寶寶發疹子
有哪些常見疾病？
文／林宛瑤
採訪諮詢／書田診所皮膚科雷射美容中心主任醫師徐嘉琪
攝影、化妝髮型／班尼頓廣告風格寫真
演出／媽咪林霓恩、寶寶林佳奈
脂漏性皮膚炎
書田診所皮膚科雷射美容中心徐嘉琪主任醫師表示，新生兒至四個月大的寶寶，最困擾家長的就是此症，大約有九成的寶寶會有脂漏性皮膚炎。剛出生的寶寶可能不會出現症狀，但滿月後就會慢慢出現，兩、三個月大的時候最嚴重，可能在臉部、頭皮或身上皺摺處出現黃色的油性結痂，伴隨著些許的紅腫，嚴重時可能會滲出組織液，大約在四個月大以後才會漸漸復原。
發生原因與症狀
發生脂漏性皮膚炎大多為體質性的問題，每個寶寶的症狀輕重不一，症狀較輕微，好發於頭部及臉部，若較嚴重時，可能出現在身上的皺摺處，包含脖子、關節及包尿布較常接觸的腹股溝處。另一個因素為黴菌，因為皮屑芽胞菌過度的增生，而使寶寶患有此皮膚病。而脂漏性皮膚炎並不會讓寶寶感到很癢，而在患部不停搔抓。
異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是因為過敏體質而造成皮膚上的濕疹，是一種慢性疾病，會反覆出現大約半年的時間，寶寶在四個月大以後，發疹子的原因就可能是異位性皮膚炎，若發生在特定位置，可能長大後就容易有過敏體質，因此，父母更要細心照顧，此時的過敏可能會跟著寶寶一輩子，所以不可輕忽！
發生原因與症狀
異位性皮膚炎起濕疹有特定的部位，其好發於手臂、大腿及小腿等，通常會讓皮膚粗糙，嚴重則會出現紅疹。若濕疹出現在四肢外側的位置，可能長大後也會有異位性皮膚炎。大約兩成的寶寶會有此病症，需特別注意的是，孩子在兩歲大以後，異位性皮膚炎的位置會改變，疹子會長在軀側的部位，如手肘內側、膝蓋後側（膝窩）等。有異位性皮膚炎的寶寶，大多為過敏體質，而通常父母也是，但父母不一定也會有異位性皮膚炎，可能是氣喘或過敏性鼻炎等過敏症狀。
伴隨著發燒的發疹疾病
玫瑰疹
玫瑰疹通常會出現在三歲以下的孩子，是一種病毒型的感染，不太會有後遺症或併發其他症狀，但需注意其發燒時的溫度較高。寶寶在感染病毒後先有發燒的症狀，大約會持續發燒三天的時間，一退燒就開始發疹子，起疹子的部位在身上，顏色較淡且不明顯。退燒以後，其活動力及食欲很快就會恢復，患部也不會搔癢，所以不需特別擦藥或治療。但必須注意其特點為，退燒了以後，疹子才會出現，所以必須辨別起疹子的時間，以免與其他疾病混淆。
猩紅熱
猩紅熱的症狀與感冒或腸胃炎類似，能透過飛沫感染，通常有發燒、喉嚨發炎及出疹的情況，其發疹的型態為帶紅色的點狀疹，可能從脖子到四肢都會有，觸感較粗糙，好發於腋下、脖頸部、腹股溝等，舌頭也會出現俗稱的草莓舌，會在發燒1至2天後出現疹子，皮疹大約在3天後慢慢消失。最好的預防方法就是良好的衛生習慣，避免與其他人共用餐具或接觸性的用品。若已確定為猩紅熱，則依醫囑按時服用藥物並多休息。
麻疹
麻疹是病毒感染所致，可經由飛沫傳染，故傳染性高。其潛伏期間約10天左右，發病初期會有呼吸道感染的症狀，伴隨著發燒、咳嗽、結膜炎等，在疹子出現前，口內頰黏膜會長出白斑。身體的紅斑則會從臉部開始，一路向下延伸，通常不會發癢，但疹子可能會結合成一塊大的斑，約3天後漸漸退掉，需特別注意的是，寶寶若有麻疹，較可能會有腦炎及肺炎的併發症，所以應給予寶寶施打麻疹疫苗，而得過麻疹後，終身都有免疫力。
水痘
水痘的潛伏期間較長，大約2至3週，其症狀與感冒類似，會起發燒、喉嚨痛及頭痛等。寶寶會在發燒後出現疹子，好發部位在臉部及胸腹部，疹子會從紅色疹發展至膿疱的型態，也會擴散到全身。此類疹子會讓寶寶搔癢難耐而不停搔抓，如果把膿疱弄破，可能會引發更嚴重的感染，所以父母必須特別注意。讓寶寶接受常規的疫苗接種，可產生抗體，預防水痘的感染。
※原文刊載於2014年11月號《媽媽寶寶雜誌》。
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