veryWed 婚後誌

【黃瑽寧醫師專欄】
這些都不是缺鈣表現！

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    網路上什麼奇奇怪怪的文章都有，尤其是那些沒有版權到處轉載的資訊，大部分都是錯的、假的。最近很多媽媽在分享這篇沒有版權的文章，條列了十項「寶寶缺鈣表現」，看了簡直要昏倒，因為內容幾乎都是錯誤的。

1.      不易入睡、夜驚、夜啼，不是寶寶缺鈣的表現：

    不易入睡的寶寶有很多原因，幾乎都跟缺鈣無關。年齡在三個月之前，也許是生理或心理引起的腸絞痛；七八個月大的寶寶，通常是分離焦慮的開始，和媽媽同床共眠也許就可解決問題；更大的孩子夜驚，則像是夢遊一樣，不需要擔心，只要白天少看一些太刺激的電視/電玩，就可以改善。

2.      夜間盜汗，也不是缺鈣的表現：

    嬰兒的自主神經還未成熟，因此常常晚上熟睡時，會盜汗＆手腳冰冷，這都是正常的反應。有些寶寶甚至盜汗至枕頭全濕，可是摸摸手腳，卻又是冰冷的，害得爸爸媽媽不知道該脫衣物，還是添加衣服。解決的方法是，不論室溫高或低，爸爸媽媽穿幾件覺得舒服，寶寶就穿幾件。孩子的床可以鋪上毛巾或保潔墊，盜汗全濕，就抽掉換一條新的，不需要叫醒寶寶。

3.      煩躁、愛哭鬧、坐立不安，趕快看醫生：

寶寶沒由來的哭鬧，除了心理因素造成的腸絞痛之外，通常是真的生病了，比如說牛奶蛋白過敏，胃食道逆流，中耳炎，泌尿道感染…等等。總之快去看小兒科醫師就對了，在家亂補鈣片是沒有用的。

4.      出牙晚、牙齒排列參差不齊，只是體質而已：

    每個寶寶長牙的時間各有不同，有人四個月就冒牙，也有晚至一歲後才長，這都是正常的，跟體質比較有關係，和缺不缺鈣無關。如果遺傳媽媽櫻桃小嘴，口腔空間較小，牙齒沒地方可長，可能就會參差不齊，但是依然跟缺鈣無關。總而言之，從一歲開始定期看兒童牙醫，平時做好口腔衛生，不要亂補鈣片，才不會捨本逐末。

5.      枕禿圈明明就是正常的：

    嬰兒的頭髮出生之後，因為新陳代謝較快，會有一陣掉髮期，常常發生在後腦勺處，形成一圈「枕禿區」。有些寶寶睡覺時會左右甩頭，家長還誤以為是因此而把頭髮都磨禿了，其實這都是庸人自擾的誤會。更別提這枕禿圈跟缺鈣，根本是八竿子打不著關係的事兒。

6.      前囪門閉合延遲、骨關節畸形、肌肉肌腱鬆弛、串珠肋肋軟骨增生等等，是維生素D缺乏所造成的佝僂病症狀：

    的確，佝僂病的孩子的血中鈣濃度可能稍微偏低，但補充鈣片卻無法解決佝僂病症狀。佝僂病有些來自先天遺傳疾病，有些則歸咎於後天的陽光曝曬不足，或營養不良等等原因。這三種因素都會讓孩子體內的維生素D過低，而維生素D的工作，就是把鈣質吸收到骨頭中，少了它，各種「骨頭長不好」的症狀當然就會出現了。

    維生素D除了從食物攝取之外，最重要的來源，就是讓陽光灑在皮膚上，身體自然就會合成之，因此生活在都市的孩子，維生素D缺乏的機率的確高了一些。若是媽媽自己很少曬太陽，卻堅持純母乳哺育，副食品又太慢添加，寶寶本身也不曬太陽…等等，在這些恐怖組合之下，也許佝僂病就會發生了。

    因為疾病問題是發生在維生素D，所以就算吃了鈣片，少了維生素D，骨頭還是得不到任何幫助。因此最根本的解決方法，應該是多曬太陽，多吃魚，以及在醫師的監督下，適當的補充維生素D。

7.      精神不好，算是勉強符合缺鈣的症狀：

    精神狀態不好、食欲不振、抽搐等等症狀，的確要懷疑低血鈣的可能。不過，嬰兒發生的低血鈣，大部分都發生在醫院裡，比如說早產兒啦，糖尿病產婦啦，先天性副甲狀腺素缺乏等等。這些疾病並不太會在家裡莫名其妙的發生，因此一般家長整天擔憂孩子是否有缺鈣，實在是太過杞人憂天了。

    唯一要小心的是，如果寶寶吃的奶粉並不是符合檢驗標準的嬰兒配方，內容物的「鈣磷比」不正確，那麼的確會造成晚發型低血鈣的可能。前一陣子馬偕兒童醫院才診斷一例精神不佳，抽搐送醫的寶寶，血中鈣離子濃度很低，一問之下才知，他們平常給孩子喝的奶，根本是大人的營養補充品！雖然盒子上寫著大大的「添加鈣質」，但也許磷的含量太高，導致鈣質流失比補充更嚴重，才造成遺憾的事情發生。

    總而言之，缺鈣補鈣這種民智未開的錯誤觀念，應該從此刻開始停止了。如果您希望孩子骨骼強健，頭好壯壯，那麼「均衡的飲食，充足的睡眠，快樂的運動，以及多曬曬太陽」，這四者才是家長應該努力的方向！