掌握原則‧和緩伸展 紓解孕期腰痠背痛
文／洪郁鈞
採訪諮詢／臺大醫院新竹分院復健部主治醫師林家瑋‧臺北慈濟醫院中醫部中醫內科主治醫師吳佩青
攝影‧化妝髮型／班尼頓廣告風格寫真
懷孕期間，隨著胎兒逐漸長大，沉重的壓力容易讓媽咪腰痠背痛的感受越來越明顯，為了不讓身體的負擔加重，生活中正確的姿勢與產前、產後刻意的鍛鍊，都能讓腰痠背痛消失於無形。
產後維持正確姿勢
林家瑋醫師觀察，懷孕期間的腰痠背痛，產後約8～9成會逐漸改善，但因為懷孕後身體處於修復狀態，頻繁照顧新生兒有時容易讓媽媽忽略正確的姿勢維持，進而讓腰痠背痛的情況持續發生，建議媽咪要留意日常生活中的姿勢調整，例如：餵寶寶喝奶時，背後墊一個枕頭，儘量不聳肩；以側躺姿勢哺乳時，身後可以放置一個枕頭做為背部支撐；幫寶寶換尿布時，維持脊椎的直立，否則頻繁彎腰的結果，會讓痠痛無法緩解；久站時要記得適時活動一下變換姿勢；選購合適高度的嬰兒床，避免抱起熟睡中的嬰兒時總是需要過度彎腰。林家瑋醫師指出，產婦的生理狀態，通常會在生產完後4～6週，恢復到懷孕前的狀態，因此，媽咪產後就可逐漸恢復懷孕前的運動習慣。原則上建議以中等強度的有氧運動為主，每週150分鐘。此外，可針對大肌群加強肌力訓練，從背部、腹部以及大腿的肌肉開始，進行每週兩次的肌力及阻力訓練。
預防腰痠背痛可從孕前開始
核心肌群位於身體的中段位置，包含背部、腹部與骨盆部位的肌肉群，強壯的核心肌群可保護脊椎、穩定體態、支撐身體結構，並維持良好的平衡感，更能幫助解決腰痠背痛的惱人問題。如果媽咪懷孕前即保有運動習慣，為了讓懷孕時的腰痠背痛症狀不那麼明顯，孕前即可加強訓練背部與腹部的核心肌群力量，讓懷孕後的身體負擔能因此減少；而產後若繼續鍛鍊，也能避免痠痛症狀持續，並有助於強化腹部與背部的肌肉力量，保護五臟六腑、維持體態。
中醫調養建議
臺北慈濟醫院中醫部中醫內科主治醫師吳佩青表示，懷孕期間或是產後的腰痠背痛，對孕產婦的生活品質影響很大。以中醫理論而言，妊娠期間，如果因為母體本身氣血不足或是勞傷，容易導致血氣運行不暢或是陰精虧虛，是導致孕期腰痠背痛的主因；而產後腰背痠痛的可能因素雖有血虛、風寒、腎虛或血瘀等，但主因仍為氣血不足。
臨床觀察，約有1/3的孕媽咪產後經過適度休息及調養後，約一個多月便能緩解腰痠背痛，但仍有部分產婦在產後一年半持續為腰痠背痛所苦，吳佩青醫師建議，若要改善痠痛，除了從矯正不良姿勢著手外，也可以服用適當中藥的方式來做治療。不論孕期或是產後，中醫的調理一般習慣採取調和血脈、補腎壯骨的中藥材進行治療，如：使用杜仲、續斷、桑寄生、菟絲子、黃耆、當歸、黨參或人參等藥材，建議媽咪依據合格中醫師的建議，以辨別體質後所開立的藥物來做為腰痠背痛的預防或治療，坐月子期間，適度的走動或進行輕鬆的運動也是可行方法，但建議媽咪產後宜充分臥床休息，少採坐姿並避免維持蹲姿。
※原文刊載於2016年01月號《媽媽寶寶雜誌》。
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※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。
依體質來調理
孕期＋哺乳期，可以冬令進補嗎？
採訪撰文／江睿毓
責任編輯／湯佳珮
諮詢／臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師黃珏頴
攝影／張明偉、小江
