veryWed 婚後誌

細菌、積食、疾病、溢吐奶、鼻腔異物
找出寶寶口臭原因

 

撰文／杜韻如
諮詢／永和耕莘醫院小兒腸胃科盧芳廷醫師
圖片／育兒生活資料室
 

見到家中的寶貝時，做父母的總是忍不住想送上熱情的一吻，但若是寶寶的小嘴一張開，立刻飄散出難聞的異味，不免讓爸媽既心驚又擔憂。究竟造成寶寶口臭的原因為何？又該如何解決？讓專家來為你說分明！

可能潛藏疾病，5類常見因素
嬰幼兒口臭現象其實並不少見，除了與口腔清潔衛生有關，也可能是某些潛在性疾病所導致，因此家長們千萬不可掉以輕心。發現家中寶寶有口臭問題，一定要徹底找出其中原因，並且加以解決，還給寶貝清新好口氣。

造成嬰幼兒口臭的原因很多，解決方式也有所不同，大致可分為以下五大類：

第1類、口腔細菌異常滋生
進入口腔期的寶寶，常有強烈的吸吮欲望，喜歡將手指、奶嘴、固齒器、玩具等物品放入口中，在上面留下大量的口水，其中也包括了口腔中的細菌。若是沒有做好清潔消毒工作，細菌便會開始滋生，當寶寶反覆吸吮殘留細菌的物品，就會造成口中的異味。

除異味這樣做：
所幸要解決這類型的口臭問題並不難，只要時常做好奶嘴、固齒器、玩具等物品的殺菌清潔，常吸手指的寶寶，也要勤洗手，就能避免細菌所造成的口中異味。

第2類、口腔積存奶垢和食物殘渣
相信大家都知道，想要維持口腔清潔，就應該養成飲食過後刷牙漱口的好習慣，否則食物殘渣積存在口腔中，經過一段時間的發酵腐敗，必然會產生難聞的異味。但是對於喝奶次數相當頻繁的嬰幼兒來說，父母親反而容易忽略了每次哺乳過後，應該立即幫寶寶清潔口腔，使得口中殘留的奶垢，成為口臭的來源。此外，開始吃各種副食品的幼童，接觸像是洋蔥、大蒜、肉類、咖哩這類氣味較重的食物，也常會發生食物性口臭。

除異味這樣做：
建議爸比媽咪應該在寶寶每次吃過東西或喝完奶之後，都要進行口腔清潔，若是無法每次做到，可讓寶寶在餐後喝些白開水，亦可達到稀釋口腔奶垢或殘留物的簡易清潔效果，但是每天晚上入睡前的口腔清潔絕不可偷懶，一定要徹底做好。

第3類、疾病感染引起

鵝口瘡
口腔念珠菌又稱為鵝口瘡，是一種好發於嬰幼兒的口腔黴菌感染，它會在寶寶的口腔黏膜上形成不規則狀的白色小點或斑塊，除了要使用抗黴菌藥水治療一段時間外，若是親餵母乳的話，媽媽的乳頭也要同時一併進行治療。

扁桃腺發炎、口腔潰瘍
扁桃腺發炎、化膿，或是因感染腸病毒、疱疹病毒而造成的口腔潰瘍，原本就會造成口中異味，再加上嘴巴破、喉嚨腫痛讓兒童不願意吃東西，也不想喝水，使得口臭現象更是雪上加霜。

呼吸道感染
呼吸道感染的寶寶也同樣會有口臭的問題，比如感冒會讓孩童因鼻塞而改用嘴巴呼吸，造成唾液不足的口乾，使得唾液當中原本具有能抑制口腔細菌過度滋生的乳鐵蛋白、免疫球蛋白也跟著缺乏，這時細菌就會趁機加速生長，令口中產生異味。

鼻炎、鼻竇炎
另外還有鼻竇炎、過敏性鼻炎，也都是因鼻腔中蓄積的化膿物質或鼻涕倒流而引發口臭。

除異味這樣做：
除了上述的口腔與呼吸道感染之外，牙齒清潔衛生沒有做好，一樣會引起細菌感染，例如蛀牙、牙菌斑滋生、牙齦發炎、膿瘍…，以上感染相關的處理方法就是找專業的小兒科醫師或是牙科醫師進行檢查與治療，一旦疾病治癒，口臭問題自然就會不藥而癒。

