穩的吸吮,那種為人母的喜悅是旁人無從體會的,但過程中所遭遇的問題,亦是傷透了媽咪的腦筋。
本期體恤新手哺乳媽咪的辛勞,特別整理了哺乳常見的十大問題,並請醫師一一詳細解答,讓哺乳不再是件手忙腳亂的過程,也可以是簡單幸福的進行式喔!
Q1何時斷母乳比較適當呢?
寶寶6個月後,並不是單靠母乳供給所需的營養,原則上沒有規定需要在何時斷母乳,萬芳醫院護理長周寶鈺建議媽媽哺餵嬰兒至兩歲或兩歲以上。其實如果母乳量充足,嬰兒亦喜歡吸吮,繼續哺餵並沒有太大的問題。考慮斷奶的媽咪可以選擇用循序漸進的方式,延長哺乳的間隔,或是由一些比較輕鬆的時段開始斷,但睡前奶是最後才斷。
在斷奶時,也要考慮寶寶心理的感受,選擇一個合適的時機,對尚在吸吮的寶寶來說,喝乳除了生理上的進食飽足感外,亦藉此獲得母愛及母親溫暖給的安全感。因為斷奶後,媽咪和寶寶之間減少身體直接接觸的機會,會讓寶寶感到恐慌,媽咪可以在寶寶吃奶後,多給予他溫暖的愛撫和擁抱。
其實不需要特別訂下斷奶時間表,斷奶期的寶寶會顯得煩燥並哭鬧,這是在過渡期開始時十分常見的情況。在斷奶的過程中,媽咪應保持冷靜和忍耐讓寶寶明白斷奶是個自然的過程,告訴他因為他長大了,所以開始要進食一些固體食物,並非寶寶本身犯了什麼錯而導致的。
周寶鈺表示,母乳和配方奶不適合交替餵食。因為配方奶加工過比較香醇,吃過後的寶寶可能就會抗拒母乳的哺餵。單一哺餵母乳至寶寶可以吃副食品後,就可以選擇多樣性的食物。
Q2.如何判斷寶寶想要吃奶的表現?是否吃到足夠奶水?
周寶鈺以自身經歷述說,其實寶寶想吃奶時就可以哺乳,也不見得有一定的規律,但以母乳哺餵的寶寶會比以配方奶哺餵的寶寶吃奶次數還要頻繁。哺乳的寶寶,一開始每天約10~12次的喝奶數,隨著寶寶不斷長大,會自動調節,逐漸減少次數。
觀察寶寶飢餓時,還是有一些固定的表現方式,通稱「覓食反射反應」。常見的行為反應為:
1.懷抱時,寶寶的頭自動轉向媽媽的乳房,同時張大嘴巴,舌頭向前下方伸出,好似在尋找吸吮的乳頭。
2.寶寶做出吸吮的動作或將小手手放進口吮吸。
3.開始哭鬧代表他餓了,建議媽咪多多做細微的觀察,不要等到寶寶哭鬧才餵奶。
單一哺乳為主的寶寶,不要隨易給他添加嬰兒輔助食品來彌補乳汁不足,輕易幫寶寶添加輔食,會減少他們想要吸吮母乳的意願,使乳汁的分泌日趨減少。當發現乳汁不足時,應該要先查明原因,通常解決方式是增加吸吮次數以利乳汁的分泌,所以必要時可使用吸乳器或是丈夫幫助吸吮。若採取補救措施後,乳汁仍無法滿足寶寶,才應考慮使用輔助食品增添寶寶必須的營養。
媽咪哺乳完後,乳房也會變軟,沒有漲奶的情況。而剛出生的寶寶在頭幾天會感覺一直想要睡覺,很難被叫醒。提醒媽咪,如果與上次餵奶已相隔約3小時,切記要喚醒寶寶吃奶。而每個寶寶都有自己特定的吃奶速度,有快有慢,讓他尋著自己的習慣去吸吮。
寶寶吃飽奶後,會表現出很滿足的樣子,不但沒有含著乳房睡覺,有時還會張開嘴巴香甜的睡著,一次餵奶約半小時可完成。單純以母乳哺餵的寶寶,每天可換4~6片濕透且有重量的尿片,每周體重約增加500公克,即表示寶寶已有獲得充足的母乳。
媽咪在哺餵的過程是需要家人的陪伴和體諒,充足的乳汁來自於輕鬆的心情和充分的休息,外人勿在一旁將寶寶哭鬧歸咎吃不飽或挨餓現象,這樣的說法易讓媽咪感到挫折和壓力。哺乳媽咪自身要避免疲勞和憂鬱;才可使乳汁的分泌順利。
Q3如何促進乳汁分泌呢?
