【黃瑽寧醫師專欄】
這樣養孩子真的會造成胃出血嗎?

黃瑽寧  馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師


 
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    網路上真的有很多專門盜文搶點擊數的轉錄網站,它們所轉貼的文章,時常以「讓十億人驚呆了」為聳動的標題,內容卻是「讓專家們都震驚了」的錯誤百出,充斥著似是而非的邏輯,來誤導讀者。最近育兒網站盛傳一篇「千萬不可以這樣養孩子!竟然造成胃出血快轉分享給更多人知道!」的驚嚇文,就讓我來破解之。


一則有關兩歲兒童吐血的故事

    這篇文章主要的內容主軸是:一位兩歲半的小孩兒突然吐血送到醫院,結果發現是胃潰瘍引發出血,兇手則直指家中奶奶錯誤的餵食方法,時常以咀嚼後的食物給孩子吃所導致。文章中提醒家長,成年人多患有慢性胃炎,其中有半數病人的胃中帶有一種「幽門螺旋桿菌」,是造成胃潰瘍的元凶。如果因為親吻孩子,或咀嚼後餵食,很有可能就把這隻細菌傳給小孩,進而造成胃出血!

    說老實話,上面這段所敘述的內容,大部分是正確無誤的;但是最後那句造成家長驚嚇的結論,卻是大錯特錯。很多家長看完此文,一定會回想起自己也曾經嘴對嘴親吻孩子,家中長輩也會用自己用過的餐具餵食,然後老人家難免偶而會喊胃疼,健康檢查醫生也說有輕微的胃發炎好像所有的災難都兜在一起了。心裡開始恐懼著,自己的孩子不知道甚麼時候,也會發生胃出血的慘劇。

幽門螺旋桿菌,其實就在你我身邊

    大家很可能都聽過「幽門螺旋桿菌」的故事:當年發現此細菌的澳洲科學家,為了向學術界證明胃潰瘍是由此細菌所引發,賭氣的喝下含有病菌的臭肉湯,引發疾病之後用抗生素治癒,轟動一時,日後也因這項重要貢獻而得到諾貝爾醫學獎。

    幽門螺旋桿菌可以抵抗胃酸,所以一旦被傳染,是可以長長久久住在我們的胃中,一輩子不離不棄的。在以前沒有抗生素的時代,十歲以上的孩童,甚至可以高達100%的胃裡,有幽門螺旋桿菌共生。然而隨著抗生素的發明,這些共生的細菌逐漸被「不小心」或「蓄意」的殺死,因此目前全世界所有國家的帶菌率,都逐年的在下降。

    根據有限的研究資料顯示,台灣兒童的帶菌率非常低,大約只有6%,高中以上的孩子約有20%的帶菌,三十歲以上的成年人則有50%的人帶菌。但是這些統計數字,有些來自近五年內的研究,有些是十年前,還有二十年前的資料混在一起,並且取自於台灣不同地區的報告,其實無法反映台灣族群真實的情況。有腸胃科醫師私底下告訴我他的看法,拜抗生素治療效果之賜,台灣民眾真實的帶菌率,應該都比這些數字都還要低。

    事實上,帶菌者大部分與幽門螺旋桿菌和平共處,是不會有甚麼症狀的。只有少數人則因為壓力大,生活作息不正常,抽菸,亂吃成藥等等因素,進而引發了胃潰瘍與十二指腸潰瘍等等疾病。而真正需要治療的,就是這些有症狀的病人,如果只是無症狀的帶菌者,其實不一定需要治療。

咀嚼後餵食真的這麼嚴重?

    回到兒童議題上,難道感染了幽門螺旋桿菌的孩子,就會發生胃潰瘍嗎?答案顯而易見:幾乎所有帶著幽門螺旋桿菌的幼兒,都是沒有症狀的。小孩子嘛!每天開開心心的玩,不像大人的生活這麼緊張,沒有睡眠不足,工作壓力大,抽菸,暴飲暴食等等不良習慣,怎麼會發生胃潰瘍呢?除非這些孩子處於家庭暴力的環境之下,被遺棄,營養不良,受虐等等糟糕的因素之下,也許才可能讓抵抗力低下,進而引發胃出血的疾病。

    然而文章裡說的也沒錯,如果長輩咀嚼後餵食小孩,或是習慣性共用餐具,的確會增加傳染幽門螺旋桿菌的機率。之前我有發表一篇「吃媽媽的口水可預防過敏」的文章,嚇壞了許多家長,以為我鼓吹大家咀嚼食物之後餵食,非也非也。我只是希望大家在家庭生活中,對於一些「口水傳來傳去」的事件,不要太大驚小怪,如此而已。

    事實上,一家人住在同一個屋簷下,本來就會把細菌帶來帶去,不管是肚子裡的,口腔裡的,皮膚上的,幾乎都養成了類似的菌種。所以在自己家裡,整天緊張兮兮的你消毒,我消毒,把全家人累得人仰馬翻,神經緊張,實在沒有必要。真正的敵人其實存在於公共場所,學校,托嬰中心,那裏的細菌病毒是「別人家的」,有可能會影響孩子的正常帶菌,或是破壞身體健康,那些地方才需要勤洗手、多消毒,爸媽千萬不要畫錯重點了。

兒童胃出血的原因

    當然,如果兒童真的發生胃出血,還是要給醫師評估究竟原因為何。兒童發生胃出血的機率極低,常常是喝到血液吐出,誤以為是胃出血,比如說出生寶寶喝到母體的血,或是一般幼兒吞鼻血後嘔吐等等。若發生真正的吐血,可能來自嚴重胃食道逆流,誤食腐蝕性藥物,先天性凝血疾病等等,而當然,胃潰瘍或十二指腸潰瘍,也是其中可能的原因。總而言之,與其自己胡思亂想,不如趕緊就醫,讓專業的兒科醫師判斷出血的來源,這才是最正確的做法。

 


專家開講:黃瑽寧 醫師 

現職:馬偕兒童醫院 小兒感染科主治醫師
經歷:馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師、馬偕紀念醫院感染科研究員、小兒急救加護重症科主治醫師
專科醫師資格:小兒科專科醫師 、感染症專科醫師