瞭解體質 吃的安心
暖身食補要慎選
採訪撰文／張晴宜
諮詢／長庚醫院中醫內兒科主治醫師 林意旋
在寒冷的冬天，來上一碗熱騰騰的湯溫暖自己的胃，是多麼幸福的一件事！許多人到了這個時節，都喜歡吃香氣濃郁的羊肉爐、薑母鴨、麻油雞或各類型火鍋來“補一下”。不過，這些食物大多屬於溫熱性，太常吃容易上火，造成口乾舌燥、便秘或煩躁易怒等症狀，有些體質較敏感的孕媽咪可能還會有出血、腹痛等嚴重症狀。因此，建議孕媽咪要先瞭解自己的體質，再慎選合適的食物，且注意不要吃過量，便可以安心進補了喔！
瞭解體質 吃的安心
孕期營養攝取建議
過去行政院衛生署曾針對台灣地區孕媽咪進行飲食攝取及營養現況調查，結果顯示，孕媽咪常見的營養缺乏包括葉酸、維生素B1、B2及鐵等營養素，且隨著孕期的增加，這些營養缺乏情況更加明顯；另外孕媽咪在攝取維生素E、鈣、鐵及纖維質等營養素有不足的情形。建議孕婦應多攝取綠色蔬菜，以補充葉酸及膳食纖維；多攝取全穀類以增加維生素B1；多攝取奶類以增加維生素B2及鈣質；多攝取乾果類以增加維生素E；多適量攝取紅肉以增加鐵質。
表一 各種營養素的食物來源
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營養素名稱 |
食物來源 |
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蛋白質 |
肉類、魚類、豆類、蛋類、奶類 |
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鎂 |
全穀類、堅果、牛奶、綠色蔬菜 |
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碘 |
含碘食鹽、海帶 |
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鋅 |
蛋、核桃、海鮮類、全穀類 |
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鈣 |
牛奶、乳酪、小魚乾等 |
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鐵 |
肝臟、海藻、魚、蛋黃、紅肉、全穀類、深綠色蔬菜 |
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維生素A |
全脂牛奶、乳酪、魚油、深黃色蔬菜和水果 |
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維生素D |
添加維生素D的牛奶、蛋黃、皮膚經陽光照射產生維生素D |
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維生素E |
蛋黃、花生、植物油、蔬菜、乾果、全穀類 |
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維生素B1 |
糙米、全穀類、堅果、豆類、豬肉 |
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維生素B2 |
酵母、全穀類、綠色蔬菜、牛奶、蛋 |
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維生素B6 |
全穀類、魚、肉類、水果、乾果、蔬菜 |
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維生素B12 |
肉、魚類、牛奶、蛋、味噌、健素、酵母粉 |
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維生素C |
