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【黃瑽寧醫師專欄】
孩子長不高，需不需要打生長激素？

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台灣雖然不瘋足球，但很多家長都認識世界足球先生，阿根廷好手梅西。除了精湛的球技之外，網路上最常被拿來討論的，是他小時候因為身高太矮，被醫師診斷為生長激素缺乏症，接受生長激素治療後，才又長高三十公分的故事。這段敘述可觸動了許許多多家長的心弦，想起家中那「有點瘦小」的孩子，是否也需要生長激素來「補一下」呢？

三個時期的生長速度不同

首先家長要知道的是，嬰幼兒時期（0-3歲）雖然生長快速，但在孩童時期（4-9歲）就會開始趨緩；4-9歲的孩子平均每年只長4-6公分，和嬰幼兒時期動輒10-20公分完全不同。到了青春期則是另一個衝刺期，然後最終達到成年的身高，生長板癒合，就不會再長了。

尊重每個孩子的生長速率

並不是說班上最小隻的孩子，就叫做生長激素不足；每個孩子都有自己生長的速率，本來就有些人快，有些人慢。比如說小學六年級班上最高的同學，十年後舉辦同學會，反而很有可能變成最矮的，因為也許他從十二歲起，就再也沒有長高過。

在青春期之前，有兩個官方的生長曲線表，分別是嬰兒期到五歲的表格（附在寶寶手冊中；男生、女生），另一張則是六歲到十八歲的表格（點此下載）。若孩子經過長期追蹤，都是穩定持續的在某一個曲線範圍內成長，即便是一直停留在三％的那條線，都表示孩子沒有問題，不會有生長激素缺乏的情形。

如果過去沒有追蹤身高的習慣，在孩子七、八歲時，突然驚覺好像身高有點瘦小，可以利用（父親＋母親）身高除以二的公式，男生數字不變，女生減去十公分，作為十八歲的目標身高。用這個目標身高，從生長曲線圖回推到目前年齡預期的身高是多少；只要實際身高落在此數值附近，就不需要立刻就醫，可多追蹤個一年再看看。隔年如果仍然長高不到四公分，才需要尋求小兒內分泌科醫師協助。

診斷生長激素缺乏，絕對不是抽一次血，照個骨齡就可以定論

    很多家長因為擔心，最後還是帶了孩子去找醫生，結果隨便抽一次血，照張骨齡X光片，就被斷定生長激素不足，建議自費上百萬元的生長激素療程，勞民傷財，又沒有效果。事實上，真正要確定生長激素缺乏症，必須經過多次的抽血，兩次激發測試，加上至少一年生長小於四公分這樣的嚴格標準，才能確定診斷。根據統計，生長激素缺乏症的盛行率約一萬分之一，想想看您家孩子的情形，難道真的這麼罕見？

任意接受生長激素治療有害無益，甚至落得一場空

也許有人覺得家境富裕，不在乎那數百萬，總之有打有保佑，有病治病，沒病強身。然而我必須說，對沒有生長激素缺乏症的兒童而言，全世界沒有任何研究證實注射生長激素，可以讓健康的孩子長高一公分。雖然數百萬對這些家庭是小錢，卻只是肥了業者與廠商，沒有半點好處落在孩子身上。

生長激素也並非有益無害，它可能引發頭痛、血糖濃度高、甲狀腺疾病、脊柱側彎，甚至癌症等問題。因此若家長執意透過管道買藥，自行替孩子打，是可能衍生後遺症的。

以健康的心態面對身高才是重點

其實孩子身形矮小，大部分家長所擔心的，不外乎是自信心的問題。然而父母越是汲汲於帶孩子就醫，打藥，這些言語與行為，本身就已經是在「羞辱」孩子，反覆傳遞著「身材矮真是糟糕」的錯誤信息。有些家長因為自己的焦慮，強迫孩子跳繩一百下，逼著每天喝500cc的牛奶，動輒用言語刺激孩子的心靈，這些作法反而使親子關係緊張，嚴重者甚至反目成仇。這些孩子長大後，若是仍然無法達到父母親的理想身高，理所當然的就會產生自卑感；其他幸運的長高者（跟生長激素一點關係也沒有，只是時候到了），他就會以同樣的態度，去歧視身旁身材矮小的同學，造成錯誤價值觀的惡性循環。

要知道長高的秘訣，除了遺傳之外，最重要的還是「均衡的飲食，規律的運動，充足的睡眠，以及愉快的心情」。整天對著孩子愁眉苦臉，擔心他的身高，反而灌輸孩子負面的情緒，在不快樂的環境下，想長高又更加的困難了。想想看，世界上有那麼多身材不高，卻非常快樂的成功人士，他們的自信心來自努力的果實，而非遺傳而來的那區區那幾公分，這才是家長必須傳遞給孩子的訊息！讀到這裡，爸爸媽媽都應該知道該怎麼做了吧。