寶貝戒尿布囉！進行如廁訓練6步驟＋7要素
採訪撰文／魏婕綝
諮詢／新店耕莘醫院兒童發展中心職能治療師張筠藼
模特兒／溫柔媽咪毓晏、活潑弟弟秉
攝影／潘朵拉專業兒童攝影（02-87735501）
如廁訓練並非在短時間內可以完成，究竟訓練寶寶自己上廁所的最佳時機為何？在訓練過程中，如何按步就班的引導孩子學會上廁所？父母應掌握哪些原則？
1歲半的小佩無論坐、走或蹲等動作越來越穩定，於是媽媽開始幫她進行如廁訓練，白天不讓她穿尿布，只要見她的神情不對，似乎是大便或尿尿的前兆，媽咪立刻抱她去坐小馬桶。雖然小佩不排斥坐小馬桶，但偶爾沒耐心坐著、想起來玩玩具時，就會被媽媽責備。訓練1、2週之後，媽媽便於午休時，不幫她包尿布，結果小佩不小心尿床，又免不了被挨罵。經過幾天，小佩開始抗拒坐小馬桶尿尿或解便，甚至早上起床要幫她脫尿布換成小內褲時，她哭鬧著不願將尿布脫掉……媽媽受不了小佩的反彈情緒，帶她至小兒科就診，醫師建議：「戒尿步要視孩子的狀態一步一步來，別過度強迫，以免造成孩子恐懼，增加戒尿布的困難。」
戒尿布，寶貝準備好了嗎？
有美國醫學研究指出，最好等孩子3歲後在開始戒尿布，較益於孩子的身心發展。然而，臺灣常見到父母在孩子1歲半到2歲之間就進行如廁訓練，對此，新店耕莘醫院兒童發展中心職能治療師張筠藼表示，根據以往經驗，由於2歲前的幼兒多數尚未準備好戒尿布，如果家長冒然實施，可能會造成孩子不安，因此，建議2歲後開始訓練較妥。另外，假如父母容易感到挫折或較缺乏耐心，不妨待孩子2歲半，甚至3歲，再開始進行如廁訓練。事實上，除了孩子的年紀、準備度及家長的耐性之外，季節也是如廁訓練的考量因素之一。有些孩子滿2歲剛好是冬天，若延後到夏天才訓練則約為2歲半或3歲。
幫孩子進行如廁訓練時，孩子的肌肉、神經、行為、認知、語言發展等，都必須達到一定的成熟度，才能降低排斥感、減少失敗率。在生理、行為和認知上，孩子最好具備哪些能力？
生理方面
對於如廁訓練的關鍵，張筠藼治療師指出，孩子想解便或尿尿時，能暫時忍耐，並走到小馬桶進行這件事。因此，如果孩子的尿布一天當中有2、3小時是乾的，代表膀胱括約肌越來越成熟，可以開始進行訓練。至於固定的排便時間，通常孩子在三餐飯後約30分鐘，因腸胃蠕動增加，便意感上升而引起排便動作，家長即可利用此機會訓練大便或尿尿。
行為方面
在行為方面，首先是基礎的行、走、蹲、站等動作必須穩定協調，孩子才能走去小馬桶坐好。其次，進行如廁訓練時，會先讓孩子坐在小馬桶等待有尿意或便意，再讓他解尿、解便，然而，由於等待時間的長短不一，因此，孩子需要耐心、安靜的坐在馬桶3～5分鐘以上。
由於這階段孩子對周遭環境的注意力更加提升，看到大人上廁所，會令他感興趣，也想模仿大人坐自己的小馬桶。此外，除了孩子要喜歡自己完成事情，具有獨立的意願之外，也要不排斥使用小馬桶，因為這代表他已經準備好，配合度也會較高，如果孩子出現排斥的舉動，建議過一段時間再訓練。
＊完整文章內容請參考：【媽咪寶貝】2016年07月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004994
＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/
