家有寶貝愛哭哭！
採訪撰文╱郁筱惠
諮詢╱臺安醫院小兒心智科主治醫師 黃國洋
你家的孩子特別容易哭鬧嗎？為什麼有些Baby比較愛哭？是天生愛哭，還是後天環境影響？有些寶寶的哭鬧，也可能是為了博取爸媽的注意力而「假哭」，碰到特別容易哭鬧，或將哭鬧當手段的鬼靈精寶寶，又該怎樣來教養呢？本篇為您專業諮詢小兒心智科醫師，教媽咪搞懂Baby的哭泣密碼！
哭泣：Baby的溝通語言
在嬰兒九大氣質向度中（可詳見嬰兒與母親5月號），寶寶特別愛哭鬧的原因，可歸因於「反應強度」屬於較激烈的氣質類型。換句話說，「哭泣」可表示寶寶面臨外界刺激所表現的一種「反應」與「強度」。
臺安醫院小兒心智科主治醫師黃國洋表示，任何寶寶的哭泣，都是他們天生的一種溝通模式。或許有一些寶寶真的比較愛哭，但無論是怎樣的孩子，回歸嬰幼兒氣質來論，也許能幫助爸媽找到一些答案。
探索寶寶愛哭的原因
1.愛哭不一定與基因100%相關
事實上，寶寶的哭泣，屬於寶寶與生俱來的溝通方法。黃國洋醫師強調，寶寶透過「哭泣聲」的強弱，向主要照顧者來表達需求。一般來說，寶寶只要覺得對環境的刺激感到不愉快或不舒適，可能就會哭得比較大聲。但是到底寶寶的愛哭，是否與遺傳有關呢？
黃國洋醫師表示，有人曾研究過，寶寶天生氣質與基因或許有互為影響的關聯性。但實際上，我們也曾見過同卵雙胞胎的實例則完全不然。所謂的同卵雙胞胎，也就是基因完全一模一樣，包括子宮內的環境也相同，但生下來的兩兄弟或倆姊妹，則在氣質反應強度的常態表現上卻完全不同。
2.六個月前的哭，以生理需求為主
黃醫師則建議，分析寶寶比較愛哭的原因，應透過年齡、兒童發展里程去分析會較能夠貼近真實。比方說，6個月以下的寶寶哭，多數是基於生理上的需求與反應，最常見的就是寶寶餓、尿布溼了等狀況，或因為生病不適、尿布不舒適或尿褲太緊、環境太悶熱或太冷等因素，都可能造成寶寶不斷哭泣。
3.六個月後的哭，外加心理需求
絕大多數的寶寶哭泣，是因著生理的需求來反應的。但黃醫師表示，嬰兒在很早期就能學會用聽力來分辨自己的主要照顧者是誰，當他到了4～5個月大時，與主要照顧者的連結，通常會演變得更強大。
當連結關係更強烈後，於是寶寶不僅是生理需求，更發展出基於安全感等情感上的強烈心理需求。
當寶寶6個月後年齡稍長，將可能面臨與主要照顧者的短暫分離，例如：保母轉換、父母有托嬰需求，帶寶寶去托嬰中心或父母家。這時的寶寶，除了基本的生理需求外，更多了一項害怕分離的安全感等心理需求，因此寶寶愛哭的背後原因也變得更複雜些。
前述提到寶寶還很小的時候，就已經會辨識主要照顧者的聲音了，然後隨著年齡長大，依附關係也越趨緊密，寶寶對於主要照顧者（爸媽）的心理需求也將變得越來越強烈而難分難捨（黏）。因此直到寶寶大約8～9個月大左右時，寶寶除了強烈的依附關係外，也表現有強烈的「陌生人焦慮感」。
隨寶寶年齡長大（8～9月大起），不僅可透過聽覺，甚至也能夠以視覺來清楚辨認主要照顧者時，寶寶也開始有所謂「陌生人對自己所帶來的焦慮感」。換句話說，一旦抱寶寶的人，並不是孩子印象中熟悉的人，寶寶就會用大哭來表達抗議，即是陌生人引起的焦慮感，也因此寶寶會有較明顯的分離焦慮感。
通常寶寶的分離焦慮感，其消退的時間，往往也因人而異。黃國洋醫師說，像有些寶寶，直到1歲多了，可能會在與陌生面孔見面或打招呼時，仍會需要躲在爸媽的身後小心翼翼的察看。
正確安撫程序：生理＆心理兼顧
面對這些焦慮感比較重的孩子，哭泣的頻率相對較高。不過黃醫師說，安撫寶寶的情緒也有通則。
