選一雙好鞋
孕媽咪如何正確穿鞋？
採訪撰文／陳萱蘋
諮詢／高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科主治醫師 黃鵬如
腳向來有「第二心臟」之稱。雙腳的健康關鍵要素，離不開一雙合適的鞋款。對於挺著大肚子的孕媽咪來說，腳與鞋就顯得更加重要了！鞋子並非是用來追求時尚、搭配服飾的配件，而是保護雙腳的利器。在漫長的孕期裡，選擇一雙好鞋，不僅是呵護雙足，也能維護脊椎健康喔！
足部的一天變化
許多女生都對於雙腿水腫問題感到煩惱，時常感覺早上的小腿較細，但到了下午就覺得腫脹不適，連鞋子、襪子都變緊了，甚至更嚴重者，用手觸壓肌膚就下陷一個凹洞，許久才會恢復原狀！
高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科主治醫師黃鵬如表示，從早上、歷經下午到晚上的時間累積，一般人的雙腳與足部都會出現變化。從起床後，開始活動、行走，足部會比躺在床上時的大小還要大！這是因為當雙腳站立時，下肢循環為了對抗地心引力，靜脈回流速度較緩慢，於是站著時間越久，相對地雙腳就會較為浮腫。
孕媽咪更容易水腫
懷孕之後，孕媽咪的荷爾蒙改變，使得血管功能產生變化；其血量也增加，使靜脈壓力增加；且越來越大的子宮阻礙了下肢的血液循環，靜脈回流的速度就會更緩慢；加上隨著懷孕周數發展，體重逐漸增加，腳部承受的壓力就更大，其水腫現象會日益明顯。但因每位孕媽咪的身體狀況不同，且孕期增加的體重差異也蠻大，就會出現不同程度的腳部浮腫。
改變姿勢舒緩不適
一般人若是維持久坐或久站…等姿勢，都會使得下肢血液減少流動機會，特別是懷孕後期，黃鵬如醫師建議，若站立或行走時間過久而感到不適與浮腫，此時應該稍微變化姿勢，可以坐著休息一下、腳趾頭進行伸張動作，幫助靜脈血液回流。
平時可穿著適合的小腿彈性褲襪與鞋子，減少過多的血液堆積在下肢，減緩孕期水腫的不適；以及適度的運動，如：散步、慢走…等，可使下肢血液正常回流；每日淋浴時，可以溫水沖洗或浸泡腿部，促進血液循環；夜間休息前，可以適度抬高小腿，在小腿下方墊枕頭，加速血液循環及改善浮腫狀況。
Check！挑選合適鞋款
隨著孕期發展，孕媽咪的體重增加，其雙腿與足部的浮腫程度也會越趨明顯，因此，用以保護及支撐雙足的鞋款挑選應該多加注意！
常見女生為了愛美，忍痛穿著不合腳的高跟鞋，但若是孕媽咪穿著過小、過緊的鞋子，最直接的影響就是壓迫足部而感到疼痛不適，也不利於血液循環，腳部容易疲勞，也更易腫脹。若孕媽咪的血液循環不佳，間接影響胎兒的生長發育狀況。
有些孕媽咪心想反正足部會腫脹，於是選擇過大、過鬆的鞋子來穿著，應該就沒問題了吧？倘若孕媽咪將腳跟抬起來，腳跟有脫離鞋子的感覺，表示這個尺碼太大了，走路時鞋子容易脫落，孕媽咪本身可能會扭傷雙腳，更可能產生滑倒、摔倒的疑慮，對於胎兒而言，增加不必要的風險傷害。
每個人都需要一雙好鞋，帶領自己走向舒適的人生旅程，孕媽咪也不例外！針對孕期的身體變化與足部腫脹，該如何挑選合適的鞋款呢？
Tip 1、足弓支撐
孕媽咪的體重上升，增加了足部壓力，此時需要提供足弓適當的支撐力。足弓是指腳底內側出現的弧度，主要功用是吸收腳在站立、行走及跑步時所受到的衝擊力量。若足弓支撐力不佳，使得足弓過度伸張，可能引發足部不適或肌腱發炎。因此，黃鵬如醫師建議，孕媽咪挑選鞋款時，應該特別注意鞋墊是否加強足弓的支撐。
孕媽咪行走時，雙腳不僅承受身體重量，腳底還受到地面回震的反作用，直接衝擊腳底板、膝蓋及脊椎，良好的足弓支撐可在下肢承重時，有效減少對足底筋膜的拉力，藉此減緩重覆牽張對足底筋膜產生之傷害。
Tip 2、合適楦頭
一雙鞋子是否舒適度，楦頭的設計佔了關鍵因素。孕媽咪的雙足容易浮腫、變寬，選擇楦頭較寬的鞋款，足夠容納整個腳掌的寬度會感覺較為舒適，否則雙腳的兩側受到擠壓，就會感到疼痛不適，因此，黃鵬如醫師表示，流行的尖頭鞋，，是西方人的發明，其鞋楦較窄，便不太合適腳板較寬的孕媽咪了！
Tip 3、防滑鞋底
一般人平常行走就擔心會滑倒，尤其是挺著大肚子的孕媽咪，其平衡感較差，倘若鞋底過於平滑，就容易滑倒或摔倒。因此，黃鵬如醫師建議，孕媽咪在選鞋時，鞋底的防滑力是很重要的參考指標，耐磨且止滑性佳的鞋底是較佳的選擇。在雨天、有水漬或油膩處行走時，孕媽咪自己就應該更加留意。
