輻射線無所不在！
輻射對懷孕的影響知多少？
採訪撰文／章菱
諮詢／秉坤婦幼醫院醫療副院長徐金源
其實環境中一定有或多或少的輻射線，尤其宇宙射線無處不在，現代化愈進步，生活中就充斥著愈來愈多的輻射線，有些一接觸即對妊娠胎兒有害，但有些的危險性則要視接觸的時間長短及輻射劑量而定。懷孕中的準媽媽應該要知道如何面對各式各樣的輻射，並且了解可能避免危害方法，才不至於影響妊娠，而擁有健康的孕期。
輻射線無所不在！
輻射線是目前已知會影響胎兒的環境因素之一，根據行政院原子能委員會的解釋，輻射線是指從物體放出來波長不等的電磁波，電磁波能量從低到高依序為：電線、電腦終端機、無線電波、廣播電視、微波、光波、X射線和加馬射線等。在日常家電用品中常接觸到的輻射來源，如電腦、微波爐、手機、電磁爐等，都屬波長較長的輻射，並不會直接傷害生物分子。
暴露時間及劑量多寡有影響
X射線與加馬射線因為波長很短，屬於高能量輻射，穿透力強，會使分子具帶電的能力，所以又稱「游離輻射線」，能直接傷害體內的分子，導致組織受傷，若因而改變DNA的重要排列，可能造成基因突變，懷孕中如果大量接觸，也易導致胎兒死亡或先天缺陷。
高能量的放射線可能對胎兒的影響，包括胎死腹中、畸形、智障、白血病、腫瘤(如甲狀腺癌)。秉坤婦幼醫院醫療副院長徐金源說：「輻射線的傷害性與暴露時間及輻射劑量多寡有影響」，其影響與它的強度及接觸的時間呈正相關，如劑量低、接觸時間短，胎兒所受到的影響就較小，所以懷孕的婦女應要知道，自己接觸到哪些輻射線及接觸時間的長短。
易影響妊娠的輻射線應避免
一般來說，單一暴露的輻射線較能夠被偵測出，但是有些存在環境中的輻射線雖然長期的接觸劑量低，但是接觸時間長，會有累積的效果，不易被察覺出來，例如在房屋建造時，使用會產生游離輻射物質之建材（如鋼筋受到鈷60污染）的輻射屋。
X射線（X光）
目前已知X光會傷害分裂中的細胞，研究認為，如果懷孕過程中接觸到5個雷得(radiation absorbed dose指放射線的計量單位，簡稱rad )的量，相當於照20張腹部X光片或2次的骨盆電腦斷層，此種劑量會使胎兒異常的機會增加四成。
通常在懷孕初期，亦即前三個月內，因胎兒的組織正在分化、器官正在發育，暴露於Ｘ光之中，較易有致畸胎、流產或死產的可能，愈接近預產期，影響愈小。一般如果照一張腹部Ｘ光，大約是0.5雷得的暴射量，至於胸部或牙科Ｘ光，照射量就更輕微，但累積的劑量愈多，或照射的部位愈靠近子宮，致畸胎的危險性愈高，除非是對準腹部或附近區域採高劑量照射，否則若在懷孕初期不小心照X光的準媽咪，不必太過憂心。
因胎兒對X光的致癌作用特別敏感，徐金源醫師認為，對孕婦來說，對於要多次或大量進行X光照射，甚至進行輻射更多的電腦斷層，都應該盡量避免，電腦斷層診斷可以核磁共振(MRI)取代，其安全性較高。而一般正在準備懷孕的女性，若因疾病需接受X光檢查，最好在月事來時的第一天到第十天內進行，以避免對懷孕可能產生不良的影響。
加馬射線
加馬射線與X射線屬同一種電磁波，不過加馬射線波長更短，穿透力也較強，連最難穿透的鉛也要相當的厚度才能擋得住，易造成生物體細胞內的DNA斷裂，引發細胞突變、造血功能缺失、癌症等疾病。像二次大戰中，日本的廣島和長崎二地在美國兩顆原子炸彈之後，造成的胎兒畸形及日後兒童期的血癌（白血病）病例大增，就是最著名的例子。它會殺死細胞，故亦可作醫療之用，殺死癌細胞，因此孕婦若需接受放射線治療者，就須與醫師進行詳細的溝通，尋求解決的方法。在一般生活中，會接觸這種射線的機率很小。
宇宙射線