天氣變冷了，好想來一鍋熱呼呼的燉補？小心，冬令進補常見的羊肉爐、薑母鴨、麻油雞等，都屬於溫補料理，比較適合體質虛寒的人或偶爾少量食用；體質偏熱性者，例如孕婦，吃太多容易有上火的情形！孕期、哺乳期，該怎麼適量進補？一起來看中醫師怎麼說。
6症狀+ 4照護
我家有個鼻過敏寶寶
文／RURU
採訪諮詢／翁佩魁小兒科診所副院長盧英仁
攝影／賓果邦尼
每到季節變化的時刻，許多寶寶就開始出現咳嗽、流鼻水、鼻塞等症狀，爸爸媽媽以為孩子感冒生病，於是急忙帶著去看醫生，經過詳細檢查，才知道原來孩子得的是過敏性鼻炎。究竟寶寶鼻子過敏的原因為何？
本期透過專業小兒科醫師的說明，讓爸爸媽媽了解小兒過敏的預防與治療。
寶寶為何有過敏性鼻炎？
平常鼻子可藉由過濾吸入空氣中的有害或可致敏性顆粒，達到保護周邊呼吸道的作用；但也就是因為這個作用，使得鼻子成為異位性體質最容易表現的器官組織。
盧英仁醫師解釋過敏性鼻炎的致病主因，是接觸到環境中的過敏原時，引起鼻腔內的過敏性發炎反應。
常見過敏性鼻炎6大症狀
●鼻過敏的典型症狀為連續性噴嚏、不停流清鼻水和鼻塞。
●鼻過敏發作時，會合併鼻子、眼睛、喉嚨覺得很癢。
●鼻過敏的寶寶常常喜歡揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨。
●患有鼻過敏的寶寶，因鼻腔內的慢性發炎腫脹，導致靜脈回流不良而容易有黑眼圈。
●長時間鼻塞會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺不靈敏、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛及鼻竇炎等併發症。
●過敏發作造成的合併症會造成孩子無法集中注意力。
鼻過敏寶寶的照護
盧英仁醫師表示，爸爸媽媽都不忍心看到寶寶受過敏所苦，因此，在居家生活上處處留意、用心防護，才能讓引起寶寶過敏的來源降至最低。
Food 食的方面
●儘量避免食用容易過敏的食物，最好能夠哺餵母乳到寶寶6個月大，母乳哺餵期間也應儘量避免攝食容易導致過敏的食材，以免間接引發寶寶過敏。
●若無法親餵母乳，可使用水解蛋白配方奶粉替代，以減少過敏發生。
●若寶寶沒有明顯厭奶或體重不增，可把副食品添加期延緩到6個月大以後；如果寶寶出現明顯厭奶，則於4至6個月大時開始添加米粉、等到6個月大後再添加蛋白和魚勿仔魚以外的魚類，可減少寶寶的過敏發生率。
●益生菌可以規律給寶寶服用，目前已有醫學研究證實，益生菌可有效改善異位性皮膚炎的症狀。
※原文刊載於2015年12月號《媽媽寶寶雜誌》。
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※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。
呂秋遠：離婚官司，如何處理孩子親權？
作者：律師 呂秋遠
2015-12 親子天下雜誌 74期
圖片來源：插畫│顏寧儀
呂秋遠律師建議走入離婚判決時，對於孩子親權的行使，請不要站在自己的角度來看，從孩子的視野觀察孩子應該由誰照顧，會得出不一樣的結論。否則即使贏了訴訟，卻在親情上輸了孩子，又如何？
良性爭執有助溝通
孩子是夫妻感情的潤滑劑？！
採訪撰文／詹雯涵
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家中新誕生的小寶貝和朝夕相處的另一半，應該多照顧誰一些？多關心誰一點？多愛誰一些？又該將誰放在心裡的第一位呢？愛孩子是天經地義的事，但該如何才能不影響到夫妻間的親密關係呢？
