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【黃瑽寧醫師專欄】
健康成人打流感疫苗，是給家人一份孝心

黃瑽寧  馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師

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又到了打流感疫苗的季節，今年如同往年一樣，十二歲以下的學齡兒童，都屬於公費接種流感疫苗的族群，可以在學校、或在醫療院所免費接種。其他公費族群包括六十五歲以上老人，孕婦，以及五十歲以上高風險慢性病患，也都可以到附近衛生所或診所免費接種。

然而，很多人誤會流感疫苗「只有公費接種的族群需要打」，其他不在上列的民眾，尤其是健康的成年人，就不需要打疫苗，這其實是天大的誤會。

流感疫苗接種率呈現深V狀，健康成年人幾乎不接種！

每年台灣對流感疫苗接種率，總是有一塊非常大的深谷，接種率非常之低，那就是十八歲到六十四歲之間的健康成年人。

幼兒六歲前因為有定期寶寶健檢，以及幼兒園發的疫苗通知單，所以流感疫苗接種率可以勉強爬過三成；接下來進入學校，是接種率最高也是最穩定族群，大約七成以上的孩子會完成流感疫苗接種。然而從小學畢業之後，一直到六十五歲之前，台灣流感疫苗的接種率真的是低得嚇人，從來沒有突破過百分之五。相較於亞洲的韓國，或先進國家指標的美國，疫苗接種率都有三成以上，真的是「差很大」。

老人與幼童的疫苗保護力並不盡理想

很多人也許認為：我們這些健康的成年人，抵抗力比較好，應該不需要打疫苗吧！那些幼童與老人抵抗力差，得了流感會併發肺炎，重症，他們才應該提高接種率。這樣的說法固然是有道理，然而卻切中了疫苗效果的盲點，那就是：幼童和老人正因為抵抗力差，所以打了流感疫苗之後，保護力其實也不怎麼理想。

打疫苗的理論基礎，就是在「疾病未來之前，先替免疫細胞做好訓練準備」，因此我們把病毒的碎片打到身體裡，讓身體的免疫系統「事先」練兵，以備不時之需。但說到練兵練兵，也要「有兵可練」啊！以幼童與老人的免疫軍隊而言，前者是娃娃兵，後者是老弱殘兵，所以就算打了疫苗，能提供的保護力還是很有限。反而是健康成年人的免疫力正強壯著，疫苗打下去之後，反應特好，抗體奇高，通常預防疾病的效果也比較佳。

家中有六十五歲以上長者，或三歲以下幼兒，更需要你挽起手臂

上個月的《臨床感染症期刊》（CID），有一份來自美國的研究報告，指出如果十八到六十四歲的成年人，有和長輩一起接種流感疫苗的話，當年可以減少百分之二十一老人家罹患流感的機率。除了保護老人之外，健康成年人接種流感疫苗，也能保護家中的幼兒，因為有將近百分之六十的幼童得到流感，其實是同住的大人傳染給小孩的。

換句話說，我們這些健康的成年人，仗著自己抵抗力好，懶得接種流感疫苗，結果把流感病毒從外面帶回來，然後傳染給家中抵抗力差的幼童與老人。如果小孩生病了，可能還要怪罪「打了疫苗還不是中獎，感覺似乎效果不好」，的確流感疫苗的效果不是百分之百，但是該接種疫苗的可不只是老弱婦孺，應該還包括我們自己啊！

請帶著家中長輩，一起去接種流感疫苗

說老實話，台灣的六十五歲以上老年族群，雖然是公費接種流感疫苗，但其實接種率也少得可憐，只比四成高一些些。同樣的數字在美國是七成，在韓國是八成，對他們而言，「老年人接種流感疫苗」幾乎是入冬前必執行的保健方針。追根究柢，台灣人可能真的太忙，又太怕麻煩了，能拖就拖，拖到流感季都過去，才發現已經沒疫苗可打了。

所以請爸爸媽媽們，除了親自帶著老人或小孩，去診所/衛生所免費接種流感疫苗之外，我們自己也應挽起手臂，自費打一針。幾百元的舉手之勞，就算盡一份孝心，以保護一家老小，免受流感病毒的攻擊。