腸病毒又出沒！
成人幼兒當心注意
文／林奕如
採訪諮詢／禾馨新生婦幼診所兒科主治醫師詹弘毅
季節已入秋，而這段換季期間正是腸病毒流行的尖峰時刻，且隨著幼兒園開學，爸爸媽媽也不得不開始擔憂，若寶寶不小心在學校被感染了怎麼辦？因此，平時應先了解腸病毒特性及傳染途徑，並教導寶寶養成良好的衛生習慣，才能確實達到預防效果。
腸病毒特性
腸病毒是一種微小的RNA病毒，目前共有67型，大致可分為29種克沙奇病毒（包含23種A型與6種B型）、31種伊柯病毒、3種小兒麻痺病毒及腸病毒68至71型，其中小兒麻痺病毒在台灣已絕跡。
禾馨新生婦幼診所兒科主治醫師詹弘毅表示，腸病毒在室溫下可存活數天，若在攝氏4度以下的環境，甚至可存活至數週，如果將腸病毒患者使用過的用品或食品冷凍數月，解凍後也具有傳染力，可見其生命力之強韌；嬰幼兒一旦被腸病毒感染，就常會出現典型的泡疹性咽峽炎及手足口症狀，所以腸病毒也常被稱為「手足口病」。
他指出：「腸病毒最喜歡溫暖氣候，而台灣處於亞熱帶地區，其實一年四季都會出現病例，但主要的傳染高峰期仍為每年的4月～9月，不只嬰幼兒，就連成人都有感染可能，差別在於成人的發病率不如幼兒高，縱使罹患腸病毒，症狀可能輕微僅類似感冒，有時反而更容易忽略，進而成為幼兒之間的感染媒介。」
傳染途徑
腸病毒主要透過飛沫、糞口及接觸分泌物造成傳染，如果寶寶碰到腸病毒病患的水泡、口水、糞便或食用過的食物，甚至在打噴嚏或咳嗽時，吸入空氣中漂浮的腸病毒，都會受到感染。詹弘毅醫師表示，寶寶康復之後，口腔皮質及糞便的分泌物，還是會持續排出病毒，口腔排出的病毒可持續1週，糞便排出的則會長達至6～8週，雖然傳染力不會這麼強，但還是要多加小心。
如何預防
酒精之所以能夠殺死病毒，是因為酒精可以溶解病毒的「脂質外套膜」，但腸病毒的特性為沒有外套膜，所以普通的乾洗手乳液、酒精及碘酒其實對預防腸病毒沒有太大的效果。詹弘毅醫師指出，爸爸媽媽在處理病童的口鼻分泌物及排泄物之後，都要以肥皂搓洗雙手，指縫之間也要勤加注意清潔，針對2、3歲以上的寶寶，還可訓練他們養成戴口罩的良好習慣，並使用稀釋過的漂白水擦拭家具與玩具。
「漂白水濃度應以500ppm（0.05％）為標準，家長可準備5％濃度的漂白水約20c.c.，加入2公升的水即完成，如果家中已有病童，漂白水濃度可增加一倍（20c.c的漂白水約加入1公升的水）。此外，腸病毒較怕高溫，在攝氏50度以上的環境就會被消滅，所以建議爸爸媽媽將寶寶穿過的衣服曬乾、烘乾，或適時帶著寶寶到戶外曬太陽，讓腸病毒漸漸失去活性。」
※原文刊載於2015年10月號《媽媽寶寶雜誌》。
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