產後須知
7種方法‧遠離乳腺炎侵襲
文／彭曉薇
採訪諮詢／馬偕紀念醫院嬰兒室護理長黃娟娟
母乳是媽媽賜給寶寶最好的禮物，對產後致力於哺餵母乳的媽媽致上十二萬分的敬意，但在哺餵母乳的過程中，很多媽媽會碰到乳腺炎的困擾，究竟引發乳腺炎的原因為何？怎樣才能夠遠離乳腺炎的侵襲？馬偕紀念醫院嬰兒室護理長黃娟娟將詳述給媽媽們了解。
乳腺阻塞、乳腺炎與乳房膿瘍差異
若哺餵母乳造成不適，容易讓媽媽們打退堂鼓，因此必須先行理解可能原因，並儘量去避免該情況發生。黃娟娟護理長指出，乳汁移出不夠理想時，就會有阻塞性的乳腺炎，通常會有局部疼痛的硬塊，皮膚也可能會泛紅，但是媽媽不會有明顯的發燒而且感覺還好。其原因可能是寶寶無法順利含乳、哺乳或擠奶姿勢不正確、未定期移出乳汁、內衣穿太緊等情況，若嚴重的細菌感染可能會導致感染性乳腺炎，引起發燒、身體不適、乳房硬塊，若處理不好還可能變成乳房膿瘍，需要醫師開立抗生素、以超音波觀察乳房情況，必要時會切開引流將膿排除乾淨。
黃娟娟護理長強調，千萬不要等到乳房膿瘍才就醫求診，哺餵母乳有問題可以隨時撥打母乳諮詢電話，讓孩子吸吮情況良好，就不會造成後續階段性的乳腺阻塞、乳腺炎與乳房膿瘍，但即便正處於乳腺炎的狀態，仍然可以照常哺餵，這時可以先餵尚未發炎的那一邊乳房，因為噴乳反射的因素，反而能讓寶寶幫助媽媽將阻塞部位疏通，且膿瘍較為黏稠的乳汁也可趁機擠掉，有利於後續哺餵母乳的流暢度。
乳頭上怎麼有小白點？
乳腺炎會使媽媽們感受到紅腫熱痛以及乳房硬塊，皮膚外觀也會有相同炎症反應，乳頭上還會冒出小白點，這些「乳頭上的小白點」代表了什麼呢？黃娟娟護理長說明，小白點就是乳房水泡，表示輸乳管被母乳阻塞的徵兆，不把開口維持暢通就會使乳汁持續淤積於乳腺管，讓乳房產生硬塊，所以當有小白點出現，就代表乳腺管已經阻塞了，必須想辦法疏通。
最好的解決方式是，可在餵奶之前先熱敷小白點，再讓寶寶吸吮。有時寶寶的吸吮力道會將白點吸破，使乳管暢通。若仍無法改善可找專業人員協助以無菌的針頭，或是將縫衣針過火燒紅，冷卻幾秒後使用，將水泡挑開，讓奶水流出即可。有時媽媽們可以再稍微擠壓附近的乳暈，可能會有像牙膏狀的乳汁流出，可以避免再次阻塞。
預防乳腺炎有方法
1、哺乳時要讓嬰兒正確含住乳房，依嬰兒的需求哺乳（夜間也要哺乳）。
2、時常改變哺乳姿勢，避免長時間都使用同種方式哺餵。
3、如果乳房大而下垂，且阻塞的部分是在乳房下方，可試著在餵奶時，提高乳房，以幫助乳房下面部分的奶水被吸出來。
4、寶寶喝奶結束時，應以正確方式離開乳房，媽媽可用自己的小指從寶寶的嘴角放入，再將乳頭移出寶寶的嘴巴，讓吸奶的真空狀態解除，不要直接拉扯，以避免乳頭受傷。
5、按照時間規律擠乳，不因為其他事情而有所拖延，若上班過於腫脹，即使不方便儲存奶量，也可以先擠掉一些奶水，直到不脹痛為止。
※原文刊載於2015年6號《媽媽寶寶雜誌》。
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