媽咪要哺乳的話,攝取的營養量應要足夠且豐富,營養不良的母親,乳汁的分泌量一定會受到影響。周寶鈺表示,個人體質不同,媽咪可以根據個人乳汁分泌的情況調整,多攝取增加乳汁分泌的食物。
而媽咪攝取的營養素會直接影響到乳汁的質量,並垂直影響到寶寶的生長發育。周寶鈺提供一些食物攝取的重點,可以提高母乳的質和量:
(1)可多食用骨頭湯、魚頭湯補充鈣質,因哺乳也會流失鈣質,需補充。
(2)服用適量魚肝油製劑,但不要過量。
(3)富含蛋白質的食物也要多攝取,像是動物內臟、肉、魚、蛋、牛奶、豆類和豆類製品……等,因豆類含有植物荷爾蒙,對乳汁分泌亦有助益。
(4)可多吃富含維生素的新鮮蔬果,且盡量是各色的蔬果全面接受,不要挑食或偏食。
(5)多喝水,每天攝取至少2500c.c.,水分的補充也很重要。
產後第1~2周母乳量尚未分泌豐富,寶寶會不時因饑餓要求吸奶,媽咪在哺乳時應照寶寶需要進行,只要隨著吸吮次數的增加,乳汁也就豐富起來;如果生產的順利,媽媽和寶寶狀況都健康良好,就讓剛娩出的寶寶儘快吸吮母親的乳頭,不僅獲得初乳,也刺激泌乳的起始作用。
周寶鈺認為現在講求母乳餵哺的醫院增加,大部分醫院也主張儘早餵奶,故產後6~12小時即可餵奶。在哺乳期間,夫妻要避免使用口服避孕藥品,因其成份會抑制乳汁分泌,且這類藥物透過乳汁進入寶寶體內,產生不良影響。
Q4乳頭皺裂的哺乳方式和照顧?
乳頭皸列的原因往往是寶寶吃奶時,不是將媽咪的乳暈部分全部含進嘴裡,而是單單去吸咬乳頭所造成的。最初的症狀是媽咪在寶寶吸吮乳頭時感到疼痛,或乳頭上出現小裂縫、小水泡、瘀點、發紅甚至出血,但正常的乳頭皸裂在3~4天後就會自然痊癒。
建議產後打算餵母奶的媽咪,產前就應準備哺乳的事前工作,在孕前的中、末期即開始做乳房護理並加強乳頭的韌度,可減低產後餵奶乳頭破裂的情形。周寶鈺以自身經歷說,一旦乳頭破裂會感到苦不堪言,若還要繼續的餵乳,在寶寶吸吮時疼痛的感受會更為明顯。
經常改變餵奶的姿勢,可以減輕傷口的疼痛感。傷口不大可用自己的乳汁來治療,在餵乳後可滴幾滴乳汁在乳頭上,一來治療破裂的傷口,還可以保養乳頭。若還是疼痛難耐時,則可去購買天然的維他命E軟膏,來減輕不適;平日哺餵時,可在兩餐間讓乳房保持通風、不覆蓋,使傷口乾燥較快癒合。
比較常見的乳頭皸裂是在寶寶4個多月時,此時他們已長出小牙齒,且值磨牙旺盛期,不管什麼東西都喜歡咬一口。故吸吮母奶時,寶寶偶時就會咬出又深又大的傷口,這種痛實在可以體會到媽媽的偉大。
★改進乳頭皸裂的方式有:
調整寶寶喝乳的姿勢,用正確的方法哺乳,無論餵哺次數如何頻繁,都不太會造成乳頭受傷。
正確的喝乳方法是寶寶的嘴張大去吸吮乳房,含著整個乳暈,而非只有乳頭處。
Q5如何正確收集母奶,並正確儲乳?
