拉梅茲生產呼吸法
採訪撰文／郁筱惠
諮詢／台北國泰綜合醫院產房護理長 廖蕙玲
拉梅茲生產教學臨床指導／資深臨床護理師&助產士 張秋寬
特別感謝／台北國泰綜合醫院提供場地拍攝
圖解攝影／張明偉
其他攝影／老麥麥叔叔攝影
梳化／蔡琇惠
Model／漂亮孕媽咪 呂萱萱、帥氣準爸比 翁瑞鴻
分娩的過程，對每一位準媽咪而言，真是既期待又害怕。然而，正確的放鬆及呼吸，在產程中，可幫助產婦更順利的分娩。本篇特邀產房護理長，帶領準媽咪了解拉梅茲呼吸法的應用時機，以及操作方法與訣竅，教媽咪輕鬆面對產程！
『拉梅茲生產法』的緣起
台北國泰綜合醫院產房護理長廖蕙玲表示，大約從西元1952年起，拉梅茲生產放鬆技巧，是由當時一名法國婦產科醫師，特地從蘇聯當地習得專業並帶回法國推廣應用，亦即教導產婦以「條件反射」訓練，並且在待產時，能夠使產婦更從容應對產痛，是一種利用呼吸及肌肉放鬆技巧，來加速產程順利進展的一種方法。
廖蕙玲產房護理長表示，女性從待產至生產分娩的過程，其實是相當耗費體能與氧氣的；所以，孕婦在產前事先透過學習『拉梅茲生產放鬆技巧』，能令產婦面對產程，更有技巧的使肌肉放鬆，降低分娩時的緊張情緒，並減少耗氧量，甚至寶寶因此也可以獲得充分的氧氣，因此對產程的進展相當具有幫助。
在練習身體肌肉的放鬆技巧後，產程才更易順暢開展。拉梅茲生產放鬆的原理，簡言之，就是透過刺激學習肌肉放鬆，並轉移產婦的注意力，以此提高對於分娩疼痛的耐受性。因為當肌肉緊繃，產程的進展就會變慢，所以拉梅茲生產放鬆練習，對於產婦來說是很實用的。因此，總結拉梅茲的練習，約可包含如下內容：
（1）漸近式達到放鬆技巧：教導產婦從頭到身體四肢局部，練習自我控制漸近式的達到慢慢放鬆肌肉的技巧。
（2）神經肌肉的協調技巧：假想子宮收縮肌肉緊繃狀態，教導產婦身體其餘部位自我檢視有否放鬆。與先生合作練習，達到肌肉協調放鬆。
（3）觸碰內診時放鬆技巧：面對觸診或內診、會陰傷口縫合時，當被碰觸緊張時，可練習的放鬆技巧。
影響產程的因素
廖蕙玲護理長說，有鑑於影響產程的三大順產因素，可包含：子宮收縮頻率、骨盆的大小、胎兒頭圍大小。因此，學會拉梅茲放鬆技巧，能有助產程更順利進展。產兆發生時，產婦通常有明顯輕便感（胎頭下降，胃部減輕負擔的感覺）、子宮規則收縮（有效的宮縮）、見紅（俗稱的落紅），以及破水（羊水不自主從陰道流出）。
拉梅茲生產法的優點
除了讓產程順利以外，如果放鬆技巧做得越好，越不抵抗，反而在內診的過程，也比較不會讓媽咪感覺那麼不舒服。因為在內診時，產婦可做慢速呼吸練習，肌肉放鬆時，這樣內診起來，也就比較不會感覺那麼痛。另外，分娩的過程，緊繃呼吸急促不規則，也會影響造成肌肉耗氧，氧氣的需求量不足，也會連帶影響胎兒所需的氧氣。因此，簡單說，從待產、陣痛、分娩、產後縫合時，整個分娩生產的過程，全都是拉梅茲可應用的範圍喔！
一般說來，產後在進行局部縫合時，雖會注射局部麻醉，但產婦也並非全然無感，通常仍然可覺知被碰觸之感，雖然不會感到很痛，但對於女性敏感部位來說，有些媽媽就容易緊張使肌肉收縮起來，但如果應用呼吸放鬆的練習，一來不那麼緊張，二來在醫師縫合的過程，傷口也會較完善些。
＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2016年12月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/
