清潔X保養X防曬 你做對了嗎？
寶寶夏日肌膚診療室
採訪撰文／陳映潔
諮詢╱臺安醫院皮膚科主任 陳眉穎
好不容易，太陽公公趕走了寒冷的天氣，宣告夏季正式來臨！你準備帶家裡的寶貝上哪走走呢？適度的戶外活動不但有助於寶寶全身大小肌肉的發展，爸比媽咪也能藉此機會帶領寶寶觀察大自然、提供發展所需的感官刺激。只是，寶寶的肌膚比成人嬌嫩，該如何幫助他們遠離烈日、汗水及蚊蟲大軍的侵襲呢？
寶寶肌膚特性
電視上的廣告常說，Baby的肌膚嬌嫩、脆弱，需要加倍的呵護，究竟，他們的皮膚和成人有何不同？臺安醫院皮膚科主任陳眉穎指出，寶寶的肌膚主要具有兩大特性：
1.厚度薄
寶寶皮膚的厚度約只有成人的1/3，角質層也較不具備保護力，因此，比成人的肌膚更敏感，任何一點刺激都有可能引起不適，如：氣候的變化、衣服厚度及材質的改變…等等。
2.汗腺功能不成熟
寶寶的汗腺調節功能尚未發育完全，所以常有排汗異常的情形，且汗孔容易被汗水所阻塞，稍微一悶住就容易起疹子。
夏季4大肌膚問題
問題1：痱子、汗疹、對磨疹
夏季高溫、潮濕，對於新陳代謝比成人快的寶寶而言，經常是汗如雨下，再加上寶寶的汗腺分泌較為旺盛，很容易因排汗不良而產生肌膚問題。陳眉穎主任表示，夏日門診最常見的問題就是痱子、汗疹及對磨疹，它們的成因都很類似，多半是父母擔心孩子著涼，給寶寶穿過多的衣物，以致大量排汗，因汗水酸鹼值與皮膚不同而造成對肌膚的刺激。
其中，因汗水阻塞於汗腺或汗孔裡所形成的一顆顆紅色小疹子，可能是膿皰狀、也可能像清澈小水滴的稱為「痱子」；成片泛紅的則稱為「汗疹」。至於「對磨疹」好發於脖子、腋下、跨下及腹股溝，甚至有些年紀較小、體重較重的小嬰兒，身上會像「米其林寶寶」一樣有一圈一圈的皺褶，這些地方平常會被悶住、浸潤於汗水中，然後因小朋友好動、產生摩擦而發作。
應對要點
●穿著棉質、透氣衣物，且不要讓寶寶穿太多，頂多比成人多加一件即可。
●控制室內溫度在令寶寶舒適的25°C左右，濕度則在55%〜60%為宜。
●尿布不要包太緊、太悶。
●常為寶寶更換姿勢，特別是脖子、腋下、跨下、腹股溝等皺褶較多的區域，可利用寶寶睡眠時幫他舒展開來透透氣。
●沒有必要因怕流汗而限制寶寶運動，只要注意大量流汗後，儘快沖澡或以毛巾沾水把汗擦乾即可。
問題2：異位性皮膚炎惡化
有異位性皮膚炎體質的寶寶，在夏天流汗多的情況下也較容易惡化，異位性皮膚炎多半與過敏體質有關，經常在1歲以下的寶寶身上發生。
由於汗水夾帶許多體內排出的廢物，本身是一種刺激性物質，若不盡快從身上洗去，就會引發「癢」的感覺，促使寶寶更頻繁的搔抓皮膚，也會讓異位性皮膚炎更加惡化。
此外，異位性皮膚炎寶寶天生表皮屏障有問題，肌膚不容易保住水分，清潔不當可能會越發乾燥，所以夏季肌膚的清潔、保養對於患有異位性皮膚炎的寶寶來說，是一項很大的考驗。
應對要點
●發作時儘快就醫把情況控制下來，平常則要著重於保養。
●異位性皮膚炎的皮膚構造是有缺陷的，患者每天必須使用乳液保濕，且在剛洗完澡、身體還有些水份時就要趕快塗抹。
●盡量不要給寶寶穿著人造纖維或動物毛材質的衣料。
●環境要注意通風、涼爽，少用毛毯及絨毛玩具。
問題3：蚊蟲大軍侵襲
夏天蚊蟲特別容易孳生，再加上會有比較多戶外活動的機會，特別是公園、草地…等地方，由於蚊蟲喜歡叮咬體溫高、容易流汗而皮膚濕潤的人，小朋友剛好具備這些特性，再加上寶寶的行動能力較差、不太可能去「反擊」蚊子，這也是他們比較容易被蚊子盯上的原因。
許多爸比媽咪反映，家中寶貝每次被蚊蟲叮咬，都要好久好久才會好，甚至容易留下疤痕，為什麼會這樣呢？陳眉穎主任表示，成人被叮咬的經驗較多，對蚊蟲的唾液已有適應性，但寶寶的免疫系統正處於成長、調節的階段，對於蚊蟲叮咬的免疫反應通常較為激烈。
因此，被叮咬的部位較容易產生強烈的局部反應，再加上較大的嬰幼兒經常無法克制自己而動手去抓被叮咬處，一旦抓破皮、產生傷口，就容易併發細菌感染，嚴重時甚至可能引發蜂窩性組織炎，爸比媽咪不可不慎！
應對要點
●一旦被蚊蟲叮咬，越早擦藥來減少過敏反應越好。
