是正常現象？或發燒了？
孕媽咪體溫高到快爆炸了！
文╱大里仁愛醫院婦產科主任 王文中
編輯╱張玉櫻
夏天大概是懷孕生產媽咪們的剋星，隨時都被叮嚀不能吹風、不能喝涼，但是明明就是熱啊！有不少孕媽咪形容說「體溫高到快爆炸了」！為什麼會這樣？是正常現象嗎？或發燒？或中暑？可以如何處理？真的都不能碰冰涼的東西嗎？
懷孕體溫會上升！
女性的身體自從排卵過後，黃體素開始分泌，體溫就跟著上升，這也是運用基礎體溫偵測排卵的原理。這些溫度的變化，大約在0.5℃之間。除了基礎體溫會上升外，懷孕的基礎代謝率也會增加，因為畢竟有兩個人在代謝。所以孕媽咪會利用皮膚上面的微血管擴張，讓熱儘可能的散出去，因此孕媽咪的皮膚摸起來都是熱熱的。
如何區分是否發燒或中暑？
那麼要如何知道是不是發燒或中暑呢？如果體溫已經超過38.3℃，就要考慮是不是發燒，需要找醫師檢查一下！不過高溫要造成胎兒的影響可能得持續好幾天，才會使神經管缺損的機會增加，假如是很快退下來的，都不用太擔心。而定義上的中暑，通常要肛溫超過40℃以上，只要沒有脫水，或是氣候過度潮濕無法排汗，就可能發生，但機會是不高的。
各種降溫撇步渡酷夏
以下提出各種降溫的撇步，幫助孕媽咪渡過酷夏：
在室內
盡量保持室內的涼爽，可以拉下來的窗簾盡量拉下來，不要讓陽光照進屋內。避免待在日曬的房間，以免覺得更悶熱。種滿會爬牆的蔓藤植物，也可以降低室內的溫度，順便還給大地綠色的空間。擺設一些看起來就會比較清涼的植物，如竹子等，一方面享受竹影搖曳，一方面心靈平靜，心靜自然就涼了！
還不行，該去買個恆溫變頻冷氣，趁八月中旬前政府有補助，該花的錢還是要花。什麼？老公反對！也不想想懷孕這麼辛苦是誰造成的？生完產後，寶寶還是用的到，不如早買早享受。至於老人家說懷孕不可以吹冷氣，不然容易感冒？當溫差太大時，孕媽咪的體溫調節與免疫力都比較差，所以更不應該忽冷忽熱，不然真的很容易生病。與其忍耐不吹冷氣，導致流汗過多而受寒，不如買好一點的恆溫冷氣機種，反而不容易感冒喔！（怎麼看起來像在推銷冷氣？筆者可沒有收家電廠商或經濟部的補助喔）。
即使在室內，水分的補充還是要夠，因為身體的散熱有一大部分是靠水分的蒸發，將熱量帶走。有足夠的水分才會有足夠的熱量被帶走，蒸發掉的水分，也要再次的補充回來，才不會讓身體脫水。
不要洗熱水澡，熱水澡除了讓您的皮膚更加乾燥外沒有好處，微溫或微涼的沖澡都可以讓您更容易度過這個炎熱的夏天。
除非您對大火烹調很感興趣，不然避免在廚房已經像烤爐的時候，還在火上加油。在早上涼爽的時候就先把一天的食物準備好，其他時間只要放到微波爐或烤箱加熱，人可以到餐廳或客廳，等待時間到時「噹」一聲，就可以上桌了！外食也是一種考量，或是買回來家裡吃，也可以讓家人和自己都不會那麼熱。外食沒營養？不安全？誰挑剔，誰就負責煮，其實只要用心選購，這些都是可以兼顧的。
在室外
在什麼都賣，什麼都不奇怪的地方，買一個用電池驅動的風扇，可以隨身涼。嫌電力不夠，那就買個usb電扇接行動電源，也是一個方法。要環保，任何隨手可得的物品，都可以用來搧風，若要優雅有氣質一點，就得稍微挑一下。
在外面活動，要挑選有陰影的地方躲著，逼不得已得在太陽下走動時，請把寬邊帽子戴上，或是撐把陽傘，除了涼爽的考量外，還可以防曬。雖然懷孕要多散步，可以增加鈣質吸收，又可以比較好生，但是請不要在大太陽底下散步，早晨或是傍晚，都是比較好的散步時間；不過在水泥叢林裡，傍晚其實還是很熱，到公園去，空氣新鮮，也比較解暑，可是記得先噴防蚊液！
工作的時候，能夠不在外面行走，就盡量待在室內。安排好時間，需要到外面去見面或處理的，選擇較涼爽的時段、集中一起辦理，這樣就可以避開狠毒的夏日艷陽了！不要一下子在外面很熱，一下子在裡面很涼，這樣溫度變化太大，身體會受不了！此外，隨身攜帶一瓶水，或是台灣隨處可見的便利商店，買一瓶涼涼的飲料，就能消暑一下！
飲食
水、水、水，只要是含水的都可以，開水、瓶裝水、礦泉水、椰子汁、西瓜汁、檸檬汁。直接吃水果或是生菜沙拉也是可以，但是要小心農藥和大腸桿菌的問題。
那麼孕婦可不可以喝咖啡、茶呢？咖非因攝取量在每天300mg以下，可以說沒有問題；更高一點，目前的證據也偏向沒有問題，但是喝太多，容易利尿，反而會喪失更多水分，需要喝更多的水來補充。
冰可不可以吃呢？老人家都說孕婦不可以吃冰，不然寶寶出生後會比較容易氣管敏感或氣喘。事實上氣喘一方面跟遺傳有關，這個可是天生注定的，另一方面則跟出生後有沒有接觸過敏原有關，什麼是過敏原？最常見就是牛奶、蛋白跟小麥蛋白，所以出生6個月能否全餵母奶，比懷孕有沒有吃冰更重要。不過話說回來，吃冰如果加了太多糖或高熱量的甜配料，那麼除了身材會變形之外，糖分的利尿作用還會讓你得再喝更多的水。
衣服
棉、紗或是麻布衣比較透氣通風，大部分人造纖維會比較悶熱，但是現在有很多排汗衣料的出現，也可以達到排汗的目的。不用再提醒要挑比較淺色的衣服了吧！白色反射陽光、黑色吸收陽光是小學生的常識；寬寬大大的衣服不只自己比較輕鬆，也會比較涼爽。穿鞋子則要選不要整個封起來的，讓腳透透氣，也會比較舒服。
其他
隨身攜帶噴霧罐，有事沒事就噴一下，芬芳的味道和水氣帶走的溫度都可以讓自己清爽一番。使用冰枕或是冰敷袋，讓自己手腳降溫。在不然把冰箱裡的小黃瓜拿出來切成小圓片，敷在眼睛上，除了靜心消暑，還可以養顏美容。最後聽首輕柔的歌，也可以緩和一下焦躁的情緒，祝大家有個寧靜的夏天！
王文中
學歷：台灣大學醫學院醫學系學士、中山醫學大學醫學研究所碩士
經歷：台灣大學醫學院附設醫院婦產部兼任主治醫師
現任：仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院婦產科主任
轉載自2012.07 嬰兒與母親雜誌
