計劃周全，玩得盡興又平安
孕期出國旅行完美攻略
採訪撰文／魏婕綝
諮詢／亞東紀念醫院婦產部醫師吳文毅
10月懷孕的辛苦過程，孕媽咪不僅要照顧自己，做任何事也必須顧慮胎兒的健康。也因此，若準媽咪想計劃出國旅行散散心、緩和壓力，哪些措施與防護必須事先充分安排好？
計劃周全，玩得盡興又平安
才剛結婚就發現已經懷孕3個月的采慧，經過了兩個月的婚姻生活，終於熬到第二孕期，她想趁這個時候趕緊出國補度蜜月，可是孕婦可以搭飛機出國嗎？出國旅行可能對身體產生哪些影響？
哪個孕期適合搭機出國？
第二孕期較穩定
對於孕婦而言，第二孕期較適合搭機出國。亞東紀念醫院婦產部醫師吳文毅解釋，懷孕可分為三個孕期：第一孕期（1～3個月），由於胚胎剛著床，還處於不穩狀況，加上孕吐會較為厲害，因此不建議搭機。至於第二孕期（4～6個月）已經進入懷孕的穩定階段，孕吐情況也比較緩解，此時是懷孕期間適合出國旅行的階段。而第三孕期（7個月以上）已經進入懷孕最後階段，不僅腹部隆起、加上身體、腳部水腫得厲害，這時搭機出國對於孕婦的身心都是很大的負擔，不那麼建議。
出現合併症狀，先詢問醫師
除此，若孕媽咪出現一些合併症狀，像是早產、胎盤異常、妊娠高血壓、貧血、不明原因出血等，皆不建議出國旅行。因為在旅程中若出現早產或併發大出血，未立即處理可能有致命的風險。
出國旅遊常見的不適狀況
至於孕媽咪在搭機出國時，可能出現哪些不適症狀？該如何改善？
1過於疲累而引發宮縮
憋尿過久可能增加泌尿道感染機會。
宮縮恐引發早產
出國旅行時，可能因為人生地不熟或好奇心趨使，孕媽咪東看看、西看看，不知不覺拉長活動時間、走路走太久；或者是行程太趕導致休息時間很短，讓孕婦在旅程中處於緊張的心情，無形間加重心理負擔，造成身體的疲累，吳文毅醫師表示：「如此即可能誘發子宮收縮、引發早產情況。」
2憋尿導致陰部感染
另外，出國期間有時找洗手間並非那麼方便，甚至因為路途遙遠而花了兩、三個小時在交通上，特別是孕婦會有頻尿情形，一旦憋尿過久可能增加泌尿道感染機會，甚至引起膀胱發炎。
3交通時間太久引發水腫
孕婦容易有靜脈血栓、下肢水腫的毛病，搭機長途飛行或交通時間較長，坐太久容易造成深度靜脈栓塞。因此，不妨經常起來走動；坐下時，也可將腳部抬高做一些簡單的腿部伸展操或適度按摩。除此，吳醫師建議可考慮穿著彈性襪以減少靜脈栓塞的形成。然而，孕婦盡量避免搭長途飛機，以免過於疲累，甚至引發「經濟艙症候群」。
經濟艙症候群
由於長時間坐在飛機的狹窄座位，雙腳可以活動的空間不大，導致靜脈循環變差，加上飛行時不斷吸入重新過濾的乾燥空氣，提升血液黏稠度、引發深度靜脈血栓；若這些血栓塊順著血流跑到肺部，造成肺部血管栓塞，引起呼吸困難，嚴重還可能引起生命危險。
孕婦出國的完美計劃
1遠離疫區
去旅遊的國家是否為疫區？是否需要額外注射預防疫苗？吳文毅醫師表示：「孕媽咪不妨先上衛生署網站進行查詢。」通常衛生署會公布每個國家地區的疫情，在決定旅遊的國家之前最好先進行瞭解。
除此，孕婦也應先做功課充分認識該國的飲食習慣、交通工具等，尤其是未開發國家、生活飲食落後地區，氣候太冷或太熱的地方、疫區等，懷孕期間應避免前往。
2穿著舒適
懷孕會增加血液循環的負擔，容易導致孕婦靜脈曲張和血脈栓塞，因此盡量別穿太緊身的衣服或鞋襪；穿著舒適寬鬆的棉襪、休閒鞋、平底鞋等，有助於減輕旅行的疲勞。