當媽咪因某些事務無法親自餵乳,或是職業媽咪……等等,但仍需哺餵母乳的話,就可考慮事先擠出母乳給寶寶食用,避免沒有持續吸出母乳,導致奶水變少。
目前坊間已有很多的哺乳的器具提供給需要先行吸乳的媽咪,而常見的用具就是吸奶器、母奶收集袋和奶瓶。一般用具使用前都需要先消毒,吸奶器可採沸水消毒法,開水煮沸後放入消毒3~5分鐘;玻璃類吸奶器可放入消毒鍋,水沸後算起10~15分鐘。
收集母乳前,可用開水清洗乳頭使其乾淨,並且用溫水熱敷乳房5~10分鐘及按摩乳房,使乳腺通暢並預備乳房的活絡,每日早晚各做一次乳房護理。
收集母乳的方法,最方便的是用手擠。首先要先將雙手洗淨,準備消毒過的母乳收集袋或奶瓶,以C型握法托住乳房,用食指與拇指往身體方向按壓乳暈,擠出奶水。徒手的方式方便但需技巧,否則乳汁可能會擠不乾淨,沒有經驗的媽咪可以輔助吸乳器。
周寶鈺有幾項母乳的儲存及使用重點,提供給需事先儲乳的媽咪,在保存時的參考:
1.裝入乳汁的容器都要仔細標明擠的日期及時間。
2.每個裝乳器都有固定容量,勿放超過的乳量,每份的儲量可視寶寶一次吸吮的大概量而定。
3.儲存的注意事項和時間:
‧室溫下(25℃)初乳可保存6~8小時。
‧冷藏(0~4℃)的有效賞味期為5~8天。
‧放置單門冰箱冷凍層,有效賞味期可至兩週內。
‧放置雙門冰箱的冷凍層,有效賞味期可達3~4個月。
‧獨立的冷凍室,並有維持恆定至攝氏零下18度可保存6~12個月內。
4.因乳汁中的活細胞會黏在玻璃瓶上,冷凍的方式則會破壞活細胞的原有性,所以乳汁未能在短時間內吃完的話,最好改用塑膠瓶再冷藏。
5.解凍時,可用隔水加熱法保有母乳原本的營養素,乳汁不可大於60度,否則會破壞乳汁中的營養和成份;且也不建議使用微波爐溫奶,因不可控制溫度。
6.解凍後的母乳,若還有剩餘就須再度冷藏,且要在24小時內食用完畢,解凍後不能再冷凍。
Q6餵母乳會導致胸部下垂、變形或變小嗎?
周寶鈺笑談這個觀念,的確造成很多哺乳媽咪的誤解,實際上為誤傳的說法。目前沒有任何科學證明,婦女乳房大小和形狀會隨著哺餵母乳而萎縮下垂,哺乳媽咪可以安心的從事哺餵工作。
其實,哺餵並不會造成胸部下垂或變形等症狀,而且以母乳哺育寶寶,會使乳房更加豐滿。若在哺乳期間,建議媽咪可選購合適的哺乳內衣,調整胸型。其實,要等到哺乳期停止後,才會有乳房下垂的現象,因沒漲奶的胸部顯得軟嫩,胸型會自然下垂。平日注意乳房護理,包括清潔及適當的營養按摩,就不用擔心胸部會有下垂或變小的問題。
Q7感冒時也可以餵母乳嗎?
媽咪生病時,還是可以繼續哺餵母乳,因乳汁含有白血球的抗體,可幫助寶寶抵抗疾病。且大多數使用的感冒藥物,只有少量會在母乳中出現,故無須在服藥期間停餵母乳。不過既然是感冒,媽咪還是要加強衛生防護,帶口罩、勤洗手,以保持寶寶健康的生長環境。若極少數藥物無法判定是否可食用,請與開藥醫生商量,或者請求更換藥效相同但對嬰兒較安全的藥物。
目前坊間已有很多藥物都有標明授乳可否,一般常見的藥物為感冒藥、抗生素、抗過敏、退燒藥……等等,這些基本成份上都沒太大問題。倘若是抗癌藥、精神、神經用藥……等,就最好請教醫師後再服用。
Q8乳房有硬塊與發紅,還有發燒情形,是為何?