當然，首先無論年齡大小的寶寶，其生理的需求（如：餓了喝奶、髒了換尿布、冷熱觸覺等）必須先由父母給予基本的照護來安頓寶寶身心外，包括寶寶是否有常態性的腹脹、便秘等生理問題，也應先被妥善照料。
排除以上的生理需求後，若寶寶仍持續哭泣不斷，那就需要進一步來關心寶寶心理方面的層次了。黃國洋醫師建議，盡量不要在寶寶一哭的時候，就馬上把奶嘴塞到寶寶嘴裡，有些情形，也可能只是寶寶需要主要照顧者「抱抱」、「拍拍」、「秀秀」等安撫，就可馬上滿足寶寶心理需求的。
黃醫師提醒，抱寶寶時，爸媽最好也能和寶寶面對面交流情感，用關心孩子的語氣和眼神，陪孩子盡量說話最好。問題並不在於說話的內容，而是在於照顧者的關懷語調與聲音情感，這樣就能起到安撫寶寶的最佳作用。
有時只需要主要照顧者的即時出現，並給予孩子以輕輕搖晃、抱著走幾圈等方法，也就能給予寶寶全世界最溫暖的安慰囉！
常見錯誤的安撫方式
1.塞奶嘴，叫寶寶停止哭聲
大部分母親在與孩子相處的過程，慢慢就可以去分辨孩子哭泣，背後所代表的訊息含意。而面對容易哭泣的孩子，爸媽的心態也不應只是為了止住孩子的哭聲，而搪塞孩子一個奶嘴或玩具就好。若將寶寶的哭泣反應，視為孩子在與你溝通的一種表達方式，那麼平時也就會多加留心孩子的個別氣質與需求。
不過，也有許多祖父母或爺爺奶奶，會較容易將孩子的哭泣，視為自責照顧不周或照顧失敗的原因。黃醫師則提醒，照顧者並不需要這樣子想，用較正確的心態來想，哭泣就是代表孩子在向我表達，至於到底寶寶在表達什麼？需要什麼？我們則要盡量仔細觀察並學習幫寶寶猜一猜。
而重點也不是猜得對不對，而是你有幫寶寶在猜，也有在安撫寶寶，這些才是寶寶最需要的回應。
2.塞甜食，叫寶寶停止哭泣
常見寶寶哭泣的時候，爸媽不管三七二十一，就立刻塞甜甜的東西（像甜甜的乳酸菌糖果等）馬上餵寶寶吃，這樣也並非理想的安撫方式。黃醫師並且指出，生理上的原因都還沒幫寶寶探查，就立刻給予制止寶寶哭泣的錯誤模式，即便給予各種安撫，也可能造成寶寶仍持續哭泣喔！
即使假哭，仍應給予適度關愛
黃國洋醫師表示，當寶寶的語言能力漸漸發展穩定後，寶寶透過哭泣來表達需求的情況也會相對減弱。因此在寶寶還不會用言語表達前，爸媽絕對有必要用耐心和關心來陪伴孩子長大。
即使寶寶透過假哭，來表達需求，也是一種需求，家長有時候也可以配合寶寶演一段，並不是就一定要板起臉孔來戳破真相，有些人認為當孩子用哭鬧來尋求慰藉，就不要抱他，讓他繼續哭到累了為止，黃醫師則非常反對這樣的處理方式。適度的安撫，了解孩子並回應孩子，才最理想。
在平時孩子不哭的時候，就應多花時間陪寶寶玩，那麼寶寶也就沒理由透過假哭來索取爸媽的關愛啦！
結語
當孩子持續哭鬧或不安的時候，家長自己的情緒也要照顧好。千萬不要因為孩子的哭聲而煩躁或自責，或認為自己怎麼好失敗，其實寶寶的「哭泣」，就應看作孩子是在跟你「說話」，而平時跟孩子真實互動的經驗累積最重要，即便看很多教養的書，但每個孩子都是獨一無二的禮物，所以別逃避和寶寶互動過程中，所能領悟的教養體驗喔！
黃國洋
學歷：高雄醫學院醫學系、國立臺北大學犯罪學研究所
經歷：馬偕紀念醫院精神科主治醫師、松德精神科聯合診所主治醫師
現任：臺安醫院小兒心智科主治醫師
＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】2014年7月號。http://www.mababy.com/
