規律作息是不二法門
照顧寶寶 一覺天明
採訪撰文／張晴宜
諮詢／馬偕紀念醫院兒童急救加護醫學科主治醫師 張龍
攝影／桃樂絲童趣．攝影（02-2725-5353）
梳化／Tomoko
模特兒／甜蜜全家福林玉珮、汪家弘、汪品叡
寶寶的誕生對父母來說是一大喜悅，但是，當寶寶晚上不睡覺時，往往將父母搞得心神不寧、焦躁不安，無法安穩入睡。「我只想好好睡一覺！」相信這是很多照顧者的小小願望。本文就來告訴為此而苦惱的父母，到底該怎麼做才能讓寶寶晚上乖乖睡覺，並且一覺到天明！
新生兒沒有晝夜觀念
馬偕紀念醫院淡水院區兒科主治醫師張龍表示，胎兒在子宮內生長時，是沒有晝夜之分的。因此，對剛出生不久的新生兒來說，並沒有白天通常代表清醒、活動的時間，夜晚則是睡眠時間這種觀念。
新生兒的作息
新生兒在一天中除了吃，睡眠時間約有16～18小時。出生後1個月內的寶寶，有食量較少、進食次數多以及睡眠週期短等特性，因此照顧者必須花比較多的心力在他的身上。通常這個階段的寶寶，在睡眠時的淺睡比率較高，因此經常會有半夢半醒，或是睡睡醒醒的狀態。由於寶寶由淺睡進入深睡必須花較多的時間，建議照顧者在這個時候不要過度安撫寶寶或給予太多的刺激，儘量讓他自己入睡，以避免養成寶寶往後都必須依照同樣的模式才能入睡。
如何讓寶寶一覺到天明
張龍醫師指出，寶寶1個多月～2個月大之後，建議照顧者便可以主動為他建立規律的作息，讓他瞭解白天是活動時間，晚上就要乖乖睡覺。同時控制寶寶喝奶的時間，如此一來，寶寶便可以一覺到天明。以下為一些建議作法：
Ø 建立寶寶規律的作息
規律的作息讓寶寶可以預先知道接下來會發生什麼事。舉例來說，寶寶起床後先喝奶，接著讓他遊戲（活動），下午小睡一下，再喝奶，然後準備洗澡、睡覺。每天都在相同的時間做一樣的事，讓一切都存有邏輯的規律，寶寶便會有一種安心感。照顧者也可藉由這種規律的作息，瞭解寶寶真正的需求，並滿足他。
Ø 培養寶寶的晝夜觀
通常寶寶在2～3個月大時，會開始有白天和夜晚的觀念。白天的時候，當寶寶在小憩或午休時，應讓他儘量在有光線或明亮的環境下入睡；晚上真正要睡覺的時候，要將燈光調暗，頂多開一盞微弱的小燈。讓寶寶瞭解白天與夜晚的睡眠環境是不同的，寶寶漸漸就會分辨白天與夜晚的差別，且會慢慢習慣日夜作習模式。
Ø 讓寶寶獨自睡一張床
雖然不見得一定要讓寶寶獨自睡一間房，但至少，要讓寶寶獨自睡在自己的床上。這樣除了可避免寶寶干擾到照顧者的睡眠，也可儘早讓寶寶習慣「睡自己的床」，甚至熟悉睡眠的環境。
Ø 安慰寶寶從簡
當寶寶半夜驚醒或是想要喝夜奶時，建議照顧者不要將燈全開。儘量讓寶寶處於「夜晚」的狀態。在安撫寶寶的時候，也不要過度鋪張，這樣反而會將寶寶弄醒。無論是安撫或餵奶，一切都簡單化進行，如此才可讓寶寶快速再進入睡眠狀態。
Ø 讓寶寶自己入睡
當寶寶出現諸如揉眼睛、抓耳朵或吸吮手指等動作，就可將寶寶放到他自己的床上，準備讓他自己入眠。假如寶寶哭，儘量不要將寶寶從床上抱起，也不要抱在懷裡哄睡。最好的方法是讓寶寶繼續躺在床上，用一些對她有效的安撫方式（例如：唱晚安曲、給他吃奶嘴等），讓他慢慢入睡。
有效的睡眠儀式
張龍醫師建議，照顧者可主動為寶寶設計一套「睡眠儀式」，藉由這些固定的活動來讓寶寶知道，到該睡覺的時候了。舉例來說，照顧者每天在寶寶睡覺前，說一個小故事給寶寶聽、為寶寶做全身按摩，或是創造和寶寶互動的小遊戲等。這些固定的「儀式」，每天持續地在睡覺前做，久而久之，寶寶就會知道，做完這件事，就是應該要睡覺的時候了。不過要注意的是，雖然不見得每天睡覺的時間一定要規定在幾點鐘，但是做這些「睡眠儀式」時，還是要儘量在相同時段，才不會讓寶寶混淆。
有必要讓寶寶喝夜奶嗎？
張龍醫師指出，倘若寶寶已經1個多月大，且白天都有喝到足夠的奶量，其實半夜那餐已經沒有必要。有時候是照顧者「主動」為寶寶建立喝夜奶的習慣，假如不讓寶寶喝夜奶，對健康並不會有很大的影響。而如何讓寶寶戒掉夜奶呢？張龍醫師建議幾種方式，說明如下：
1. 睡前倒數第二餐讓寶寶喝的奶量稍微少一點，到了睡前那餐再讓寶寶喝多一點，如此寶寶半夜肚子餓的機率就能降低許多。
2. 延長喝奶時間：隨著寶寶的年紀增長，喝奶的頻率變少，照顧者可以慢慢將餐與餐之間的間隔拉長，比方說以前都固定凌晨三點要餵，就延長到四點，再來是五點，慢慢地，寶寶就可以戒掉夜奶，一覺睡到天亮。
睡眠對寶寶的重要性
張龍醫師表示，寶寶在睡覺時，特別是熟睡階段，會大量分泌生長激素。因此，睡眠對於各方面都成長相當迅速的寶寶是非常重要的。對寶寶來說，最好的睡眠環境是全暗的，或僅有一盞微弱的小燈。倘若寶寶一開始不習慣這種睡眠環境，建議照顧者還是要藉由有效的安撫方式（例如：和她說說話、握住他的手或在他身旁陪伴等），建立寶寶的安全感，讓寶寶自己入睡，慢慢讓他習慣在黑暗的環境中入眠，對寶寶才是最好的。
張龍
學歷：國立台灣大學醫學系畢業
經歷：馬偕紀念醫院小兒科總醫師；馬偕紀念醫院兒童急救加護醫學科主治醫師；小兒科專科醫師；感染症專科醫師；兒童急診醫學次專科醫師
現任：馬偕紀念醫院淡水院區兒科主治醫師
轉載自2012.08 嬰兒與母親雜誌
