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【黃瑽寧醫師專欄】
能順利母乳哺育，爸爸的角色很重要！
 

 黃瑽寧  馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師

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    很多人以為哺乳只是媽媽的工作，殊不知，爸爸的責任也很重大。

    這幾年來台灣母乳推廣很成功，也歸功於奶粉漲價的因素，大部分的母親都會選擇一開始以哺餵母乳為優先。然而，嬰兒剛出生時，雖然有高達七成以上的哺乳率，能持之以恆的媽媽卻隨著時間越來越少，原因究竟是為什麼呢？

    我相信有哺乳經驗的媽媽，此時已經可以爆出一籮筐的答案了：奶水太少、乳頭疼痛、睡眠不足、擠奶好累、家人不支持、老闆逼我回去上班…，的確是家家有本難餵奶的經，每個人都有各種不同的苦衷。然而今天我的重點卻是放在爸爸身上，難道成功的哺乳，爸爸也能幫上忙嗎？

母乳哺育應該是夫妻一同學習

    孕婦在產檢的時候，當護理師拿出道具乳房，教導媽媽如何哺乳時，不知道爸爸在旁邊的心情為何？這是一件很新奇的事，很多爸爸從來沒想過哺乳需要「學習」，而且聽起來好像是媽媽自己的事情，跟我們男人一點關係也沒有。但實際上，哺乳這件事，跟拉梅茲呼吸法一樣，應該是要夫妻「一起學習」的。

    最糟糕的故事通常是這樣發生的：寶寶出生後，媽媽立刻母嬰同室，抱起嬰兒開始哺乳，爸爸在旁邊手足無措，不知道能幫什麼忙。過了幾天，媽媽乳汁不足，焦慮不安，爸爸除了說「不夠就餵配方奶」來安慰之外，還是不知道該怎麼做。接著媽媽整天忙著哺乳，擠奶，連睡覺都沒時間，爸爸卻開始感到不太高興，覺得家中媽媽寶寶自成一國，自己似乎成了「局外人」，一點參與感也沒有。當妻子抱怨哺乳的困擾時，爸爸只丟下冷言冷語「妳自己決定要哺乳的，我早就說用配方奶比較省事」，讓媽媽一人承擔哺乳所帶來的身心疲憊。

    最後，媽媽終於放棄哺乳，撇下這件吃力不討好的苦差事。這樣的結果在兒科與哺乳專家眼中，當然是最糟糕的結果，然而我們該如何預防這樣的事件一再重演呢？

爸爸學習母乳的知識

    時光倒轉，如果爸爸從一開始就參與哺乳課程，故事也許會有所不同。首先，爸爸可以從課程中了解，母乳不僅僅是對寶寶的健康有幫助，還對智商、情緒、過敏體質等等，都有保護的作用，算一算荷包，還可以省下不少錢呢。當然，也要事先了解哺乳可能會面臨的挑戰，以及睡眠時間的剝奪等等，先給自己一些心理準備。夫妻可以先針對現實的情況，計畫要純母乳哺育到幾個月，並且預備可以幫忙的保母或親友，千萬不要想著「出生後丟給月子中心就可以搞定」這種錯誤心態，屆時肯定手忙腳亂。

爸爸幫助母乳哺育技巧

    寶寶出生後，爸爸跟著媽媽一起學習躺餵的擺位，調整寶寶的姿勢，讓媽媽可以安心的躺在床上，只有餵奶和休息兩件事。爸爸也可以肩負阻擋其他三姑六婆「流言蜚語」的角色，以其現學現賣的母乳知識，斥退那些「母乳不夠營養、寶寶沒吃飽、寶寶一直抱著被寵壞、我們以前沒這麼累」等等邪說，以正親友視聽。

    當媽媽覺得乳腺堵塞，或者感到焦慮時，爸爸可以展現男人的氣魄，替老婆「通血氣」。別誤會，爸爸不需要幫忙擠捏乳房，而是替媽媽按摩肩頸、背脊、以及其他酸痛的部位。事實上，乳腺堵塞常常不是硬捏乳房就可以解決的，而是需要全身放鬆，讓肌肉不再緊繃，才能讓紓解疼痛。而藉由爸爸的紓壓按摩，打通任督二脈之後，乳腺自然而然的就順暢了。

    爸爸還有一個功能，就是幫忙「擋月子餐」。婆婆媽媽充滿愛心的準備各式各樣的營養月子餐，雖然出自良善的好意，但最後只會「吃在娘心，胖在娘身」；哺乳本來是會瘦的，經過這麼一食補，還多胖五公斤回來。這時候男人可以發揮應酬時候「擋酒」的氣魄，幫老婆把多餘的高熱量食物偷偷吃光，讓妻子的腸胃清省無負擔，自己晚上再去大馬路跑十圈把熱量消耗掉吧。

國外研究：母乳哺育成功，一半功勞在爸爸

    在美國某些醫學中心，會在產前針對爸爸，提供母乳哺育的課程。內容大部分會包括教導三個主題：第一、母乳對媽媽，對寶寶，以及對全家的益處；第二、為什麼爸爸在母乳哺育的過程中佔有重要角色；第三、支持母乳哺育的家庭策略。經過這些課程之後，追蹤後續的成效，發現只要爸爸有認真上課，之後不論是母乳哺育率，持續哺乳的時間長短，以及純母乳哺育的比率，都有顯著的上升與進步。這些研究更加證明了爸爸在母乳哺育中，所佔的重要角色。

請給男人一個讚

    當然男人也不是鐵打的，寶寶出生之後，白天要上班，晚上幫老婆按摩，分擔家事，恐怕日子也不是太好過，希望各位妻子也要多給先生一個大大的讚。一起辛苦熬過兩、三個月，過了這段頻繁哺乳的時期，媽媽心情比較篤定，技巧也已經駕輕就熟，大家就可以比較放鬆了。而且渡過這一段同舟共濟的時期，夫妻學習彼此包容，互相扶持，反而讓感情更加穩定，我想絕對是值得的啦。