＊【育兒生活】官方網站。http://www.mababy.com/
＊完整文章內容請參考：【育兒生活】2016年06月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004965 

出生後的第一次健康檢查
指定＋自費‧新生兒篩檢給寶寶更完善的保護

 

採訪撰文／陳萱蘋
諮詢／臺安醫院新生兒加護病房主任王和順
參考／新生兒先天性代謝異常疾病篩檢選擇性自費項目衛教單
新生兒先天性代謝異常疾病篩檢作業手冊兒童健康手冊
攝影／Joe Chen Photography
演出／mommy：Mavis、daddy：Kony、baby：Dylan（照片與內容無關）


 

有些疾病是在孕期階段無法發現的，必須等到出生後才能透過新生兒篩檢得知，猶如寶寶第一次健康檢查的新生兒篩檢，到底可以檢查出哪些項目？如何檢查？還有最困擾爸媽的──是否該額外自費以及收到篩檢結果居然要寶寶再次篩檢？一大堆林林總總疑問有請專業的新生兒科醫師一一解答！


新生兒篩檢包含哪些項目？
爸媽都知道預防勝於治療的重要性，若能於寶寶剛出生之際，及早發現症狀不明顯的先天性代謝異常疾病，及早於黃金治療期間提供妥善診治，可降低對寶寶的傷害。全名為「新生兒先天代謝異常疾病篩檢」正好能發揮此作用！不過，許多爸媽搞不清楚新生兒篩檢的內容為何？有何重要性？臺安醫院新生兒加護病房主任王和順醫師指出，新生兒篩檢可分成國民健康署指定的11種項目以及選擇性自費項目兩大類。

part1、指定項目
由政府補助部分檢驗費用（NT200，出生至採血不得超過30天，且父母有一方為中華民國國民）的11種新生兒篩檢指定項目，如下：

（1）先天性甲狀腺低能症（CHT）
機率：1/3,000

缺乏甲狀腺荷爾蒙的寶寶將影響腦神經及生長發育。剛出生的寶寶幾乎無症狀，通常在出生的2～3 個月後慢慢出現症狀。如到了6個月後才治療，大部分會智能障礙、生長發育遲緩、身材矮小。若能及早發現，於出生1～2個月內治療，可使寶寶有正常智能及身體生長發育。

（2）半乳糖血症（GAL）
機率：1/1,000,000

寶寶體內無法正常代謝乳糖，通常會出現餵奶後嘔吐、昏睡；眼睛、肝臟及腦部損害。若能早期發現，以不含乳糖及半乳糖的奶製品代替母乳或配方奶，可防止疾病危害。

（3）葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症（G6PD）
機率：3/100

主要是寶寶體內紅血球之葡萄糖新陳代謝發生異常，患有G6PD的寶寶接觸蠶豆、接觸萘丸（臭丸）、服用磺胺劑及部分解熱鎮痛劑等時容易造成急性溶血性貧血，如未及時處理將導致核黃疸、智能障礙，甚至有生命危險。早期確認，避免接觸致病因素，可減少對寶寶的傷害。

（4）高胱胺酸尿症（HCU）
機率：1/100,000~200,000

主要是因為寶寶無法代謝食物中的蛋白質，使其堆積在血液中，引起毒性反應，若未能及時治療，將可能出現畸形、智能缺乏、血栓等問題。早期發現，給予特殊飲食及維生素治療，可以防止寶寶智能不足的發生。

（5）苯酮尿症（PKU）
機率：1/35,000

主要是因寶寶體內無法有效代謝食物中的蛋白質。通常在出生3～4個月時出現生長發育遲緩、尿液及身體上有霉臭味等症狀，日後會嚴重智能不足。如果於出生3個月內發現，給予特殊飲食、定期追蹤，大部分可有正常的智能發展。