各種水果，如芭樂、柑橘類、蕃茄、蔬菜 |
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葉酸 |
深綠色蔬菜、瘦肉、黃豆製品 |
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菸鹼酸 |
肉類、魚類、全穀類、核果、豆類 |
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膳食纖維 |
全穀類、蔬菜、水果、乾豆類、核果類、種子類 |
資料來源：行政院衛生署
增加食慾小撇步
倘若孕媽咪在懷孕初期有食慾不振、噁心嘔吐等害喜症狀，可使用生薑來減緩。因生薑含有薑辣素，具有開胃、促進消化液分泌的效果，可減緩噁心嘔吐症狀。但生薑偏溫，若孕媽咪口乾舌燥情形較嚴重，要適量使用。
依照體質選擇適合的食物
一般而言，食物可分為寒性、熱性及平性（參考表二）。長庚醫院中醫內兒科主治醫師林意旋表示，假如孕媽咪體質為偏寒者，應進食平性及溫熱屬性的食物，忌冰、生冷及寒涼性等食物；孕媽咪體質為偏溫、偏熱者，可選擇平性及偏寒涼的食物。通常平性食物是最安全的食物，不受寒熱證限制，所有孕媽咪都適合食用。倘若不太清楚自己體質屬性，可詢問專家，或多選用平性類食物作為主要飲食來源。
表二 飲食性味
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味性 |
食物種類 |
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熱性 |
薑、蔥、洋蔥、辣椒、芝麻、桂皮、蒜頭、蔥頭、大蒜、榴槤、茴香菜、荔枝、龍眼、羊肉、鱔魚。 |
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平性 |
菠菜、莧菜、芫荽、鮑魚、青椒、蕃薯、甘藍、玉米、甜菜、豌豆、南瓜、黃豆、花生、毛豆、紅豆、納豆、豆苗、秋葵、紫蘇、櫻桃、蓮霧、桃子、蘋果、香蕉、釋迦、木瓜、石榴、雞肉、鯉魚、鱸魚、鱉、韭菜花、青江菜、九層塔、蕃薯菜、馬鈴薯、長紅豆、紅蘿蔔、四季豆、黃帝豆、黃豆芽、水蜜桃、蕃石榴、黃花魚。 |
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寒性 |
榨菜、香菇、豆腐、茼蒿、芥菜、紫菜、海帶、髮菜、金針、蕃茄、草菇、酸菜、荸齊、胡瓜、苦瓜、絲瓜、蓮藕、冬瓜、綠豆、白蘿蔔、竹筍、蘆筍、檸檬、鳳梨、木耳、西瓜、香瓜、山竹、李子、楊桃、橘子、柳丁、葡萄、枇杷、茄子、芋頭、芒果、椰子、梨子、柿子、蝦子、墨魚、蟹、梅乾菜、空心菜、金針菇、鮑魚菇、筊白筍、小黃瓜、小玉瓜、芋頭、匏瓜、綠豆芽、紅毛丹、奇異果、百香果、海蜇皮、茶葉。 |
小叮嚀：懷孕時期不要吃薏仁
《本草品匯精要》中曾提及薏苡仁（又稱為薏仁）為：「妊娠不可服」。《得配本草》也載明薏苡仁為：「妊娠禁用」。薏仁可能會對懷孕初期子宮產生過度收縮而引致流產，因此一般臨床中醫師多半會在懷孕期間避免開立此藥，也提醒孕媽咪要特別小心，不要因為其具有健脾、利濕、消水腫之功效就自行服用薏仁，如在懷孕後期需要服用也必須在醫師的診斷後才能搭配其他藥物使用。
孕媽咪應先瞭解身體狀況再進行食補
在懷孕時期，母體為了要供給營養給寶寶，孕媽咪體內的血液量會增加，因此普遍會有輕微貧血；或驗血雖沒有發現貧血症狀，不過已有「血虛」的表現，包括容易頭暈目眩、走路較容易喘，面色萎黃等。因此，看到身體虛弱的孕媽咪，便容易聯想到需要給予補品。但事實上，孕媽咪因體內賀爾蒙變化的緣故，吃了溫性的補品後，容易會有躁熱的情形；尤其有些宮縮比較明顯的孕婦，可能還需要用一些較偏涼的中藥安胎。因此，即使是在寒冷的冬天，建議孕媽咪在食用麻油雞、羊肉爐、麻辣鍋或薑母鴨這類溫熱之品前，要先瞭解自己的身體情況，或是先諮詢專業中醫師的意見，聽從專家給予的飲食建議會更為安全。