「乳腺炎」號稱是哺乳媽咪的最大夢魘,只要有親身經歷過的媽咪都沒齒難忘那樣的痛楚。
乳腺炎分為兩種情況,一為乳房部份的奶水沒有排出,輸乳管被黏稠的乳汁塞住時,發生輸乳管阻塞,造成乳房組織發炎,有硬塊和局部的疼痛感,稱為「非感染性乳腺炎」;二為乳房被細菌感染,乳房除了局部有非常疼痛的硬塊,皮膚還會泛紅,並伴隨有發燒、異常疲憊症狀,稱為「感染性乳腺炎」。
周寶鈺表示,造成輸乳管阻塞及乳腺炎的主要原因,通體來說是乳汁尚未清空。造成此現象可能的原因為:
‧奶餵得不夠多
當媽咪忙碌時,會急忙結束哺餵工作,但匆促的結果會遺漏剩餘乳汁的清空動作。有些是媽咪本身的壓力過大或過度工作,因此減少哺餵的次數和時間,也會因此造成乳汁無法定期紓解而結塊發炎。
‧寶寶餵食不規律
剛出生的寶寶會一直睡覺,常常一覺到天亮。若兩餐之間還有餘乳,可用手擠出儲存。否則餘乳長期下來易生淤積,阻礙乳腺正常分泌乳汁。
‧改變餵食型態
全家出外旅遊,在外頭較難掌握隨時餵乳的環境,餵乳次數減少,也會造成乳汁淤積。媽咪若感到漲奶,建議還是要擠出來或給寶寶吸吮,才不易造成結塊現象。
哺乳媽咪可依照自己的哺乳情況,每餐都以不同姿勢餵食,調整餵奶姿勢,讓寶寶的下巴正對著硬塊處,幫助阻塞處奶水的排出,或是每餐吸出不同邊乳房的乳汁,以平衡兩邊的排乳量。
‧寶寶吸吮方式錯誤
有些寶寶含乳的姿勢不正確,並沒有把奶水真正吸出來,故奶水無法全數供給。正確的吸吮方式是,寶寶的嘴巴是含著整個乳暈,而非乳頭,只含著乳頭的寶寶也無法吸吮到乳汁,也會感到不滿足。
‧衣物的壓迫
媽咪的衣服太緊,或是胸罩的鋼圈壓迫,會壓到乳房阻塞輸乳管;若媽咪感覺沒有穿內衣不自在,可以去內衣店買哺乳型內衣,下圍沒有鋼圈設計,比較符合哺乳期需求,當然若能不穿是最好的方式。
‧按壓乳房的姿勢錯誤
媽咪在餵奶時,不建議用指頭壓住部分的乳房,寶寶會用嘴巴自行引導奶流適量流出,用手擠壓易造成乳汁排出不易阻礙乳腺暢通。提醒大乳房的媽咪,因乳房大而下垂,會使乳房下圍部份引流較差,可嘗試在餵奶時提高乳房,幫助乳房下圍部分的奶水被吸出來。
‧乳頭皸裂
一些外力的撞擊,或寶寶的啃咬,使乳頭受傷破裂,細菌進入乳房組織,就會造成乳腺炎。媽咪要特別注意傷口的護理和保養,哺乳時也可試著先從沒有受傷一側開始餵食,等奶水開始流出時,換到阻塞或感染那一側,奶水就較容易被吸出來。
為了有充足的奶汁和順利的哺乳過程,媽咪應減少餵奶之外的事情並多休息,在任何寶寶想吃的時刻都給予餵食,不要讓乳房持續腫脹。如已有硬塊產生,在寶寶吸吮時,輕柔地按摩乳房硬塊周圍,並在兩餐餵食間冷敷結塊處減輕疼痛。餵奶前,可先熱敷乳房,幫助奶水容易被吸吮。
即使乳腺發炎,繼續哺餵寶寶並不會造成寶寶的感染;媽咪即便不想用發炎側給寶寶吸吮,還是要將那側乳汁擠出,才能改善症狀。當乳汁完全吸出後,輸乳管阻塞或乳腺炎會在一天內改善,除非症狀已非常嚴重,且伴隨併發症狀或乳頭出現明顯破皮皸裂……等等,就需要請醫師看診。
Q9寶寶拒吃母乳怎麼辦?