在環境中有很多宇宙波是一種離子化的輻射線，通常在高空中較為明顯。宇宙波雖然影響不大，但是如果接觸的時間長或劑量高，也會對胎兒造成影響，例如腦部發育不良或幼童期的癌症。空中服務人員是會長時間接觸宇宙波最明顯的族群，因為需長時間飛行，接近宇宙波的機會及接受到的劑量較高，所以懷孕初期易對胎兒造成影響或流產，另外，工作時常必須飛行的人如國際貿易人員，受到宇宙波的影響也比較多。
有研究指出，懷孕期間一次長途飛行最好不要超過100個小時，以免影響胎兒的健康。依據原能會的資料，如果空服員懷孕，胎兒能接受的輻射劑量為1豪西弗，而任何一個單月的接受量不得超過0.5豪西弗，這大約是台北到洛杉磯五趟的飛行距離。
影響低的輻射線也要注意溫度
一般來說，能量較低、波長較長的輻射線不會對胎兒造成影響。懷孕婦女若在日常生活中沒有接觸很多這類的輻射線，亦不至於影響妊娠，不會直接傷害生物分子，不過此類輻射安全與否，要視其是否使胚胎或胎兒溫度升高到一定程度。如果母體長時間處於高溫的環境中，則導致自發性流產與畸胎的機率也會增加，微波、無線電波、超音波在持續長時間發射的情況下，都會使體溫上升，孕媽咪也需慎看待。
微波
微波波長大、穿透力弱，主要也是透過高溫而影響孕婦，尤其是懷孕初期，高溫的確會影響妊娠，現在所以孕婦盡量不要感受到微波爐的熱，或避免近距離接觸。現在微波爐幾乎變成家庭基本電器之一，有些用了很久的微波爐，如果開關的門有損壞或鬆脫的情況，或門本身有彎翹或變凹，都會洩出有害人體的輻射，因此使用微波爐時，最好儘量遠離它，在烹調過程中，也不要打開爐門，烹調結束後，也不要立即開啟爐門，保持一定的距離，能將影響降低。
電腦
電腦更是現代人不可或缺的配備之一，尤其上班族需一整天坐在電腦前工作者為數不少。徐金源醫師表示，曾有一份針對191位自然流產婦女的研究報告發現，電腦操作員的流產率是一般人的3.4倍，顯示電腦操作頻繁對妊娠或多或少會有影響。
雖然原能會認為，電腦終端機的輻射量不至於造成胎兒異常，不過一般都認為，孕婦還是不宜整日坐在電腦前，因為長時期的電腦作業易造成眼睛疲勞、頭痛、昏昏欲睡、精神緊張，也可能會間接增加流產的機率。徐金源醫師強調，「只要準媽媽身體疲累，對妊娠都可能會有不好的影響。」準媽媽在電腦前坐1小時，最好離開休息10分鍾，且盡量避免長期靠近電腦主機，因為電腦的主機會產生熱，長時間處於高溫環境，可能會對妊娠有影響。
手機
手機的輻射效力雖然沒有微波爐強，且目前沒有直接證據顯示，手機輻射會對人體或妊娠有傷害，但是根據一份美國耶魯大學進行動物實驗顯示，孕婦如果常接觸手機輻射線，可能影響孩子腦部發育，且小孩出生後，容易出現過動症。這項研究近也已發表於「科學報告」期刊（Scientific Reports）中。
這份實驗研究顯示，懷孕中的老鼠若常接觸手機輻射線，生下的小老鼠就容易有過動症等行為障礙。過去也曾有零星報告指出，接觸手機過久會造成流產，儘管沒有獲得大量的研究證實，但懷孕中的婦女為了確保妊娠安全，最好還是不要長時間的近距離接觸手機，盡量減少使用手機的頻率與時間，並且長話短說，也避免將手機掛在腰間。
保持距離、減少接觸最安全
減少使用電器產品的時間或盡量保持安全距離，可降低輻射產生熱能進而影響妊娠的機率。徐金源醫師表示，懷孕後還是不要讓自己大量暴露在輻射的環境中，周圍的電磁波強度若高出平常的三到六倍，明顯較高，最好避免。懷孕前期盡量不要作可能危害妊娠的檢查，也不要長時間處在輻射導致的高溫環境中，就是降低生活輻射對妊娠影響的最佳原則。
徐金源
學歷：
高雄醫學院畢業
日本超音波醫學會研究員
經歷：
台北馬偕紀念醫院婦產科主治醫師
台北馬偕紀念醫院婦產科病房主任
台北馬偕紀念醫院婦產科超音波室主任
現任
秉坤婦幼醫院醫療副院長
轉載自 2012.10【嬰兒與母親】http://www.mababy.com/