（6）先天性腎上腺增生症（CAH）
機率：1/15,000

最常見的因素為缺乏參與合成腎上腺皮質激素的酵素，依照缺乏程度，可大致分為失鈉型、單純型與晚發作型，除了晚發型外，均可經由篩檢早期診斷治療，以避免生命危險，依其缺乏予以適量補充藥物，使之正常發育及成長。

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＊完整文章內容請參考：【育兒生活】2016年06月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004968

建立共識，相互包容
婆媳開戰，影響夫妻感情？！

採訪撰文／林靜莉
諮詢／聯合心理諮商所心理師莊麗香
模特兒／溫柔媽咪宛琳、帥氣爸比家瑋
攝影／2026兒童拍拍

在婚姻生活中，婆媳關係的好壞絕對是影響夫妻之間感情的重要關鍵，若相處融洽，家庭必定和諧又美滿；若相處不好，甚至時常發生衝突，則會對夫妻造成無比壓力，因此，該如何在老公的協助下，與婆婆維持良好的互動關係，將是為人妻必須面對和解決的課題。

與心愛的人結婚、成家立業，本是一件再幸福不過的事，然而，當媳婦嫁給先生後，除了要經營夫妻生活，還要學習適應婆家環境，若雙方彼此原生家庭的生活習慣落差太大，加上對經營家庭的理念與教養孩子的方式不同，長期相處便容易產生衝突。究竟婆媳之間常見問題有哪些？又應該如何解決？本文邀請到專業諮商心理師為您一一解惑。

婆媳開戰4理由
聯合心理諮商所心理師莊麗香表示，婆婆與媳婦雙方來自不同的家庭，但基於同愛一個男人，因而結合在一起。然而，因為雙方生活習慣不同，加上文化背景與年代差異，價值觀自然不相同，當雙方觀念落差太大時，就會產生摩擦。此外，部分婆婆受到傳統觀念的影響，認為媳婦嫁進來就應該遵從三從四德，並且服侍夫家，將自己視為親生母親般對待；至於媳婦方面，也會以為婆婆會將自己當成親生女兒般對待，不過，這在執行上卻有困難，畢竟雙方沒有情感基礎，以心理層面來說，幾乎算是陌生人，無法出自本能的照顧對方，需要一段時間才能了解彼此的個性，進而磨合，營造良好的互動關係。

婆媳之間最常出現的問題不外乎是生活習慣不同、教養孩子方式不一、金錢價值觀有落差等，外加媳婦受到現代社會越趨向自由開放的風氣影響，不再扮演傳統社會中乖巧、隱忍的角色，不僅自我意識較重，自己有一套生活方式，不希望他人過度干預，當婆婆想要介入時，便會產生摩擦，尤其當雙方都堅持己見，僵持不下時，即可能引發衝突。

生活習慣
媳婦與婆婆兩人來自不同的家庭，生活習慣自然不會完全相同，例如：婆婆習慣早睡早起、媳婦則晚睡晚起；看電視時，婆婆會將音量開得很大聲，媳婦則喜歡安靜的環境；吃飯時，婆婆喜歡清淡口味，媳婦則偏向重口味，當雙方習慣落差太大，就會引發衝突。

教養孩子
當家中出現新成員，不僅是媳婦，就連婆婆都會雀躍不已，部分婆婆甚至迫不及待希望能夠照顧孩子，因此，當雙方的教養方式不同，就會引起對方的不悅，例如：媳婦餵孩子吃東西時，孩子常掉滿地，媳婦習慣吃完後再一起收拾，但婆婆卻認為孩子吃得到處都是，相當髒亂，希望吃一口就清潔一次，維持環境的乾淨；或是全家帶孩子一起出去玩，媳婦覺得孩子在安全範圍內玩樂即可，無須一直緊迫盯人，但婆婆會認為應該無時無刻看著孩子，以防萬一。莊麗香心理師指出，站在雙方的立場思考，兩人都是因為出自於愛，她們的教養方式並沒有什麼不對，只因方法落差太大或完全相反，使雙方容易產生不悅情緒，有些婆婆甚至會指責媳婦沒有好好照顧孩子，媳婦則自認方式沒有問題，私下抱怨婆婆管太多。

