上幼兒園就一直生病？
揪出衛生死角，小孩免疫力UP UP！
採訪撰文／陳宥妤
諮詢／板橋雙十聯合診所主治醫師 鄭康祥
攝影／張鎮宇
梳化／蔡琇惠
演出／帥氣爸比：鄭康祥；漂亮媽咪：趙芷麟；可愛寶貝：鄭家宜
拍攝場地提供／新北市新店區私立佳欣幼兒園
為什麼自從小朋友到幼兒園上課後，感冒、肚子痛、拉肚子情況輪番發生，三天兩頭就要到醫生叔叔那裡報到；難道小孩真的不用太早去上學嗎？還是幼兒園環境衛生有我們看不見的死角，導致幼兒時常生病？
上幼兒園就一直生病？
幾乎許多媽媽們都有類似的經驗：小孩送到幼兒園或托兒所後，感冒、發燒、腸胃炎等症狀隨之而來，原本健康又不常生病的孩子，生病的頻率變得好高，常常診所醫院跑不停。
板橋雙十聯合診所主治醫師鄭康祥表示，初生嬰兒在母體裡得到許多來自媽媽的抗體，保護他們不受多種病菌的感染，但這些抗體會隨年齡增長漸漸消失，寶寶也要開始獨立面對許多的病毒與細菌，建立自己的免疫力；離開家裡進入托兒所、幼兒園這樣的公共環境，也是幼兒離開保護、開始蒐集各種抗體的好時機，等孩子各式各樣的抗體蒐集足夠後，他們的抵抗力也越來越健全，往後就比較不容易生病了。
盤點孩子進入幼兒園常生病的原因
孩子進入幼兒園後為什麼比較容易生病？鄭康祥醫師整理出3種原因如下。
1.幼兒間交叉感染
孩子在家裡環境單純，進入幼兒園後必須和超過一個以上的小孩互動，將許多孩子集中在一個空間裡，若有一個孩子感染細菌或病毒而生病，那其他小孩也難以倖免；再加上幼兒園或托兒所流行的病毒種類很多，包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、腸病毒，還有造成腸胃炎的輪狀病毒、諾羅病毒等，在同一個時間點，幼兒園裡有不同的病毒正在流行，幼兒間交換病毒的結果，就引發孩子時常生病了。
2.環境衛生沒有作確實
許多父母在選擇幼兒園時，會將師資、地點和設備列入考量，卻忽略了環境衛生的檢驗問題。幼兒每天長時間在裡頭活動，吃的、用的、玩的，所有接觸到的東西都會對身體健康造成最直接的影響，因此，若環境衛生沒有落實乾淨，無疑是將幼兒的健康擺放在最令人憂心的地方。
3.幼兒抗體尚未齊全
人體內的白血球，天生就具有吞噬細菌的能力，淋巴球也可以製造出各種抗體，而有的抗體在寶寶剛出生時就具有相當的數量，有些卻要等到幼兒6歲左右才能達到和成人相同的標準量。也因此在6歲前，幼兒因為抗體尚未齊全，當他們受到細菌和病毒侵襲時，會藉由生病來產生抗體；而孩子進入幼兒園後，因為生活接觸面積擴大，再加上與人互動的機會增多，感染病毒和細菌的機率也就變高了。
不過，鄭康祥醫師也強調，隨著幼兒年齡增加，由於疾病的一再刺激，體內抗體增多，抵抗力也慢慢的增強，6歲後，生病的次數就會開始慢慢減少，父母們不必將生病和上幼兒園這件事劃上等號。
check！幼兒園衛生死角大公開
幼兒園環境有很多衛生死角容易被忽略，而這些地方卻可能是孩子每天日常生活會接觸到的地方，爸媽們一起來看看，有哪些地方在我們的意料之外。
1.廁所馬桶
馬桶細菌數多，眾所皆知，清潔動作如果不確實，幼兒如廁後又沒有洗手，布滿細菌的雙手再接觸到食物，很容易透過「糞口傳染」的途徑感染由輪狀病毒和諾沃克病毒導致的急性腸胃炎疾病。
2.餐具擺放處
常見許多幼兒園擺放幼兒餐具的地方周圍骯髒，幼兒使用後的餐具以清水沖洗過後，甩一甩就直接擺放在櫥櫃或桌上，殊不知空氣中有許多肉眼看不見的灰塵附著在上，下次使用時就讓幼兒通通吃下肚；鄭康祥醫師指出，潮濕的狀態確實會讓病菌容易孳生，建議餐具使用後可擺放在烘碗機中保存，下次使用時再拿出來，乾燥後的餐具衛生度也會提升。
