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【黃瑽寧醫師專欄】

呃逆 (打嗝) 打不停的治療偏方

黃瑽寧  馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師 

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     有氣體跑出來的嗝叫做「嗝氣、噯氣」(belching)，呃呃叫煩死人的嗝叫做「呃逆」(hiccup)，這兩個動作都被俗稱為「打嗝」，時常造成誤解。我本人很少噯氣，卻是反覆呃逆的受害者，甚至在攝影棚開錄的前一刻，我還在現場呃、呃、呃作響，真是尷尬得要命，卻又無計可施。事實上有養過小孩的父母都知道，嬰兒也常常會呃逆，有時候抖動太頻繁又太久，寶寶自己還會哭鬧發脾氣。因此為了解決我的老毛病，以及幫助回答家長的困擾，決定上網搜尋醫學期刊，看有沒有甚麼良方可以治療呃逆。

任何年齡都會呃逆

    呃逆並不是成年人的症狀，尚未出生的胎兒，在媽媽的肚子裡就會呃逆，出生後的嬰兒更是頻繁，一天有百分之二到五的時間都在呃逆，比成年人的次數還高出許多。所謂的呃逆，是胸廓一群用來「吸氣的肌肉」，包括橫膈膜肌肉，突然不自主的痙攣，所造成的症狀。所以本來人說話的時候是慢慢吐氣，但講到一半卻突然呃逆吸氣，就會發出令人生氣的「呃呃」聲。百分之八十的呃逆，都是發生在左邊的橫膈膜肌肉，不信下次發作時您摸摸看左右兩邊的肚子，感受一下是哪一邊在跳動。

    不過肌肉是無辜的，真正驅動肌肉痙攣的其實是兩條神經，一條叫做膈神經（支配我們橫膈膜肌肉的運動），一條叫做迷走神經（支配各種呼吸相關肌肉）。生活中大概有三種情形，會刺激到這兩條神經引發呃逆：一、胃部被過度撐大，比如吃飯吃太快，或嬰兒喝奶喝太多，加上有胃食道逆流的症狀，最容易引發呃逆。二、除了吃太快之外，呃逆也可能源自溫度的改變，比如在吃熱食後，喝冰飲後，甚至只是房間冷氣太冷，天氣太熱，都有可能引發。三、酒精或香菸的刺激，在那些菸酒瀰漫的應酬場合，也容易誘發呃逆。

自主神經無法被控制

    文章看到這裡，一定很多人回想著上次發作的時候，似乎不一定有上述的前兆，難道還有其他原因？是的。要知道迷走神經與膈神經，都屬於自主神經，所謂「自主」，就代表這些神經不受人控制，會自己隨著情緒與環境而調節，所以就算我們叫它「停止！」，它也不會理我們的。

    有些人只要心情一緊張，生活一感到焦慮，就會開始呃逆。一些危言聳聽的醫學報導，甚至會告訴你「呃逆是嚴重疾病的徵兆」，其相關的疾病包括心血管中風、嚴重或不嚴重的感染、發炎、腫瘤、手術後復原期、電解質不平衡、藥物副作用等等，太多可能族繁不及備載。這些沒來由的呃逆，就是因為自主神經可以感知身體的不正常變化，所以才會用一個奇怪的方式來發作。

呃逆給我停下來

    當然有藥物可以幫助呃逆不停的病人緩解症狀，但是對於沒有那麼嚴重的呃逆者，應該不覺得需要搞到吃藥，我倒是可以提供三招停止呃逆的方法，給大家嘗試看看看。

    第一招是催嘔，也就是用棉花棒、壓舌板等等乾淨安全的棒狀物，去刺激後咽誘發嘔吐反射，噁心作嘔兩三下之後，呃逆也嘎然停止。

    第二招是我最常用的，就是吃一包砂糖配開水，讓糖份來穩定神經系統，進而緩和呃逆的動作，個人覺得非常有效。同樣對小嬰兒的呃逆，我也會跟媽媽說「再讓他多喝一口奶」，當一口乳糖下肚，加上情緒緩和，呃逆也就自然停下來了。

    第三招是冷靜迷走神經，大人可以找個廁所蹲下用力大便，小嬰兒則是用溫度計刺激一下肛門，都是有效可以冷靜迷走神經的方法。

    還有一個怪招，是將冰水倒入杯中，杯口蓋上一層廚房紙巾，透過杯口非常困難的把這杯水慢慢吸完，我雖然沒試過，但是有國外醫生說蠻有效的。這方法中包括冰水的溫度，慢吸的動作，以及發呆放空的情緒轉換，可能都是騙過迷走神經的方法，讓呃逆逐漸冷靜下來。

    當然如果反覆發作不停歇，還是找醫生全身檢查一下，搞不好身體真的出了毛病，是上帝在藉由呃逆提醒您快就醫呢！