寶寶對乳房表現抗拒,其必有因。周寶
鈺整理了常見的可能原因,提供給媽咪們做個參考︰
1.寶寶生病感到不舒服或食慾不振,如︰傷風感冒、鼻塞、耳朵發炎、出牙……等等現象,故對奶汁意興闌珊。
2.曾用奶瓶哺餵寶寶,以致寶寶對乳頭產生混淆而導致哺餵母乳的困難。
3.乳漲或寶寶附於乳房的位置不正確,使寶寶吃不到足夠的乳汁,感到飢餓。
4.吸乳過程有不愉快的經驗,像是曾被奶水嗆到、乳汁流量太大。
5.抱的位置不正確,讓寶寶吃奶時覺得不舒服,故抗拒哺乳過程。
6.媽咪搖動乳房,妨礙寶寶附於乳房吸吮;或媽咪本身的乳漲、乳腺炎或生病。
7.寶寶未能適應環境的變化,如:照顧者太多、與母親分離、搬家,會造成不熟悉母體味道而產生的抗拒。
若是有以上情況,可將乳汁先行擠出保存,或是改變哺餵的方式,先餵單側邊、躺著餵奶……等等。但通常只要按照以上原因做出確認,做出調整,相信寶寶還是願意繼續吸吮。
Q10哺乳媽媽有何飲食禁忌
周寶鈺建議,想要哺育的媽咪,要持續哺乳以刺激乳汁分泌;媽咪自身不能挑食或少吃,尤其不建議在哺乳期間節食減肥。
另外,媽咪在哺乳期間,爲了自身及寶寶的健康,應避免攝取會影響乳汁分泌的食物,或改進個人的特殊嗜好,否則也會破壞良好的哺餵效果和乳汁的優劣:
1.抑制乳汁分泌和造成退奶的食物,像是:韭菜、薏仁、麥芽水、人參等食物,要避免食用。
2.建議産後飲食宜清淡,刺激性的調味料最好少吃或不吃,辛辣口味或麻辣口味等都應避免。
3.少量的酒可促進乳汁分泌,改善媽咪的血液循環,對寶寶亦無影響。但過量酗酒時,則會抑制乳汁分泌,影響子宮收縮,故應酌量少飲或不喝。
4.咖啡會使人體的中樞神經興奮,屬刺激性飲品。1杯150毫升的咖啡,含有100毫升的咖啡因,醫師會建議正常人1天最好不要超過3杯,對哺乳的媽媽來說,更應節制地飲用或停飲。
5.油炸食物或高脂肪的食物,因不易消化且熱量偏高,也應酌量攝取;過度的攝取使油脂偏高,會改變乳汁的質量。
6.香煙和煙草製品中的尼古丁,會隨在乳汁當中被寶寶吸收。研究顯示,哺乳媽媽在餵奶期間吸煙,尼古丁會間接造成寶寶呼吸道的不良影響,故哺乳媽媽最好能戒煙,並避免吸入二手煙。
7.對感冒的哺乳媽媽而言,大部分的藥物都控制在一定的劑量,不會讓寶寶受到影響。但仍提醒在自行服藥前,主動告知醫生自己正在哺乳的情況,以便醫生開適合服用的藥物,或選擇在短時間內達到通過乳汁最少的藥物,勿造成寶寶的負擔。
8..建議産後要餵母乳的媽咪,要避免吃到任何可能會造成寶寶過敏的食物,常見的食物為:柑橘類、花生、核果類。判斷寶寶過敏的情況,看見皮膚上是否出現紅疹,家長不妨細心留意,並評估自己的飲食,才可作爲早期發現早期治療的參考。