3備妥重要文件
備妥健保卡、醫生簽署的適航證明、免責同意書、孕婦健康手冊影本等。適航證明的內容包括：懷孕狀況証明、預產期、孕婦的健康狀況良好及適合飛行等，原則上建議孕媽咪先查詢、詳閱各家航空公司的規定。
4養足精神再出發
在外地旅遊不像在國內這麼舒適，也讓孕媽咪容易感到疲勞，吳醫師建議：「行程時間安排得充裕、彈性些，不要太趕，讓自己在走走看看之間還有空檔坐下來休息。」而且，晚上回飯店休息時，盡可能留出一些時間悠閒地抬高雙腳、聆聽音樂，不僅放鬆心情，還可以補充旅途中消耗的體力。
5足夠的營養與水分
在國外少吃生冷食物，以免腸胃不適、引發腹瀉。
出國時可準備一些健康、營養的零食，像水果乾、高纖餅乾等；也可攜帶孕婦維他命以補充營養；再者，記得隨時補充水分以免中暑。除此，吳文毅醫師提醒：「在國外少吃生冷食物，以免造成腸胃不適、引發腹瀉。」他解釋，腸胃炎不僅會讓腸胃蠕動變快，也容易誘發子宮收縮，不可不慎。另外，在飲食上仍要維持少量多餐的原則，以免造成腸胃不適或胃食道逆流。
6把握上廁所時機
由於孕婦容易出現頻尿狀況，增加上廁所的次數，吳醫師指出：「最好能隨時提醒自己上廁所。」即使洗手間的設備並不是很好，但為了保險起見還是先使用、提前準備，盡量不憋尿以免造成尿道感染。
7活動要安全
不進行刺激活動，像滑水、滑雪、潛水、SPA按摩等都不適合孕媽咪從事。然而，吳醫師表示：「泡溫泉倒沒有那麼絕對的禁止，游泳則應適度。」建議孕媽咪不妨依自己的身體狀況來調整活動計畫，當運動時感到疲累或身體出現不適，最好立即停止。
8注意衛生、預防感染
基本上，無論是否出國都要注意陰部衛生、預防陰部感染，尤其懷孕婦女的陰道分泌物較多，盡量保持外陰部的通風、穿寬鬆衣物、睡眠要充足、營養足夠，如此抵抗力才會好。至於出國時，吳醫師提醒：「可以隨身攜帶小包裝的面紙或溼紙巾，以防在外的不便之需。」
孕婦能服用暈車藥或暈機藥嗎？
建議孕婦少吃藥，如果擔心容易暈車或暈機，吳文毅醫師指出：「服用暈車藥倒是還好，不過，盡量是在懷孕中期時服用，不要在懷孕初期用藥。」
掌握原則：別太累！
其實孕婦是一個健康人，只是懷孕初期的狀況比較不穩定，後期腹部大，至於懷孕中期只要別太勞累，其實都沒問題。
搭機的5重點
不過，在長途飛行前應注意下列事項以減輕在機上的不適：
1最好穿著易穿易脫的衣物，尤其飛機上的洗手間狹窄，對於容易頻尿的孕婦會較方便。
2搭機前可先穿著彈性襪；搭機時，建議每隔一段時間即起身離座走動、活動腳部或適度施予按摩以促速血液循環，以免長程飛行久坐，引起下肢水腫及靜脈栓塞。
3搭機前盡量避免進食會產生氣體的食物或飲料，因高空會使氣體膨脹，引發腸胃不適。
4若擔心暈機噁心，可先服用暈機藥物。
5飛行中應隨時補充水分，特別在乾燥的機艙內要小心防止脫水。
吳文毅
學歷：臺大醫學院臨床醫學研究所碩士
經歷：臺大醫院婦產部住院醫師
臺大醫院婦產部總醫師
澳洲Bethesda及Glengary醫院骨盆重建手術進修
新加坡國立大學醫院腹腔內視鏡手術進修
現任：亞東紀念醫院婦產部病房主任
臺大醫院婦產部兼任主治醫師
轉載自2012.12 【媽咪寶貝】 http://www.mababy.com/