＊完整文章內容請參考：【媽咪寶貝】2016年06月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004961
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一次搞懂2D、3D、4D 產前超音波檢查

採訪撰文／劉怡琳
諮詢／國立陽明大學附設醫院婦產科主治醫師呂彥鋒
模特兒／溫柔媽咪可芬
攝影／UNICO

得知懷孕的那一刻起，準爸媽沉浸在迎接新生命的喜悅中，不禁開始想像寶寶的長相、猜測性別……透過超音波可以窺探寶寶在子宮內的模樣，進而了解胎兒的成長情況。然而，每次產檢都需要做超音波檢查嗎？關於超音波的檢查項目及內容有哪些？

隨著醫學科技的進步，超音波技術已相當成熟，也因此超音波檢查已經成為篩檢胎兒先天異常的重要工具之一。許多準爸媽一定聽說過2D、3D、4D或高層次超音波，但究竟它們有什麼差異性？

認識超音波檢查
在眾多產檢項目中，超音波屬於非侵入性的檢查，被視為協助婦產科醫師進行產前檢查的第三隻眼睛。國立陽明大學附設醫院婦產科主治醫師呂彥鋒表示，超音波是利用聲波反射的原理所建立的影像，當超音波碰到物體會產生反射及折射的特性，由於人體的不同組織間，其反射率和折射率也不相同，超音波掃瞄儀器會依所接收到的超音波反射，建構出母體子宮及胎兒的位置、大小、形狀、結構等，協助醫師透過圖像進行診斷和觀察。

許多孕媽咪會透過超音波檢查來掌握寶寶的健康狀況及生長情形，但曾有過孕婦進行超音波產前檢查，卻生下手腳缺陷的寶寶，造成不少孕媽咪的恐慌，究竟為何會發生這種情況？呂彥鋒醫師解釋，超音波產檢項目主要分成Level 1及Level 2，在整個懷孕過程中，健保給付只在懷孕20週提供一次超音波產檢，Level1基本檢查項目有測量胎兒的體積大小、頭圍、腹圍、胎盤位置、羊水量，但並無檢查胎兒四肢，提醒孕媽咪應留意。其實一般產檢是利用測量子宮頂到恥骨的距離，判斷胎兒是否有過大、過小或羊水量的問題，如有異常才會進行超音波檢查，不過，臺灣因為超音波機器過於氾濫，才使大眾誤以為每次產檢都應做超音波檢查。

至於Level 2，即是高層次超音波，用於檢查寶寶細部構造及全身器官，內容包括腦部、臉部、脊椎、胸部、心臟、腹部、四肢、外生殖器、胎盤位置、羊水量等。一般來說，在國外懷孕19～24週都會進行Level 2的高層次超音波，檢查胎兒有無結構上的異常。到底什麼情況需要做高層次超音波？原則上，每位懷孕的媽咪都可以考慮做高層次超音波，確認胎兒有沒有結構上的異常。根據臺灣優生保健法規定，中止妊娠必須在24週內施行，因此，藉由超音波檢查，希望可在懷孕24週前排除寶寶有染色體異常問題，或是患有重大疾病、出生後無法矯正等狀況。

對於婦產科醫師來說，超音波是不可或缺的幫手，懷孕期間藉由超音波檢查觀察子宮內的變化及寶寶的生長狀況，協助及早發現異常，最常見的超音波有2D、3D、4D等類型，孕媽咪究竟該如何選擇？2D超音波是黑白平面影像，協助醫生了解胎兒的結構及發展，健保給付一次，屬於Level 1；3D立體超音波是利用電腦影像處理系統，將多張的2D圖片重組成立體的圖像，檢查費用約1000～2000元左右，依每間醫院收費標準為主；4D動態立體超音波則為動態的立體影像，利用大量的3D影像組成連續動態影片，可以清楚顯示寶寶的活動狀況，檢查費用約1000～2000元左右，依每間醫院的收費標準為主。呂彥鋒醫師強調，目前檢查寶寶是否有先天結構方面問題，主要是以2D黑白平面影像為主，雖然有時候會利用3D重組影像做為輔助診斷的工具，但絕大部分不會將3D、4D重組影像做為醫學診斷的依據，通常3D、4D超音波是提供父母看的影像，娛樂性質較高，也具有紀念價值及保存意義。