特殊疾病患者要小心食補的含鈉量
對慢性腎病的患者而言，購買市面上販售的雞精或其他產品要仔細考量其含鈉量、含鉀量是否相當高。吃進鈉含量高的食物會加重體內水分的堆積，且腎臟病患者的身體不太容易代謝鉀離子，過分攝取含高鉀的食物可能造成體內鉀離子的過度堆積而造成高血鉀症，嚴重的話可能會造成心臟的停止，不可不慎。另外，濃縮類的產品（例如：雞湯、肉湯、蜆精等），通常都含有較高的普林，有高尿酸或痛風病史的患者，在吃這類食物時也要特別小心。
吃雞精的注意事項
一般來說，孕媽咪用雞精來當做營養補充品是可以的。不過，雞精是屬於長時間熬煮後的濃縮雞湯，鈉含量偏高，市售一罐的鈉含量約35～170毫克，建議每天的鈉攝取量最好不要超過2400毫克，因此建議雞精使用量每日一瓶為限。
目前市面上所販售的雞精，會添加許多中藥熬煮，包括十全大補湯、四物湯、紅蔘、西洋蔘等，可依照孕媽咪本身的需求去挑選。不過要注意的是，必須根據個人體質去選擇合適的產品。倘若已發現自己有口乾舌燥、非常怕熱等情況，這時再使用十全大補雞精或紅蔘雞精則形同火上加油，不僅沒有滋補的效果，反而可能使燥熱情形變得更加嚴重。
另外，有高血壓、慢性腎病、痛風或高尿酸病史的孕媽咪同樣要特別注意。高血壓除了原本即有的高血壓病史外，也有可能在懷孕20週之後才出現高血壓的情形，稱為「妊娠高血壓」。初產婦、曾發生過妊娠高血壓、有高血壓家族史、多胞胎懷孕、懷孕期間有糖尿病、本身已有高血壓或腎臟疾病、孕媽咪年紀較大等，都是罹患妊娠高血壓的高危險族群。
如何知道自己是否有妊娠高血壓？
孕媽咪藉由每次的產檢，測量血壓以及尿蛋白結果可得知。若發現收縮壓超過140毫米汞柱，或舒張壓大於90毫米汞柱，或發現有尿蛋白、水腫嚴重，即有可能為妊娠高血壓。這類患者要特別注意鈉的攝取量，食用雞精之前建議最好先詢問專業醫師。
熱性食物 吃多恐便秘
《本草綱目》記載：「鴨肉甘、冷，主大補虛勞」，鴨肉本身是偏涼的，但薑母鴨中因為加入老薑、麻油等燥熱之品，使薑母鴨變成熱性食物。除了虛寒體質的人之外，一般人吃了會有易口乾舌燥、上火、便秘、痔瘡加重等情形。懷孕期間由於賀爾蒙的變化，體質較為怕熱，吃燥熱的食物也更容易有便秘的情形。不僅是薑母鴨，包括麻油雞、十全大補湯、羊肉爐、三杯雞、肉桂、辣椒、龍眼、荔枝、榴槤也有可能因為其食物的熱性而加重孕媽咪的便秘情況。
如有必要 盡量不要吃中藥
一般來說，孕媽咪不需要特別用中藥來進補，除非有特別的身體狀況需要中藥調理，才需經由合格的中醫師辨證用藥，以開立最適合體質的處方。因為儘管是同樣的藥材，也會因為藥物分量的比例改變而有不同的效果，因此沒有經過醫師辨證而自行用藥，不但可能沒有療效，還可能為身體帶來不良影響。另外，要注意中藥材的來源，是從哪來的（現今中藥材多由大陸進口），也要注意藥材否有經過控管，以免吃入含有重金屬或農藥的有毒中藥。
注意：黃連不建議單獨長期使用
古早觀念認為懷孕時會有“胎毒”，因此會自行使用黃連以解毒。不過，黃連屬於苦寒之品，一般不建議單獨長期使用，怕會損傷腸胃的功能，還是建議要在中醫師辨證下使用。
注意：
在孕期並不建議自行服用中藥補品，除非有特別情況，並經中醫師辨證後開立中藥處方後才能食用。
林意旋
學歷：
長庚大學中醫系畢，中西醫雙學士學位
長庚大學臨床醫學研究所碩士班
經歷：
長庚醫院中醫部總醫師
證照：
中醫師/醫師雙執照
西醫內科專科醫師，中醫皮膚科專科醫師
現任：
長庚醫院林口/桃園中醫內兒科主治醫師
台灣中醫皮膚科醫學會監事
中華民國傳統醫學會理事
轉載自【嬰兒與母親】2013年1月號。http://www.mababy.com/