Check！挑鞋注意事項
孕媽咪明白一雙好鞋應該具備的要點之後，其他還有哪些挑鞋的注意事項呢？瞭解這些注意事項後，就更能找出適合的鞋款囉！
Point 1、傍晚購鞋
上述提及雙腿在建議活動了一整天後，都會略微膨脹，因此，黃鵬如醫師建議傍晚時刻再選購鞋子，才能選到最舒適的尺碼。若此時試穿的鞋子都覺得不會太緊，在其他時間點應該也不會有太大問題了。
孕媽咪雙腿的浮腫程度較一般人更為明顯，其尺碼變化較大，若是試穿鞋款時，發現尺碼剛好介於兩號之間，黃鵬如醫師建議孕媽咪選擇較大尺碼的鞋款較妥當。
Point 2、親自試穿
時下流行的網路購物，深受年輕女性的喜愛，只要在家動動手指，訂購的商品就會送到手上，不用出門採購十分便利，但對於孕媽咪的鞋款選購可就不太適合了！
每個人的腳型不同，別人認為好穿的鞋子不一定也適合自己，挑選鞋子一定得親身試穿，並依照實際試穿為主！雖然孕媽咪都知道自己的足部尺碼，但也不能單憑尺碼來選鞋，因為每雙鞋子的楦頭與設計均不同，使得鞋內空間也有所差異。只有實際試穿，才能知道是否適合。
且多數人的左右腳不一樣大，試鞋時兩隻腳都要試穿，按照稍微大一點的那隻腳來選鞋，倘若發現不適合，就不要勉強購買，千萬別為了美觀或是因為特價折扣而忍痛購買。
試穿得來回多走幾步！
孕媽咪挑選鞋款時，切勿貪圖方便只有坐著試穿，應該試穿上鞋款後，來回多走幾步，感覺鞋款大小及鞋底是否適合。
NG！孕媽咪不宜鞋款
孕媽咪的身體正經歷從未發生過的變化，有些鞋款便不適合你了！到底哪些鞋款不適合孕媽咪呢？原因又為何呢？
高跟鞋 傷足又傷腰
穿上一雙又尖又高的美美高跟鞋所展現的優美體態或許是許多女生追求的夢想，但一般人穿上高跟鞋走在平坦路上，就較易跌倒，還易讓腳踝扭傷，無論是摔倒或扭傷，對於孕媽咪與胎兒而言都是很危險的情況。
前低後高設計的高跟鞋，對於足部來說原本就是不健康的，全身重量都壓迫腳掌及腳板，使得足部長期處於受壓迫的狀態，黃鵬如醫師指出，當孕媽咪的肚子漸漸隆起後，不自覺挺起腰背，撐起肚子，身體已經比從前承受相當的壓力，若此時再踩上高跟鞋，加劇背部承重，到時候不僅是腳痛，還會引發下背痛。
有些孕媽咪表示，穿上一點高度的鞋子走路反而覺得更輕鬆，黃鵬如醫師指出，1、2公分的高度可以幫助舒緩小腿肚肌腱的張力，也較不會引起足底筋膜炎的問題。因此，孕媽咪可以穿低跟鞋，但鞋跟不要太細，鞋跟越粗，接觸面積越大，較能分散壓力。
人字拖 拖出肌腱炎
近幾年色彩繽紛的人字拖鞋受到臺灣人的喜愛，尤其是高溫悶熱的夏季，穿著人字拖鞋似乎通風又涼爽，但新聞曾報導指出長時間穿著夾腳拖，容易夾出肌腱炎，這是因為只用大姆趾及第二趾夾住拖鞋行走，全身力量全靠腳掌背肌肉群支撐，時間久了，肌肉過度疲勞，就容易造成腳趾肌腱發炎。
除了易引發肌腱炎之外，黃鵬如醫師表示，人字拖鞋對於孕媽咪也不太適合，因為拖鞋並未包覆足部，走路時容易脫落，加上孕媽咪的腳部汗腺分泌旺盛易出腳汗，更增加掉落或滑落的機會而發生危險。而且，通常人字拖鞋的鞋墊部分都很平，無法提供足弓支撐。從各方面來看，人字拖鞋並非孕媽咪的好選擇！
結語
孕期前幾個月，孕媽咪的肚子還不明顯，進行穿脫鞋子動作應該還沒有太大的問題。但到了懷孕後期，彎腰或蹲下…等動作都會壓迫到肚子，甚至有些肚子很大的孕媽咪無法自己穿鞋，挺著肚子來穿鞋或綁鞋帶變成是一大難事。
黃鵬如醫師建議孕媽咪可以選擇不需要綁鞋帶、容易穿脫的鞋款；方便調整鬆緊度的魔鬼氈鞋款；或是使用鞋把來輔助穿鞋動作…等都是不錯的選項。另外，穿脫鞋時，最好坐下或至少扶著牆壁，保持平衡，才比較安全。
受訪者
黃鵬如
學歷：高雄醫學大學醫學系學士
經歷：高雄市立大同醫院骨科主任、高雄醫學大學助理教授、台灣骨科足踝醫學會秘書長
現任：高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科主治醫師、高雄醫學大學助理教授
＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】2014年6月號。http://www.mababy.com/