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敲開幸福的大門
時尚孕媽咪_詹乃蓁

採訪撰文／林靜莉
梳化／張嘉珍
造型／Jason
服裝與飾品品牌／Sportmax、Max Mara、Max＆Co
攝影／潘朵拉專業兒童攝影

模特兒出身的詹乃蓁，因為俏麗的外表，加上喜愛表演和嘗試各種挑戰的個性，從原來的時尚伸展台發展到戲劇與主持圈，除了成為不少精品的代言人，參與廣告演出之外，近年來更當起模特兒老師，和新進模特兒分享舞台上走秀的經驗。2013年與從事科技業的先生相戀，決定攜手共度人生，並於去年底結婚。婚後兩人很快就有了愛的結晶──夏夏。面對這個突如其來的意外，她認為是上帝賜予的禮物與挑戰，她已經準備好面對即將到來的準媽咪生活。

初期孕吐嚴重，先生貼心照顧
「我覺得這是上帝賜給我們夫妻倆的禮物。」談起婚後沒多久就傳出懷孕的好消息，詹乃蓁表示，原本想與先生好好享受兩人世界，對於生孩子這件事講求順其自然，沒想到竟然這麼快就有了。由於是聖誕節當天發現懷孕，她覺得特別有意義，和先生都相當期待夏夏的到來。

對於懷孕後拿到孕婦專屬媽媽手冊的心情，她表示，以前覺得媽媽手冊相當神秘，就如同武俠小說中的寶典般，似乎暗藏一些武功秘笈，看了以後才知道原來裡面涵蓋許多項目，包括產檢時間、生活須知等。詹乃蓁透露，懷孕初期因為肚子還不明顯，搭乘大眾交通工具坐博愛座時，因為擔心他人投以異樣眼光，都會隨身攜帶媽媽手冊，甚至拿出來翻閱，但如今已經進入懷孕中期，肚子看起來相當明顯，便不再有這樣的困擾。

她與大多數的孕媽咪一樣，初期孕吐相當嚴重，只要一空腹就會有嘔吐感，而且嗅覺變得很敏銳，先生還笑她當時幾乎和警犬一樣，只要周遭一旦出現異味，便可立即察覺。她說，有一次夫妻倆開車要出門時，一上車她就聞到車內有奇怪的味道，便詢問先生，車上是否有放了很久的葡萄，但因為味道實在太不明顯，先生也很納悶，結果兩人花了一番功夫，還真的在車上找到一顆熟葡萄，讓先生覺得不可思議。

事實上，不僅周遭有異味容易孕吐，就連看到速食店廣告中油滋滋的肉排時，都會產生嘔吐感。她坦言，自己本身是一個喜歡吃和享受吃美食的人，然而，懷孕初期只能對著美食乾瞪眼，為了夏夏的健康，她不得不勉強自己攝取足夠的營養，盡量吃些味道不濃郁卻又富含營養的食物，提供寶寶所需的養分。

此外，因為懷孕初期害喜情形嚴重，原本愛做菜的她，就連開冰箱都會想吐，因此，只能攤坐在沙發上休息，先生體諒她身體不舒服，每天下班後都會特地回家做菜，早上也會早起做早餐給她吃，讓她倍感貼心。她補充，先生在懷孕前就是一個完美老公，懷孕後更加貼心，像是現在身體開始出現水腫現象，先生發現後都會每天幫忙按摩腿部、擦妊娠霜，「先生認為懷孕不僅是老婆的事，也是兩個人的事，雙方都應該抱著共同孕育孩子的理念，因此，都會主動幫忙。」

＊完整文章內容請參考：【媽咪寶貝】2016年06月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004954
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