家人支持＋醫療協助
避免產後憂鬱上身
文‧整理／彭曉薇
採訪諮詢／亞東紀念醫院精神科專任主治醫師周秉萱
參考資料／衛生福利部國民健康署孕婦健康手冊
妝髮‧攝影／班尼頓廣告風格寫真‧Bingo Bunny賓果邦尼攝影
迎接新生命到來固然是件開心的事情，但由於體內荷爾蒙變化、生產傷口疼痛、照顧寶寶力不從心、哺餵母乳之路不順暢、眾人焦點都在寶寶身上，或是親朋好友干涉育兒方式等各式各樣的原因，都可能讓產婦天天掉淚、鬱鬱寡歡，無論怎樣努力都揮不走頭頂上那片厚厚的烏雲罩頂，這代表著媽咪有產後憂鬱症的徵兆，週遭的人應該給予適度關切，協助媽咪走出產後憂鬱之路。
產後情緒障礙影響
產後3到4天，約有3至8成的孕婦會有產後情緒低落（postpartum blues）現象，通常持續幾天便會消失，不需要特別治療，但週遭家人必須要給予強而有力的心理支持。
大約有1成產婦會出現產後憂鬱症（postpartum depression）的情形，產生憂鬱、情緒低落、脾氣暴躁、疲憊、失眠症狀；常有罪惡感或無價值感；飲食障礙、容易流淚、無法專心、對週遭生活及喜歡的事物失去興趣，或常覺得無法應付生活；擔心自己無法照顧好嬰兒；嚴重者甚至有自殺的想法。
周秉萱醫師指出，產後憂鬱對於產婦的精神負荷極大，也會影響新生兒的照護品質，國外大型研究發現，未被治療的產後憂鬱症，可能會導致長期負面影響，包含影響親子連結、阻礙小孩認知功能發展及小孩可能會有比較多的負面情緒。
除此之外，約有千分之一的案例可能發展成產後精神病（postpartum psychosis），出現妄想或幻覺現象，例如媽媽可能會誤認嬰兒已經死亡或被掉包；症狀嚴重的產後精神病患者，還可能會有傷害自己或新生兒的舉動，因此必須多加注意。
如何給予產婦協助
陪伴與傾聽
如果發現產婦情緒低落，出現憂鬱的傾向，應常常給予關心與支持，通常最好的方式是陪伴與傾聽，不建議向產婦說「妳就是想太多」、「這個只要怎樣做就好了」、「沒有母奶就算了」。
注意媽咪情緒、睡眠及胃口變化
產婦如果出現情緒低落、焦躁不安、失眠或是胃口變差、體重下降，家人要警覺到是否出現產後憂鬱的現象，除了關心支持之外，應協助產婦至精神科或婦產科評估，並配合規律就診及用藥，除此之外，可記錄情緒變化及用藥情形，提供給醫師做為治療參考。
產後憂鬱症的治療方式
周秉萱醫師表示，若是過去就有憂鬱症病史的產婦，可參考過去的用藥給予治療，沒有罹患過憂鬱症的產婦，則會根據產後憂鬱症的症狀、嚴重度給予抗憂鬱劑治療，必要時搭配助眠藥物或是抗焦慮劑使用。除此之外，醫師也會採用諮商或是心理治療的方式，協助產婦壓力調適與情緒管理，治療過程中要配合醫師用藥、規律返診，家人也要了解產婦的情緒變化並給予適時協助，才能達到最好的效果。
※原文刊載於2015年8月號《媽媽寶寶雜誌》。
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