●以冰敷、外用藥物（寶寶專用蚊蟲叮咬藥膏、或醫師處方的止癢抗過敏藥物），來減少寶寶搔癢的症狀，若寶寶仍無法克制搔抓行為，可請醫師評估是否開立口服止癢藥物。
●到蚊蟲較多的地方前，記得先幫孩子噴、擦上防蚊液，但防蚊液對較小寶寶的肌膚來說過於刺激，最好噴在衣物上，或貼防蚊貼紙、帶防蚊手環。
●在家可使用電蚊香、蚊帳等措施來預防寶寶遭受蚊蟲攻擊。
●為避免孩子被蚊蟲叮咬，室內盡量避免栽種植物。
問題4：曬傷
夏天是戶外活動的旺季，也是寶寶最容易曬傷的時候，一般人總以為小朋友多曬一點太陽無所謂，反正皮膚的新陳代謝很快，過沒多久就可以白回來，其實，爸比媽咪需要建立一個觀念，皮膚不只會曬黑，還會曬傷，許多醫學報導都認為，紫外線對皮膚的傷害是從小就開始累積，因此許多人到了20〜30歲時，肌膚就開始出狀況，這和兒童時期有沒有做好防曬工作有很大的關聯性。
應對要點
●避免在早上10點〜下午2點這段太陽最毒辣的期間帶寶寶出門。
●2歲以下的小寶寶不能以防曬品直接塗抹於身上，建議以遮蔽的方式來防曬，如：穿著織法較密的薄長袖衣物、戴寬邊帽、撐傘或以嬰兒推車遮棚阻擋陽光。
●2歲以上活動量較大的大寶寶，除了遮蔽的防曬措施之外，還必須搭配孩童用防曬乳液或防曬噴霧劑…等防曬產品的使用。
呵護肌膚3步驟
清潔篇
1.隨時為寶寶擦汗
由於汗水對皮膚來說也是一種刺激物，爸比媽咪最好隨身攜帶小毛巾，或是溫和不刺激的濕紙巾來幫寶寶擦拭身體，尤其是最容易出汗的脖子、腋下、胯下及腳底。
2.勿過度清潔
陳眉穎主任認為，使用清潔產品的洗澡方式，一天還是以1次為原則，一天洗多次澡容易造成過度清潔而傷害肌膚，若寶寶運動後大量流汗，可以擦澡或清水沖洗的方式即可。
「我還滿建議2歲以下的孩子使用沐浴油來泡澡，尤其是患有異位性皮膚炎、皮膚容易乾燥或敏感性肌膚的寶寶，因為沐浴油本身具有保濕滋潤的功能，泡完也不需再以水清洗，畢竟有時要幫寶寶全身塗抹乳液並不是那麼方便、容易。至於2歲以上、活動力較好的孩子，可能就要選擇較具清潔成份的產品，才能把汗水髒汙洗乾淨。」陳眉穎主任說。
保養篇
1.寶寶天生麗質不用擦保養品？
許多爸比媽咪常誤以為，寶寶的肌膚天生麗質又嬌嫩，最好少用、甚至不用護膚產品，其實這樣的想法並不正確。因為寶寶的皮膚和皮下組織較薄，對外界的適應能力較差，反而比成人更需要保護。
2.依氣候選擇不同保養品
在冬天，你可能必須為寶寶選擇加強保濕力滋潤、質地較油的保養產品；但在夏天，清爽、無負擔才是最重要的訴求，否則反而容易造成寶寶毛囊阻塞、引發毛囊炎。以常用的凡士林為例，由於它的黏稠度較高，在冬天是很好的保濕產品，可是在夏天反而會因包覆性太強而使寶寶不舒服。
防曬篇
選擇物理性防曬產品
市面上的防曬產品可分為物理性防曬與化學性防曬兩種。物理性防曬的原理是採用粉末基質混和油脂的成份，以反射紫外線的方式達到防護效果，因為只會停留在皮膚表面，容易清洗、不刺激皮膚，對嬰幼兒來說是比較安全的選擇。
而化學性防曬則是先吸收紫外線能量後，再轉化為一種較低的能量釋放出來，藉此消除紫外線對肌膚的影響，質地較為輕透、防曬效果也更強，但使用在寶寶身上卻有化學成分代謝的問題，可能引發過敏反應、影響健康，因此最好避免將純化學性防曬品使用在寶寶身上。
如何挑選肌膚產品？
˙由於一般消費者很難從成分上分辨產品的好壞，最好選擇有信譽的大廠牌，並且注意產品的認證及是否通過兒童臨床測試。
˙陳眉穎主任建議，如果爸比媽咪擔心化學成份傷害寶貝的肌膚，可以選擇異位性皮膚炎患者可使用的產品，因為通常不會含有色素、香料、防腐劑，相對來說較為安全。
˙若爸比媽咪對於挑選寶寶的肌膚產品有任何疑慮，也可以請教皮膚科醫師，由醫師來推薦適合寶寶膚質的產品喔！
陳眉穎
現職：臺安醫院皮膚科主任
學歷：慈濟大學醫學系
經歷：臺安醫院皮膚科主任、臺安醫院美容中心專任主治醫師、日本東京虎之門病院皮膚外科研究員、日本東京Ritz美容皮膚科/美容整形中心研究員、法國Neuilly Sur Seine醫學中心 植髮／法式無痕植髮手術研究員
＊更多內容請參考：【BabyLife育兒生活】2014年6月號。http://www.mababy.com/