3.午休睡具
孩子午睡會使用到棉被、睡袋及枕頭等睡具，這些直接接觸到幼兒皮膚表面的用品，應定期清洗並讓陽光曝曬，以免幼兒的汗水及附著在上的髒污會透過接觸性感染導致幼兒皮膚疾病。
4.球池
幼兒在滿布五顏六色彩球的池子裡玩得不亦樂乎，但這些彩球和球池底部若沒有清潔乾淨，很容易成為疾病的溫床；幼兒碰過彩球後，再將手放入嘴巴中，彩球上的細菌也跟著跑進身體裡面，或許前一個小朋友如廁後沒有洗手碰過同一顆球，或是正患有感冒的孩子不小心在球上打過噴嚏，若沒有經過定期消毒和清潔，球池就會變成幼兒生病的推手。
5.飲水機
除了爸媽們從家中準備的飲水外，幼兒園也有提供飲水機讓幼兒飲用，當然裝水會由老師們協助；飲水機機體若沒有清潔乾淨，出水處容易藏污納垢，甚至孳生黴菌，若讓幼兒飲用下肚，各種腸胃型疾病也跟著上身。另外，飲水機管線也要定期清理，確保飲水純淨和衛生。
6.餐點準備處
飲食衛生與否也是一大考量，準備餐點的環境清潔工作很重要，除了細節處清潔消毒外，餐點保存問題也要納入考慮；部分幼兒園或托兒所為了怕延誤幼兒用餐，會先將餐點提早準備好，但鄭康祥醫師表示，餐點擺放過久除了不新鮮容易讓食物變質外，有些食材經過擺放會有病菌產生，如「仙人掌桿菌」，是一種土壤中的微生物，經灰塵、昆蟲傳播污染食物，常見於不新鮮的炒飯、米食等澱粉類食物。
6方法，讓孩子減少生病
想讓幼兒生病的機率降低，首先要先提升他們的免疫力，鄭康祥醫師提供以下6點建議供爸媽們參考。
1.督促幼兒勤洗手：幼兒喜歡摸東摸西，手上的病菌也多，許多疾病的產生來自手的傳遞；督促幼兒如廁後洗手、玩玩具過後洗手、飯前飯後洗手等，能有效降低生病機率。
2.保持室內通風：密閉的空氣，會降低幼兒的抵抗力，因此最好開窗讓室內空氣流動，以免室內二氧化碳濃度高，病菌又在裡頭活躍，對孩子的健康不利。
3.多補充營養：孩子的免疫力需要營養的補給，飲食要營養和全面，適當攝取富含維生素的蔬菜、水果，其中維生素C、D等的補充很重要；糙米、全麥麵包、深色蔬菜、深色水果，這些富含維生素與益生質的食物，天天都要攝取。
4.生病隔離：孩子群聚在一起很容易藉由交叉感染生病，幼兒生病應先在家休養，以免經由飛沫傳染再度讓其他小孩生病或延後本身康復時機。值得注意的是，若孩子生病勉強到學校裡，暴露在更多細菌中，本來只是單純的感冒，反而可能併發肺炎。
5.多曬太陽：平時不要只待在室內，要偶爾到戶外曬曬太陽，讓陽光活化皮膚上的維生素D，提升身體免疫力。
6.關注幼兒習慣：日常時時提醒孩子不要把手放嘴巴裡，或是揉眼睛、挖鼻孔等動作，才不會讓細菌或病毒有機會侵入身體。
讓病毒＆細菌遠離孩子
幼兒園的環境衛生和孩子健康息息相關，許多看不見的死角，卻是暗藏細菌和病毒的大本營，留意細節處並清理確實，再輔以教導幼兒正確的個人衛生習慣，相信病毒、細菌漸漸的會和幼兒說bye bye！
鄭康祥
現職：新北市板橋區雙十聯合診所主治醫師、台北榮民總醫院兒童醫學部特約主治醫師
學歷：國立陽明大學醫學系畢業
經歷：台北榮民總醫院臨床研究員（醫學遺傳學＆新陳代謝學）、國防醫學院醫學系臨床講師、台北市立關渡醫院小兒科主治醫師、台北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師
＊更多內容請參考：【BabyLife育兒生活】2014年6月號。http://www.mababy.com/
