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【黃瑽寧醫師專欄】
溺水的人是不會呼救的
 

 黃瑽寧  馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師

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夏天來臨，大家第一個想到的夏日出遊活動，就是「玩水」：游泳池，海灘，溪邊，連出國旅遊也都少不了玩水的行程。然而下水之前，家長絕對要先認識一項數據：全世界因意外事故而死亡的事件當中，溺水是高居第一位的死因，在台灣則是僅次於交通事故，而且男生的發生率比女生還要高。

溺水的人是不會呼救的

認識溺水，第一個提醒：就是了解電視劇或電影裡扮演溺水的情節，其實都是錯誤示範。溺水的人不會大呼「救我救我」，更不會積極的往岸邊前進，他們只會在水裡載浮載沉，手上上下下的揮動，看起來像是在跟人打招呼一樣。

溺水的孩子不是不想呼救，只是一張開嘴巴，就吃了水，根本發不出聲音來。他們進入慌張反應的時候，就像暈眩一樣，分不清東西南北，所以會漫無目的隨手亂抓，甚至會往岸邊的反方向漂浮。

不是水很淺就不會溺水

   第二個提醒：即便水位不高，孩子的腳可以踩到底的地方，依然是有可能會發生溺水的。很多玩水的地方，雖然水深只到孩子的腰間，看起來不太會有危險，然而當孩子打滑嗆水之後，會「忘記自己踩的到底」，身體不自主的橫擺，一樣會導致溺水。

一般來說，比較不可能溺水的水位，是水深小於孩子手臂的長度，可以趴在水裡頭抬起來，才算是相對安全。以一般兒童的手臂長度而言，甚至低於五十公分。

學會游泳是第一層保護

要預防溺水事故的發生，首先應該教孩子學會游泳。游泳應該是玩水的必備技能，因此家長應該找個假期，積極教導兒童學習游泳。雖然偶而聽到有人說「會游泳的人才會溺水」，但這只是代表會游泳的人比較容易不聽勸告，憨膽從事危險的水上運動，所導致的間接後果。在一般的安全水域而言，有泳技在身，還是比較有自救的可能性。

成年人陪伴，必須一起在水中遊戲

即便孩子會游泳，也不代表就安全無虞，家長的陪伴還是很重要的。很多游泳池的溺水事故發生時，家長雖然在泳池畔，卻是悠閒的在曬太陽，看書，這樣其實不算是陪伴。最安全的陪伴方式，就是在水裡和孩子一起遊戲，這樣發生任何不尋常的事故時，才可以第一時間發現。

如果家中有年齡較大的孩子，暑假期間跟同學朋友相約出遊，一定要確認出遊的地點，如果有危險的行程，要不就是煞風景的讓大人全程陪伴，不然就必須要積極勸阻。每年夏天，都必定會發生一兩起，同學相約去溪邊或海邊玩水，回來時卻已經少了一人的悲劇。年輕人在一起，對於風險的概念極低，最好還是別冒這個險。

溺水救起之後，立刻施行心肺復甦術

電視劇裡溺水的情節，唯一比較正確的部份，是當救起溺水患者時，必須立刻施行心肺復甦術。溺水患者一般會合併失溫，以及心跳停止，但其實失溫對身體反而是多一層保護，可以延緩細胞死亡的時間。因此，醫學上目前的建議是，面對溺水患者的心肺復甦術，至少要施行三十分鐘以上，一直等到體溫恢復，很可能心跳也會一起活過來。在等待救護車來臨之前，事故現場懂得心肺復甦的人，可以輪流施行，絕對不要輕易放棄。