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【黃瑽寧醫師專欄】

教養遇上挫折，卻是求助無門

黃瑽寧  馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師 

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       我因為主持【愛＋好醫生】節目，出訪了一個家庭，這位母親的孩子，今年已經六年級。訪談的內容大略是孩子不聽話，為了許多生活上的規矩反抗母親，甚至說謊連連等等。現場轉換到愛家顧問團，熱心的專家們紛紛的拋出「同理心」、「親子溝通」、「溫柔而堅定」等等建議，也幫孩子從兒童發展的角度，解讀心理的困擾。節目錄製到一半，導演卻喊了暫停，他說：「我們不斷的同理孩子，這角度當然是很不錯，但誰來替媽媽說句話呢？這位媽媽在教養遇上了極大的挫折，我們能怎麼幫助她？」

       是啊，當孩子生病了，我們都知道可以找醫生幫忙，但是當教養出現困境，父母感到挫折的時候，我們能找誰幫忙呢？

親職教育是門學問

       跟各行各業一樣，父親母親這個職份，是需要學習的。現代社會變遷這麼快速，孩子的成長環境跟以前早已不同，很多新手父母等孩子出生之後，才慌了手腳，發現做父母原來不是「愛孩子」三個字，就可以游刃有餘的。面對教養的挫折感，許多父母都承認，親職這檔事兒，有時候真的可望有一位老師或專家，來幫助解決困境，以維繫良好的親子關係。

       台灣有許多很棒的親職教育專家，有人寫書，有人寫專欄，也有人辦講座演講等等。經由這麼多專家的努力，很多的父母可以藉由媒體的管道，學習到基本的親職常識，將育兒的大方向掌握住。但只認識「教養常識」並不足夠，看著雜誌專欄文章，父母心理可能想著：「我的孩子跟你寫的好像有點不一樣，而且這招我使用過，似乎不太管用，另一招則是根本做不到，那我現在又該怎麼辦呢？」

        我身為兒科醫師，同時對親職教育有濃厚興趣，因此時常在門診扮演這種「理論與實際演練」的橋樑，試圖給予爸媽「客製化」的親職建議，幫助他們化解挫折與無助感。但正規的親職教育，更需要的是一個團隊，長期的追蹤，不斷提供「適性適人」的彈性調整，這些都不是我一人之力所能提供的。而這樣的團隊在台灣有沒有呢？當然有，但是非常的少，而且如果我不告訴您，大部分的人也都不知道去那兒找。

美國兒科醫學會正視親職教育資源缺乏問題

       美國兒科醫學會在最新一期的雜誌，也一樣點出了美國父母在教養上遇到挫折，也時常求助無門的困境。各種家庭與親子關係的研究，都已經明白顯示：兒童情緒、親子關係、外在行為，是三個密不可分的教養因子；而美國將近十分之一的孩子，因為兒童期沒有受到良好的情緒教養，以及處於緊張的親子關係，導致一輩子的心理陰影，並且誘發出外在的過動行為、衝動行為、暴力行為、憂鬱或自殘傾向等等。

       研究也顯示，如果家長有得到良好親職教育，尤其是有「實證醫學」的正確親職教育（不是自己發明要嬰兒爬天堂路那種），長期下來對孩子的心智發展，是有正向的幫助。這些正統的親職教育課程，大致上都有三個共通方向：一、正向鼓勵；二、忽視無傷大雅的調皮搗蛋；三、溫柔而堅定的規勸少數嚴重犯規行為。親職教育越早開始，父母在孩子年齡越小的時候可以學會，對孩子幫助就會越大，而且可以大幅減少某些精神藥物的使用機率，反之大腦傷害已經造成之後，就很難再改變了。

       講了那麼多，最重要的問題還是：家長要去哪裡找這類的資源呢？在美國，有幾個經過實證醫學認可的親職教養課程，比如說PCIT、Triple P、NFP、HNC等等（全名都很長就不贅述了）。在這些網站上都有資源分布地圖，讓父母輸入自己住的地方，然後尋找鄰近的親職教育機構尋求幫助，就好像在找診所醫生地址是一樣的道理。

       然而即便在美國，這些資源還是非常缺乏。有需求的孩子這麼多，能提供服務的專業人士卻是這麼少，美國兒科醫學會因此呼籲，期待更多的有志之士，包括兒科醫師，一同加入親職教育的行列，來填補這個極大的空缺。

台灣更是迫切需要有實證醫學的親職協助

        在台灣，我所認識的親職協助包含友緣基金會、楊俐容老師的協會、莫茲婷老師的協會、以及一些私人的幼兒教育機構等等，他們都有提供一對一的專業親職諮詢。但是這些單位能服務的人數，肯定是供不應求，加上沒有本土實證數據的資料支持，導致當台灣父母當教養遇上挫折的時候，依然是求助無門。我深深期望未來十年，能有更多的專業人士投入親職教育這個領域，讓每一對父母從寶寶零歲開始，就能擁有與孩子相處的美好時光。