孕媽咪生產面臨4風險
了解徵兆‧採取因應對策‧遵循照護原則
採訪撰文／周品攸
諮詢／臺大醫院婦產部主治醫師李建南、新光醫院婦產科主治醫師蔡育倫
模特兒／漂亮媽咪欣華（人物與文章內容無關）
梳化／萬紫雲
攝影／Super Cute（0955-628825）
懷孕是令人感到幸福的事，意味著即將會有新生命到來。不過，孕期40週對於準媽咪來說，是一條艱辛且漫長的路，不僅造成生活上諸多不便，甚至可能遭遇到危及母體與胎兒的突發狀況，因此，懷孕後應具備危機意識，做好風險管理的準備。
寶寶能健康平安的出生，對每個準媽咪、準爸比來說是無比重要的事，然而，並非所有人女性在懷孕過程中都很順遂，古人云：「生有雞酒香，生無四塊板」，意思是順產時合家歡喜，滿屋子都飄散著香氣四溢的雞酒味，但天有不測風雲，人有旦夕禍福，懷孕的過程中，風險隨時都存在，這次特別針對生產可能面臨的4大風險做說明，包括流產、早產、急產、晚產等。
臺大醫院婦產部主治醫師李建南強調，懷孕並不是生病，只要適時的提高警覺，身體一旦出現狀況，絕對不要隱忍，必須及時就醫，加上規律的產檢，與產檢醫師建立良好的醫病關係，人人都能當個快樂的孕媽咪。
風險1：流產
新光醫院婦產科主治醫師蔡育倫表示，懷孕流產的機率達10～15％，幾乎都出現於懷孕12週之前，有些可能為8週以前，且有些女性根本不知道自己已經懷孕，往往隔一陣子就自然流產，誤以為是月經量較多。李建南醫師更指出，約70～80％的自然流產發生在懷孕12週之前，早期妊娠失敗最常見是有妊娠囊卻無胎兒組織及心跳，也就是指萎縮卵（俗稱空包彈），其中，染色體異常即占發生因素的一半以上，意指受精時胚胎的染色體異常或基因突變。
造成自發性流產的原因很多，像是胎兒父母染色體異常、免疫系統問題、子宮構造異常（例如：子宮縱膈、雙角子宮、子宮頸閉鎖不全、子宮肌瘤、巧克力囊腫等）、內分泌異常（例如：甲狀腺功能低下、黃體素不足等）、藥物作用、環境影響及其他系統性疾病（例如：糖尿病、腎臟病、紅斑性狼瘡等）。蔡育倫醫師補充，根據醫學統計數據顯示，流產大部分與年齡有關，婦女40歲比20歲的機率多一倍，原因大多是胚胎本身有問題，最常見的是第16對染色體異常；年齡則會牽涉到胚胎之好壞，通常高齡產婦的染色體異常機會較高。
若孕媽咪本身受到感染，經常有慢性骨盆腔發炎、骨盆腔疼痛或人工流產次數較多，形成子宮內膜沾粘，流產機率就會隨之增高。流產次數較高，下一次再流產的機率也相對增加。舉例來說，假如前3次都流產，第4次懷孕後的流產機率便高達30％。不過，即使有超過4次的流產經驗，未來成功懷孕的機率仍然超過一半以上。
在臨床上，流產可分成四種，包括先兆性流產，發生於妊娠20週內的陰道出血，意味著孕婦流產的風險加大，但經過治療後，部分孕婦仍可繼續正常妊娠；自然流產，通常在12週前發生；習慣性流產，連續流產3次或以上，發生原因很多，像是黃體不足、全身的營養不良、感染或合併其它內科疾病等，必須針對不同的情形給予治療，但大部分為原因不明；人工流產，於20週前實施，例如：真空刮除手術（vacuum curettage）；完全流產，流產後，妊娠產物（胚胎、胎盤等附屬物）已全部排出媽咪體外。
＊完整文章內容請參考：【媽咪寶貝】2016年10月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/
